葡萄胎冯凤芝2017观点 本书特色
葡萄架上爬满了茂密的绿色枝叶,枝叶中挂着一串串色彩不一的葡萄,阳光透过枝叶,斑驳地照耀在这些葡萄上,发出五颜六色的光。这时的葡萄,有的像一颗颗碧玉似的翡翠,晶莹剔透,有的又活像颗颗巨大的紫色珍珠,璀璨夺目。看到这些描写葡萄的词句,不禁让人垂涎三尺、迫不及待。葡萄有很多种颜色,有玫瑰红色、紫色、暗红色、浅绿色等,唯独没有黄色! 是的,普通人看不到黄色的“葡萄”,只有少数有“特权”的人才能看到,那就是妇产科医生。 然而妇产科医生见到的黄色“葡萄”并不是真正的葡萄,而是“葡萄胎”。葡萄胎是一种以滋养细胞异常增生,绒毛间质水肿为特征的良性妊娠滋养细胞疾病,因刮出物酷似葡萄,故称葡萄胎。 葡萄胎可不像真正的葡萄惹人喜爱,如处理不当,也会危及患者的生命!所以规范的处理好每一位患者,是我们的前责任。 目前市面上专门介绍葡萄胎的著作并不多,本书全面地介绍了葡萄胎的病因病理、发生发展、诊断、治疗和随访,是不可多得的全面阐述葡萄胎的书籍。 目前随着 B 型超声的普及,葡萄胎的诊断并不困难。难的是葡萄胎的规范处理和随访。清宫术后随访过程中可能会遇到各种问题,每个个体病情千变万化,如为何某一患者清宫术后人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotrophin,hCG)有下降,但是就是不能降到正常,该不该上化疗呢?
葡萄胎冯凤芝2017观点 目录
葡萄胎分类及发病机制 / 001 1. 葡萄胎分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎,尽管本身良性,但是一 种癌前病变 / 001 2. 父源性基因组成分过多是基本的遗传病因学 / 002 葡萄胎流行病学及发病危险因素 / 004 3. 葡萄胎的发病率有明显的地域性差异 / 004 4. 葡萄胎的主要危险因素是极端的母亲年龄和既往葡萄胎病史 / 005 葡萄胎的临床表现 / 007 5. 葡萄胎的临床特点 / 007 6. 葡萄胎的常见症状 / 008 7. 葡萄胎的少见症状或晚期特点 / 010 8. 有时可见发育不良的胚胎或完整活胎 / 013 9. 葡萄胎的良性转移问题 / 013 葡萄胎恶性变的危险因素 / 015 10. 年龄较大和滋养细胞显著增生是发生恶性变的预测因素 / 015 葡萄胎诊断评估 / 017 11. 病史 / 017 12. 体格检查 / 017 13. 实验室检查 / 018 14. 盆腔超声检查 / 020 15. 胸片检查 / 022 16. 清宫术 / 023 葡萄胎妊娠的诊断和鉴别诊断 / 024 17. 葡萄胎妊娠的诊断 / 024 18. 葡萄胎妊娠的鉴别诊断 / 026 葡萄胎处理前评估 / 027 19. 全身一般情况的评估、血清 hCG 水平的测定和超声检查是主要 项目 / 027 葡萄胎的处理 / 028 20. 负压吸引刮宫术是主要的治疗方法 / 028 21. 单纯药物流产有争议,中孕期葡萄胎可试用药物引产 / 030 22. 子宫切除术是清宫术的一种替代方法,通常不作为首选 / 030 23. 尚无有力证据支持预防性化疗 / 031
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