消化内镜诊疗并发症的处理 本书特色
随着消化内镜技术的迅速发展，特别是内镜介入治疗新技术的开展，不可避免会发生相关的并发症。本书围绕消化内镜并发症这条主线，分析了37例临床发生的各种并发症，包括病史及术前评估、手术方法及过程、并发症处理经过、随访预后及分析讨论。每个案例附有大量高清彩色内镜图，帮助读者理解和分析并发症产生的原因，更好地总结经验，提高手术技术和方法，预防并发症的发生。
消化内镜诊疗并发症的处理 内容简介
近年来，消化内镜技术迅速发展和普及，以创伤小、恢复快、安全性高、无解剖结构改变的优势成为消化道疾病的常规治疗手段，甚至成为部分消化疾病的*治疗方案以替代传统的外科手术。这也是当前消化内镜医师学习内镜新技术热情高涨的原因。而新技术的开展，就必然会发生一定概率的并发症，一旦发生并发症，就会增加患者的痛苦，延长住院时间，增加住院费用，并有一定的致残、致死率。这往往也削弱了消化内镜医师发展内镜新技术的热情。
作者所在团队自2000 年开展消化内镜诊治新技术，18 年来，通过不断学习及摸索，相继开展了经内镜逆行胰胆管治疗、消化道早期癌症内镜黏膜下剥离术，隧道内镜技术（POEM、STER），消化道内镜黏膜下肿瘤挖除术、消化道支架术，肝硬化食管曲张静脉套扎术和胃底曲张静脉组织黏合术等共20 000 多例次手术。2016 年出版的《消化内镜新技术图谱》深受广大初、中级消化内镜同道的喜爱，这些技术也被国内、国际同行广泛认可。虽然消化内镜诊治是一项微创且疗效肯定的医疗方法，但由于其侵入性操作的特性，会不可避免地发生一些并发症。作者在编写本书的过程中，回忆起每一个病例仿佛跃然眼前，有惊心动魄的出血、来势凶猛的感染、重症胰腺炎等，也有意料之外的术后穿孔、尴尬的反复狭窄，甚至还有一些罕见的并发症。处理这些并发症时，医务人员几天几夜坚守在患者的床旁，承担着重大的责任和辛苦，治疗过程中充满了艰辛和挑战。幸运的是，在全体医务人员的努力下，这些并发症除了极少数需要外科手术解决，绝大多数通过内科保守治疗或再次内镜介入治疗得以补救，全部治愈，无一例致残与死亡。
该书内容丰富，图文并茂，直观生动，使人一目了然，是一本不可多得的消化内镜诊疗并发症预防和处理的参考用书，尤其对初学的消化内镜医师非常有益。我们愿意将该书推荐给从事消化内镜诊疗的各位同仁，并衷心地希望读者能从中获益。
消化内镜诊疗并发症的处理 目录
目录
**章 食管相关并发症 1
病例1 覆膜金属支架联合探条扩张防治早期食管癌内镜黏膜下剥离术后狭窄 1
病例2 食管胃底静脉曲张内镜组织胶注射止血术后食管狭窄 8
病例3 食管扩张治疗后食管破裂穿孔 17
病例4 食管覆膜支架治疗食管内镜下分片黏膜切除术后穿孔 21
病例5 早期食管癌内镜黏膜下剥离术后穿孔 27
病例6 胃镜直视下金属钛夹治疗食管医源性穿孔 30
病例7 食管巨大平滑肌瘤内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术后胸腔感染 36
病例8 食管黏膜下肿瘤内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术中纵隔大出血 40
病例9 食管静脉曲张出血钛夹止血 45
第二章 胃相关并发症 50
病例10 放射状切开治疗早期贲门癌内镜黏膜下剥离术后狭窄 50
病例11 复方聚乙二醇电解质散（恒康正清）肠道准备贲门撕裂穿孔并出血 56
病例12 早期胃癌内镜黏膜下剥离术后出血 59
病例13 胃窦黏膜下肿瘤内镜黏膜下剥离术后出血 63
病例14 胃体杜氏溃疡钛夹夹闭后迟发性再出血 67
病例15 OTSC吻合夹在胃黏膜下肿瘤内镜黏膜下肿瘤挖除术后穿孔的应用 70
病例16 胃间质瘤内镜黏膜下肿瘤挖除术后穿孔荷包缝合 75
病例17 胃造瘘合并气腹 78
病例18 胃石内镜下碎石后并发肠梗阻 83
第三章 十二指肠相关并发症 87
病例19 保守方法治疗经内镜逆行胰胆管造影术后十二指肠穿孔 87
病例20 胆源性胰腺炎经内镜逆行胰胆管造影术后出血 93
病例21 十二指肠降部肿瘤术后穿孔伴感染 98
病例22 十二指肠乳头肿瘤术后出血、穿孔 106
病例23 十二指肠乳头肿瘤术后胰腺炎 110
病例24 经内镜逆行胰胆管造影术后并发急性化脓性胆囊炎的处理 114
第四章 肠道相关并发症 120
病例25 结肠镜检查所致肠穿孔的处理 120
病例26 肠息肉切除术后穿孔 124
病例27 结肠腺瘤切除术后出血 129
病例28 乙状结肠大腺瘤切除术后出血 133
病例29 荷包缝合治疗回肠末段肿瘤切除术后穿孔 137
病例30 OTSC吻合夹成功闭合结肠息肉切除术后肠穿孔 142
病例31 OTSC吻合夹在结肠黏膜下病变内镜黏膜下肿瘤挖除术后穿孔中的应用 147
病例32 早期结肠黏液腺癌内镜下黏膜切除术后残留再次内镜黏膜下剥离术 152
病例33 OTSC吻合夹修补牙签所致乙状结肠穿孔 157
病例34 急性阑尾炎支架置入术后移位 163
第五章 其他 168
病例35 纠结的便血患者——抗栓抗凝药物患者内镜围术期的管理 168
病例36 肠内镜黏膜下剥离术后电凝综合征 171
病例37 食管肿瘤经黏膜下隧道肿瘤切除术后并发二氧化碳潴留呼吸性酸中毒的诊治 175
消化内镜诊疗并发症的处理 作者简介
叶丽萍 主任医师，浙江省恩泽集团恩泽消化病分院院长，台州医院消化内科、内镜中心主任，温州医科大学教授、硕士生导师。浙江省医学会消化内镜分会副主任委员，台州市医学会消化病学与内镜学分会主任委员，叶丽萍名医工作室领衔人。从事临床消化病学及消化内镜工作20 年，在我国较早开展了超声内镜引导下穿刺术、内镜黏膜下剥离术（ESD）、内镜隧道技术及消化道肿瘤内镜切除术。
