功能医学新思维破解心血管病难题 本书特色
本书围绕大多数心脏病的病因展开讨论，根据一般系统论的主要原则阐明了包括冠心病、高血
压病等在内的现代心血管病的逻辑病因，对心脏功能研究提出了符合系统理论和完全性归纳推理的研
究方法，并得出了心血管病的缺血性病因和共同的心理学病因，提出了功能医学的新思维和论证原
则，尝试建立统一的功能医学临床模型，为充分预防心血管病探索了一条新途径。
功能医学新思维破解心血管病难题 内容简介
破解心血管疾病世界性难题的新思路将令广大医生难懂大开！
功能医学新思维破解心血管病难题 目录
**章 绪论..................................................................................................................................................1
**节 结构医学的局限性............................................................................................................1
第二节 功能医学的对策.................................................................................................................4
第三节 建立功能医学理论的可能性..........................................................................................5
第四节 解决“看病难、看病贵”问题的构想.......................................................................6
第二章 心室的收缩与舒张功能不可分割..........................................................................................8
摘要...........................................................................................................................................................8
**节 临床医生的思维误区........................................................................................................8
一、舒张功能基本概念中的逻辑错误...........................................................................................9
二、对舒张功能的孤立性分析.....................................................................................................
11
第二节 针对性的逻辑分析..........................................................................................................12
一、收缩功能与舒张功能之间的容量关系.................................................................................12
二、收缩功能与舒张功能之间的解剖统一性和能量统一性.....................................................15
三、收缩功能与舒张功能之间的力学关系.................................................................................16
四、收缩功能与舒张功能之间的时间关系.................................................................................17
五、不能用正常动物模型讨论异常的心脏舒张功能.................................................................17
六、尝试建立舒张功能的新概念.................................................................................................19
七、舒张功能新概念衍生的医学逻辑.........................................................................................21
第三节 医学理论再认识...............................................................................................................24
一、在临床实践中讨论舒张功能异常.........................................................................................24
二、EF值对心室收缩功能的高估
................................................................................................27
第四节 系统理论探讨....................................................................................................................29
一、逻辑分析方法（一）.............................................................................................................29
二、功能主义原则（一）.............................................................................................................33
第三章 冠状动脉受压迫缺血是冠心病形成的基本原因............................................................38
摘要.........................................................................................................................................................38
**节 临床医生的思维误区......................................................................................................38
第二节 逻辑分析.............................................................................................................................41
一、心肌缺血的本质是冠状动脉受压迫.....................................................................................41
二、心肌缺血伴随即刻的功能代偿.............................................................................................44
三、心肌缺血与代偿的共同表现.................................................................................................47
·
第三节 医学理论再认识...............................................................................................................48
一、用超声技术整体评价心功能.................................................................................................49
二、尝试建立心肌缺血的概念.....................................................................................................50
三、从临床症状到超声诊断.........................................................................................................51
第四节 系统理论探讨....................................................................................................................54
一、逻辑分析方法（二）.............................................................................................................54
二、功能主义原则（二）.............................................................................................................57
第四章 高血压病是慢性心肌缺血的代偿形式..............................................................................61
摘要.........................................................................................................................................................61
**节 临床医生的思维误区......................................................................................................61
一、患者的困惑，医生的无奈.....................................................................................................61
二、从对高血压病诊断标准的质疑开始，寻找高血压病病因.................................................64
第二节 逻辑分析.............................................................................................................................67
一、血压升高是急性心肌缺血的压力代偿形式.........................................................................67
二、高血压病是慢性心肌缺血的代偿形式.................................................................................72
第三节 医学理论再认识...............................................................................................................77
一、对比两大动脉血流速度的临床意义.....................................................................................77
二、心肌代偿功能的消失.............................................................................................................79
三、高血压病和冠心病不可分割.................................................................................................81
四、高血压病和冠心病是各种心脏病的基础疾病.....................................................................83
第四节 系统理论探讨....................................................................................................................85
一、定性研究与量化（一）.........................................................................................................85
二、生物的整体观念.....................................................................................................................88
第五章 建立统一的心血管病功能模型............................................................................................93
摘要.........................................................................................................................................................93
**节 临床医生的思维误区......................................................................................................94
一、万变不离其宗的医学逻辑.....................................................................................................94
二、建立科学的理论需占有全面的信息.....................................................................................95
三、用整体观念解决心脏病的局部问题.....................................................................................97
四、根据心脏病的整体病因理解女性心脏病的根源.................................................................98
第二节 逻辑分析...........................................................................................................................100
一、心肌的基础运动特性...........................................................................................................100
二、心脏病的生物学模型将促进各学科知识的融合...............................................................104
第三节 医学理论再认识.............................................................................................................105
一、临床实践中已知的医学模型...............................................................................................105
二、冠心病和高血压病可以预防...............................................................................................108
·
第四节 系统理论探讨..................................................................................................................109
一、心血管病理论必须简化.......................................................................................................
110
二、生物模型可以简化心血管病理论.......................................................................................
111
第六章 心肌病的形成机理是心肌的过度代偿............................................................................
113
摘要.......................................................................................................................................................
113
**节 临床医生的思维误区....................................................................................................
113
一、各种亚型心肌病的病因都不是心肌病的共同病因...........................................................
114
二、心肌病面临两种不同的射血困难.......................................................................................
116
第二节 逻辑分析...........................................................................................................................
