心力衰竭规范化防治--从指南到实践 内容简介
心力衰竭（简称心衰）是各种心脏病的晚期或严重表现，其发病率高、死亡率高并造成沉重的经济负担，成为21世纪*重要的心血管病症之一。发达国家资料显示，人群中心衰患病率约为1.5%～2.0%，在70岁及以上人群中患病率≥10%。2000年中国流行病学调查显示我国成人心衰患病率为0.9%。随着我国人口老龄化加剧，冠心病、高血压、糖尿病、肥胖等慢性病的发病呈上升趋势，医疗水平的提高使心脏病及心衰患者生存期延长，我国心衰患病率呈明显升高趋势，心衰患者群体不断扩大，相关的医疗支出持续上升，给社会带来沉重的公共卫生经济负担。 近30年的循证医学研究证实心衰已成为可预防和可治疗的疾病，我国的心内科医生在心衰的诊断、评估、治疗方面已取得了不少成就。对于心衰的诊断及临床评估，由以前单纯依靠病史、体格检查，发展为通过结合各种无创（超声心动图、心肌磁共振成像、心肌核素成像等）及有创辅助检查方式（心室造影、心腔压力测定等）能全面准确地诊断及评估心衰。 心衰的治疗方面，也由简单的药物治疗，建议患者卧床休息，发展为给予包括指南导向的规范化药物治疗，器械治疗（心脏再同步化治疗、埋藏式心脏复律除颤器）以及个体化的康复运动训练处方的综合心衰管理模式。通过减少心脏负荷，恢复心力储备、优化心脏同步性，*终改善心功能，缓解症状，恢复正常的生活，延长寿命。此外，心室细胞治疗及基因治疗，有望从细胞分子水平，替代功能不全或功能完全丧失的心肌细胞，从而恢复正常的心功能。 心衰临床治疗策略也发生转变，除了关注治疗本身，延缓心衰进展，有效改善心衰症状方面，我们也应更加重视心衰预防。另外，随着生物心理社会医学模式的确立，整合生理学的观点逐步受到重视，也要求临床医师从整体论的角度看待心衰，进行心衰危险因素干预、多器官综合管理、关注终末期心衰姑息治疗。 因此，在人类抗击心血管疾病*终的战场——心衰诊治过程中，对临床医生提出了更高的要求。在临床实践中，要求对心衰的病因、发病机制、病理生理、转归、预后等有更为明晰的认识，同时，也要求实时掌握国际国内心衰治疗新进展。《心力衰竭规范化防治：从指南到实践（国家出版基金项目八）》按照规范化、有效性的原则，根据心衰领域的新临床研究证据，以新心衰领域相关指南、专家共识为依托，对心衰预防、治疗、康复、综合管理等内容均作了全面清晰的阐述，旨在搭建新指南与心衰临床实践之间的桥梁，帮助临床医疗工作者在进行心衰诊治决策时能够基于循证医学证据，从而规范我国心衰防治，优化心衰管理。
心力衰竭规范化防治--从指南到实践 目录
**篇 总论
**章 心力衰竭的定义、分类、分期
第二章 心力衰竭的流行病学
第三章 心力衰竭的病因学
第四章 心力衰竭的病理生理机制
第二篇 心力衰竭的诊断与临床评估
第五章 心力衰竭的临床表现
第六章 生物标志物在心力衰竭中的应用
第七章 超声心动图检查在心力衰竭中的应用
第八章 核医学检查在心力衰竭中的应用
第九章 心脏磁共振检查在心力衰竭中的应用
第十章 血流动力学评价在心力衰竭中的应用
**节 引言
第二节 血流动力学评价概述
第三节 血流动力学评价的常用技术
第十一章 心力衰竭的诊断流程和临床评估
第十二章 射血分数保留性心力衰竭的诊断及鉴别诊断
第三篇 心力衰竭的预防与治疗
第十三章 心力衰竭的预防
第十四章 心力衰竭的分期和治疗策略
第十五章 慢性射血分数降低性心力衰竭的药物治疗
第十六章 心力衰竭的非药物治疗
**节 心力衰竭的心脏再同步化治疗
第二节 心脏收缩调节治疗
第三节 通过刺激提高迷走神经张力治疗心力衰竭的器械
第四节 心力衰竭的基因和干细胞移植治疗
第十七章 心力衰竭患者心脏性猝死的防治
第十八章 射血分数保留性心力衰竭的治疗
第十九章 急性心力衰竭
