医药卫生体制改革与上海健康保险交易所设立构想-基地报告-第6卷 本书特色
本书把保险创新与解决医改难题相结合，分析上海市设立健康保险交易所对于全国医改的突破性意义，并初步提出可行性方案。近年来，医改已经深入人心，但如何攻坚克难仍是各级政府在着力解决的问题。上海作为中国的金融中心，进行医改试点更是具有重大的社会意义和实践意义。本书认为，未来十年乃至三十年，上海基本医疗保险基金面临较大赤字压力，设立健康保险交易所，实现基本医疗保险的市场化运营，有助于控制医药费用膨胀，缓解财政压力。
医药卫生体制改革与上海健康保险交易所设立构想-基地报告-第6卷 目录
前 言
**章 健康保险交易所的产生背景：国际医改“第三条道路”兴起
**节 进入21世纪后国际基本医疗保障制度改革趋同：走向“第三条道路”
第二节 基本医疗保障制度“第三条道路”的内涵界定
第三节 “第三条道路”为何兴起：兼容医改双目标
第四节 小结
第二章 健康保险交易所功能：医改“第三条道路”的载体
**节 提供交易平台，实现强制保险与市场竞争的结合
第二节 提供风险平衡清算平台，化解“第三条道路”中“强制”与“私营”的内在矛盾
第三章 健康保险交易所的运作方式
**节 健康保险交易所的类型
第二节 健康保险交易所的设立
第三节 业务规则
第四节 交易所治理
第五节 交易所财务管理
第六节 政府对交易所的监管
第七节 简易健康保险交易所案例：加利福尼亚州的实践
第四章 健康保险交易所风险平衡机制的模拟实证与效果评估
**节 风险平衡机制的原理与方法
第二节 风险平衡机制的精算模型及效果演示
第三节 风险平衡机制的实证模拟
第四节 风险平衡机制的效果评估
第五章 以健康保险交易所为载体的医改“第三条道路”的实践效果
**节 瑞士医改“第三条道路”的效果分析
第二节 荷兰医改“第三条道路”的效果分析
第三节 美国马萨诸塞州医改“第三条道路”的效果分析
第四节 走医改“第三条道路”的前提条件
第六章 上海健康保险交易所方案设想
**节 我国医药卫生体制改革：成就与问题
第二节 设立上海健康保险交易所的意义
第三节 上海健康保险交易所的设立方案
附录一 医药费用持续增长的原因
附录二 未来10年上海市医药费用和基本医疗保险基金状况测算
参考文献
医药卫生体制改革与上海健康保险交易所设立构想-基地报告-第6卷 作者简介
阎建军，中国社科院金融研究所硕士生导师。1971年2月出生于河南省息县。2004年毕业于西南财经大学保险学院，经济学博士学位。任金融研究所保险与社会保障研究室副主任，执行研究员。研究方向为：医疗保障、医药卫生体制改革、商业保险与养老金制度