117
一、心肌收缩基本特性的改变...................................................................................................
117
二、不同亚型心肌病的过度代偿...............................................................................................122
三、植物的过度生长和假长.......................................................................................................125
第三节 医学理论再认识.............................................................................................................127
一、心肌病绝不是不治之症.......................................................................................................128
二、对心肌病的病因与机理的综合分析...................................................................................131
三、心肌病与冠心病、高血压病的逻辑关系...........................................................................132
第四节 系统理论探讨..................................................................................................................136
一、科学发现和科学论证遵循两种不同的逻辑规律...............................................................136
二、普遍概念和完全性归纳推理...............................................................................................139
第七章 心源性猝死的功能主义研究...............................................................................................142
摘要.......................................................................................................................................................142
**节 临床医生的思维误区....................................................................................................142
第二节 逻辑分析...........................................................................................................................146
一、猝死发生的条件...................................................................................................................146
二、发生心源性猝死的可能机制...............................................................................................148
第三节 医学理论再认识.............................................................................................................157
一、抢救猝死者应该重视捶击的方式.......................................................................................157
二、采取综合措施，预防猝死...................................................................................................159
第四节 系统理论探讨..................................................................................................................162
一、推广功能主义研究...............................................................................................................162
二、根据功能医学的规律把握疾病的发展...............................................................................163
第八章 功能医学论证的多样性和特殊性......................................................................................165
摘要.......................................................................................................................................................165
**节 临床医生的思维误区....................................................................................................165
一、现实的临床医学论证策略...................................................................................................166
二、还原论思维选择了统计学，统计学掩盖了还原论的不足...............................................167
·
第二节 逻辑分析...........................................................................................................................168
一、医学领域广泛应用统计学的原因.......................................................................................168
二、用统计学方法解决心血管病难题的困境...........................................................................169
三、单纯的统计学研究不能解决复杂的医学难题...................................................................170
第三节 医学理论再认识.............................................................................................................175
一、解决心血管病难题的逻辑医学...........................................................................................175
二、医学内容的复杂性决定了医学论证方式的多样性...........................................................179
第四节 系统理论探讨..................................................................................................................183
一、统一性论证将是功能医学论证的基本形式.......................................................................183
二、确立医学的论证原则...........................................................................................................187
第九章 预防心肌缺血就能预防心力衰竭......................................................................................193
摘要.......................................................................................................................................................193
**节 临床医生的思维误区....................................................................................................193
一、诊断心力衰竭的被动现状...................................................................................................194
二、心脏运动的直接表现和诊断...............................................................................................196
第二节 逻辑分析...........................................................................................................................198
一、预防心肌缺血可以预防心力衰竭.......................................................................................198
二、确定心功能恶化的综合性原因...........................................................................................201
三、心力衰竭是对功能主义心血管病理论有效性的检验.......................................................203
第三节 医学理论再认识.............................................................................................................205
一、心力衰竭是对临床干预的挑战...........................................................................................205
二、心力衰竭是对临床思维方式的挑战...................................................................................207
三、整体理解心力衰竭，中断心功能恶化过程.......................................................................
211
第四节 系统理论探讨..................................................................................................................214
一、定性研究与量化（二）.......................................................................................................214
二、生物学研究中的纲领性方法论...........................................................................................216
第十章 特定的心理状态是心血管病的深层次病因...................................................................220
摘要.......................................................................................................................................................220
**节 临床医生的思维误区....................................................................................................220
一、心脏的超负荷使心功能恶化...............................................................................................220
二、脱离心理状态讨论心血管病病因的尴尬...........................................................................222
第二节 逻辑分析...........................................................................................................................225
一、确立心脏病病因的逻辑判断原则.......................................................................................225
二、人类是大自然的产物...........................................................................................................227
三、确定人脑和心脏的进化价值及其关系...............................................................................230
第三节 医学理论再认识.............................................................................................................234
一、心脏的精确供血及血液的再分配.......................................................................................234
·
二、神经、体液系统调控的逻辑特点.......................................................................................235
三、噩梦惊醒后心率变化的意义...............................................................................................237
四、心脏的功能表现是个人意识与潜意识相互作用的结果...................................................241
第四节 系统理论探讨..................................................................................................................243
一、心理活动和应激状态都是生物功能的适应性表现...........................................................243
二、生物医学信息不同于计算机信息.......................................................................................245
第十一章 完善功能医学，建立心身医学新模式........................................................................248
摘要.......................................................................................................................................................248
**节 临床医生的思维误区....................................................................................................248
冠心病和其他心脏病病因的再考察...........................................................................................248
第二节 逻辑分析...........................................................................................................................250
一、信息化的功能医学的概念...................................................................................................250
二、在功能主义研究中引入生物信息的合理性.......................................................................254
第三节 医学理论再认识.............................................................................................................256
一、尝试解决心血管病难题的必要性和紧迫性.......................................................................256
二、尝试解决心血管病难题的可能性和可行性.......................................................................258
三、考虑建立心脏亚健康的诊断标准.......................................................................................260
第四节 系统理论探讨..................................................................................................................261
一、建立心身医学新模式的思考...............................................................................................261
二、展望.......................................................................................................................................262
参考文献.......................................................................................................................................................264
功能医学新思维破解心血管病难题 作者简介
耿世钊，首都医学大学安贞医院主任医师，毕业于河北医科大学临床医学系，从事医务工作40年，发表论文多篇。
