骨科进修医师指导手册 内容简介
近年来，随着社会经济的发展，科学技术的进步，在医学领域，特别是骨科的发展也取得了长足的进步。
骨科临床治疗手段的不断翻新、治疗器械的不断改良，使得骨科疾病的某些概念、诊断和治疗方法都发生了很大的变化，甚至是根本性的变化，令人瞩目。
作为骨科临床工作者，应注意基础知识培养和不断的更新观念对进修医师、骨科临床研究生和本科生而言，骨科常规的诊疗技术知识的学习和掌握是非常重要的。
有鉴于此，我们一方面参阅目前繁多的骨科书籍，并在此之中认真总结，将骨科的常规诊治技术加之概括精炼，使之浅显易懂；另一方面，我们总结归纳大连大学附属中山医院骨科几十年的宝贵经验，并将其中涵盖骨科主要专业领域的典型病例，以讨论的方式与结果规范地呈现给各位读者，使每一位读者能够在临床工作中更加注重术前讨论，更加注重基础知识的掌握。
通过本书的编写，我们期望它对各级医生都会有帮助，特别是对成长中的中青年医生的帮助将会更大，当骨科医生遇到骨科疾病的诊断和处理问题时可以查阅本书，得到某些启发和指导。
骨科进修医师指导手册 目录
**篇 病历书写
**章 骨科病史及体格检查
**节 骨科的临床病史采集
第二节 体格检查概述
第二篇 体格检查规范
第二章 临床体格检查总论
第三章 临床体格检查各论
**节 颈部检查规范
第二节 脊柱检查规范
第三节 肩关节检查规范
第四节 肘关节检查规范
第五节 腕关节及手部检查规范
第六节 髋关节检查规范
第七节 膝关节检查规范
第八节 踝关节及足部检查规范
第九节 腰背部检查规范
第十节 骨盆检查规范
第四章 骨科相关的神经系统检查
**节 脊髓的生理解剖
第二节 感觉和肌力的检查
第三节 生理反射、病理反射的检查
第四节 神经电生理检查
第三篇 骨科影像学检查
第五章 骨科X线检查
第六章 骨科B超检查
第七章 骨科CT检查
第八章 骨科MRl检查
第九章 骨科DSA检查
第十章 骨科ECT检查
第十一章 骨科关节镜检查
第十二章 骨科cAsNs检查
第四篇 骨科实验室检查及其他辅助检查
第十三章 实验室检查
**节 血液检查
第二节 尿液检查
第三节 血清免疫学检查
第十四章 其他辅助检查
**节 关节液检查
第二节 关节液的分类
第五篇 临床诊疗技术
第十五章 围手术期相关准备
**节 术前准备
第二节 术中处理
第三节 术后处理
第十六章 骨科相关技术操作规范
**节 石膏固定技术
第二节 夹板固定技术
第三节 牵引技术
第四节 外固定架技术
第五节 内固定技术
第六节 局部注射技术
第七节 关节穿刺技术
第十七章 微创技术在骨科中的应用
**节 显微外科技术
第二节 胸腔镜技术在脊柱外科的应用
第三节 腹腔镜技术在腰椎间盘手术中的应用
第四节 显微内镜技术在椎间盘手术中的应用
第五节 关节镜技术在骨科手术中的应用
第六篇 常见疾病的诊疗常规
第十八章 骨科创伤的诊疗常规
**节 创伤与急救的处理
第二节 常见骨折的处理
第三节 关节脱位的处理
第四节 骨骺损伤的处理
第五节 四肢血管损伤的处理
第六节 周围神经损伤的处理
第七节 手外伤的处理
第十九章 主要脊髓疾病的诊疗常规
**节 颈椎病
第二节 颈椎椎管狭窄症
第三节 颈椎后纵韧带骨化
第四节 腰椎间盘突出症
第五节 腰椎管狭窄症
第六节 腰椎滑脱症
第七节 腰椎不稳定
第八节 脊柱侧弯
第二十章 主要运动系统疾病的诊疗常规
**节 先天性斜颈
第二节 先天性脊柱侧凸
第三节 先天性高肩胛症
第四节 先天性髋关节脱位
第五节 先天性马蹄内翻足
第六节 膝内翻、膝外翻
第七节 并指畸形
第八节 多指畸形
第二十一章 主要肩关节周围疾病的诊疗常规
**节 肩关节周围炎
第二节 肩部撞击综合征
第三节 肩袖损伤
第二十二章 主要肘关节疾病的诊疗常规
**节 肱骨外上髁炎
第二节 肱骨内上髁炎
第三节 肘管综合征
第二十三章 主要腕及手部疾病的诊疗常规
**节 腕管综合征
第二节 舟骨坏死
第三节 月骨坏死
第二十四章 主要膝关节疾病的诊疗常规
**节 髌骨软化症
第二节 膝关节滑膜软骨瘤病
第三节 膝关节色素绒毛结节性滑膜炎
第四节 膝关节骨软骨炎与关节游离体
第五节 膝关节半月板损伤
……
附录 典型病例介绍
骨科进修医师指导手册 节选
**篇 病历书写
**章 骨科病史及体格检查
第二节 体格检查概述
二、方法与项目
骨科检查较为复杂，项目多、部位广泛，应进行全身及局部检查，并包括可能存在的原发灶。其具体检查项目如下。
1.四诊 包括视、触、叩、听，为*基本的检查方法，无须特殊器械。
（1）视诊：包括①骨骼与关节，一般轴线对位与位置，以发现畸形、短缩或不正常的姿势；②软组织，对比丽侧，有无全身或局部肿胀，有无肌萎缩；③皮肤，有无发红、发绀、色素沉着、发亮或其他变化；④瘢痕或窦道，根据其形状确定其性质（由于手术、外伤或感染引起）；⑤功能情况。
（2）触诊：应检查①皮肤温度对比两侧；②骨骼与关节，外形、骨性标志、异常隆起；③软组织，有无肌肉痉挛或萎缩，有无关节积液，有无滑膜增厚，有无全身或局部肿胀；④有无局部压痛、叩痛及挤压痛。
（3）叩诊：主要测定有无叩击痛。
（4）听诊：检查骨传导音及杂音等。
2.测量 骨科检查中测量非常重要，包括①肢体长度及周径、肢体及躯干轴线；②关节自动度及被动度；③肌力测定。
3.周围血及淋巴循环检查 肢体的症状可能是因周围循环影响而产生的，故不应忽视。一般可检查皮肤结构、指（趾）甲颜色改变、皮肤温度、脉搏，并给予听诊及进行运动试验。注意两侧对比。
4.神经系统检查 神经系统检查主要指脊髓及周围神经检查，包括运动、感觉、反射及营养性改变等项目的检查。
5.各部位局部检查 根据发病部位及症状所在，进行局部检查，但注意不能忽视其他部位病变引起的症状。例如颈部病变（颈椎病、臂丛病变）可引起肩部症状，脊柱结核的脓肿可流注至他处，应做多处检查。
……
