不在病床上说再见 本书特色
生死关头,人们的面前有一座天平,天平的两端摆着“存活”和“尊严”。在大多数人的观念中,生存永远是摆在*位的,但是给深受病痛折磨的老年人加上过度的无效医疗,*终导致老人不能言语,长年卧床不起——这种毫无尊严的“活着”,真的有必要吗?
本书作者的本职工作是治病救人的医生,每天工作在医疗*线的所见所闻让他们对使患者毫无尊严的临终医疗产生了怀疑。他们呼吁大家,要在患者清醒时就和当事人进行商讨,对是否进行延命医疗,以及进行何种程度的延命医疗达成一致,确保病人在临终阶段仍然能够保有生而为人的尊严。
生老病死是常事,死亡并不那么冰冷且可怕,每个人都有权利带着微笑和这个世界告别。
不在病床上说再见 内容简介
本书作者是两位医生,从临床所见反思临终医疗与医疗照护的盲点,又参考欧美各国的经验,提供相当丰富、深入的分析与建议。作者用浅显易懂的方式,介绍生命末期常见的一些现象及医疗处置的意义,帮助读者跨越医疗知识的鸿沟,真切地了解临终照护的相关议题,适合一般民众、长期照护工作者阅读,也可用作医疗团人员向民众解说时的参考。
不在病床上说再见 目录
第 1 章 临终医疗的真实情况
惨痛到连医界人士都不忍直视的临终医疗 /002
医疗同行的来信:延命医疗只是“敛财工具”? /006
名为卧床的折磨 /009
急救室里为何大多是老人? /011
无视本人及家属意愿真的好吗? /015
让人无法自然迎接死亡的医疗系统 /019
生死抉择引发的家庭纠纷 /021
第 2 章 刻板的临终医疗
老年人进食量减少有其原因 /026
临终期的老年人不需注重营养管理 /030
医疗奇迹不会发生在每个人身上 /032
我们都只是普通人 /035
照顾得好好的,怎么会遭到警方介入呢? /039
欧美国家老龄医疗的侧重点 /042
面向医疗从业人员的问卷调查 /044
第 3 章 阻碍安宁善终的各种原因
万众期盼的“临终医疗指示”未被善用 /048
强行延命的五大原因 /055
为领取老人养老金而要求延命的家属 /060
被媒体曲解的临终医疗 /063
过度医疗阻碍了平静的死亡 /065
其他观点 从医生的视角看胃造口手术 /069
第 4 章 大众要的是平静地迎接死亡
人们对临终期的人工补给存在误解 /076
点滴的营养仅等同于一罐果汁 /080
被高估的胃造口疗效 /083
胃造口不能保证给病人带来幸福 /085
美国经典内科教科书:“将死之人不会想进食”/087
打点滴已毫无意义 /093
安详临终之人都做过同样的选择 /095
相关议题 “安乐死”与“尊严死”/099
第 5 章 欧美没有长年卧病在床的老人
为什么欧美没有长年卧病在床的老人? /102
瑞典:活着是为了享受生活 /107
澳大利亚:临终期医疗方针由政府主导 /113
奥地利:申请捆绑要经过复杂的手续 /118
荷兰:所有人都选择不做延命医疗 /123
西班牙:照护的效能有待确认 /126
美国:完善的安宁照护服务 /129
六国的临终期医疗现场之所见 /139
相关议题 法国与英国的临终期医疗 /144
第 6 章 为了迎来期望中的告别方式
*新临终医疗问卷调查显示的趋势 /146
病床短缺的问题有待解决 /150
看淡死亡的老人 /152
让失智症老人直到*后都能进食的方法 /158
主治医生是发挥预立医嘱功能的关键 /163
做胃造口手术究竟是为了谁? /166
“你不想承受的,也别用在我身上”/171
座谈会 是什么在阻碍安详临终?
现今各种医疗设施的临终陪伴情况如何? /175
医生无法得知患者本人的意愿 /178
为了不轻易被“视同临终期”/181
医院与疗养院所的思考方式不同 /182
达成减少点滴的共识 /185
居家临终陪伴的难点 /187
“独自去世”也不算坏 /189
为老人规划没有过度医疗的安宁病房 /191
促进居家临终陪伴的关键是“死亡证明书”/192
在阻碍善终的到底是谁? /193
终章 老年人医疗的未来发展
探索临终期医疗的趋势 /196
优异的日本全民医保制度 /199
和平年代带来的希望 /201
不在病床上说再见 作者简介
宫本显二,1951年出生于北海道。担任北海道中央劳灾医院院长、北海道大学名誉教授、内科医生,同时任日本呼吸道照护、复健学会理事长和日本呼吸学会专科医生。毕业于北海道大学医学部。2012年在札幌成立“老年人临终医疗学会”,任会长。
宫本礼子,1954年出生于东京。任日本失智症学会专科医生、日本老年精神学会专科医生、樱台明日佳医院“失智症综合支持中心”所长。自2006年起开设健忘门诊,致力于失智症相关研究。毕业于旭川医科大学医学部。2012年在札幌成立“老年人临终医疗学会”,担任发言人。