**节 急性心力衰竭的概念及其病因与诱因
第二节 急性心力衰竭的临床评估及监测
第三节 急性心力衰竭的治疗
第四节 急性心力衰竭诊治病例分享
第二十章 右心衰竭
**节 右心衰竭的定义和流行病学
第二节 右心衰竭的病因
第三节 右心衰竭的病理生理学与发病机制
第四节 右心衰竭的临床表现
第五节 右心衰竭的相关检查
第六节 右心衰竭的诊断、鉴别诊断和分期
第七节 右心衰竭的治疗
第二十一章 难治性终末期心力衰竭的治疗
**节 概述
第二节 心脏移植
第三节 机械辅助循环装置
第四节 药物治疗
第二十二章 心力衰竭的外科治疗
**节 缺血性心肌病的冠状动脉再血管化
第二节 心功能不全相关的瓣膜外科和心室几何重建术
第三节 心脏移植
第四节 机械辅助循环
第五节 未来展望
第二十三章 心力衰竭合并其他临床情况的治疗
**节 心力衰竭合并肾功能不全
第二节 心力衰竭合并肝功能异常
第三节 心力衰竭合并贫血
第四节 心力衰竭合并其他疾病
第二十四章 心力衰竭的中医药治疗
第二十五章 心力衰竭合并心律失常的治疗
**节 心力衰竭合并室上性心律失常
第二节 心力衰竭合并室性心律失常
第三节 心力衰竭合并心动过缓或房室传导阻滞
第四节 典型病例
第二十六章 特殊人群中心力衰竭的治疗
**节 老年人心力衰竭的防治
第二节 妊娠合并心力衰竭的防治
第三节 非心脏手术围术期心力衰竭的防治
第二十七章 心力衰竭的干细胞治疗和基因治疗
**节 引言
第二节 心力衰竭的干细胞治疗
第三节 心力衰竭的基因治疗
第二十八章 心力衰竭患者的运动训练和康复
**节 心肺运动试验的临床实施
第二节 心肺运动试验在心力衰竭及心血管患者管理领域的临床应用
第三节 心力衰竭患者的运动康复
第二十九章 心力衰竭患者的心理治疗
**节 心力衰竭患者的心理障碍及其评估方法
第二节 心力衰竭患者的心理治疗
第三十章 心力衰竭患者的护理
第三十一章 心力衰竭患者的院外管理
第三十二章 晚期心力衰竭患者的临床决策和姑息治疗
……
第四篇 心力衰竭与并存疾病
心力衰竭规范化防治--从指南到实践 作者简介
杨杰孚，北京医院心脏中心主任及心内科主任、主任医师，北京大学教授、博士生导师。兼任中华医学会心血管病分会常务委员，全国心力衰竭学组组长；中华医学会心脏起搏与电生理分会副主任委员，全国心律失常药物治疗组组长；北京医学会心血管病分会副主任委员；北京医学会心脏起搏与电生理分会副主任委员；中国医师学会心血管分会常务委员；国家医疗课题及成果奖评审专家；中国老年保健研究学会副会长。担任《中国介入心脏病杂志》副主编；《中华心血管病杂志》编委及《中华心律失常杂志》编委等。 1982年毕业于华西医科大学医学系；1988年在首都医科大学获得心血管硕士学位。1991-1994年及1997-1998年先后两次共四年分别在澳大利亚心内科从事临床及研究工作。从事临床及心血管专业工作30多年，具有丰富的临床经验，尤其是在老年心血管疾病、医疗保健及心律失常的诊断及介入治疗领域达到了国内先进水平，目前个人手术4000多例。获中国医师奖（2012年）及其他奖10余项。长期担任党和国家重要领导人的医疗保健任务，获中央保健委员会突出贡献者奖（2016年），是中央保健委员会专家组成员。 主编《心脏病药物治疗学》《心脏急诊》《中国心力衰竭合理用药指南》等心血管病专著5部；主译、副主编及参加编写心血管专著20余部。国内外共发表学术论文80多篇。主持国家“863”“十一五”及“十二五”等多项重大专项课题。曾作为中国区负责人牵头国际多中心试验“心衰患者指南推荐药物依从性的国际调查-QUALIFY”。主持制定行业指南《2014中国心力衰竭诊断与治疗指南》《2015中国感染性心内膜炎专家共识>，参与全国高等院校8年制医学专业教材编写。
