现代肝脏外科学 内容简介
本书由北京协和医院著名肝脏外科专家芮静安教授主编,国内多位具有丰富临床经验的专家参与编写,共分十章,系统地介绍了肝脏外科的发展史,原发性肝癌、胆管癌、肝转移癌的发病机制、流行病学、临床诊断、治疗及预后情况,肝损伤、肝包虫病的分类、诊断、治疗情况,对近年兴起的肝移植、人工肝、肝脏微创外科学也进行了系统的介绍和评价,并展望了新世纪肝脏外科的基础与临床研究进展。本书内容新颖,科学性、实用性强,是一部具有重要参考价值的临床医学专著,可供肝脏外科、普通外科医师及医学院校的研究生学习参考。
现代肝脏外科学 目录
**章 肝脏外科发展史
参考文献
第二章 原发性肝癌
**节 概述
第二节 肝脏的外科和放射解剖
第三节 原发性肝癌流行病学
第四节 原发性肝癌的病因学
第五节 原发性肝癌的病理特征
第六节 诊断和分期
第七节 肝切除术
参考文献
第三章 胆管癌
参考文献
第四章 肝转移癌
**节 肝转移癌的发病机制及临床诊断
第二节 肝转移癌的外科治疗
参考文献
第五章 肝损伤
参考文献
第六章 肝包虫病
**节 包虫病概述
第二节 肝囊型包虫病的外科治疗
第三节 肝泡型包虫病的外科治疗
第四节 包虫病的药物治疗
参考文献
第七章 肝脏移植
**节 肝脏移植发展简史
第二节 肝脏移植的适应证、禁忌证和手术时机
第三节 原位肝脏移植手术
第四节 免疫抑制剂的应用和免疫排斥反应的诊断
第五节 肝脏移植手术的并发症
第六节 肝脏移植展望
参考文献
第八章 人工肝与肝移植
**节 人工肝发展史
第二节 非生物人工肝
第三节 生物人工肝
第四节 肝移植联合人工肝治疗急性肝功能衰竭的应用
参考文献
第九章 肝脏微创外科
**节 微创外科的概念
第二节 腹腔镜肝外科
第三节 我国肝癌微创治疗的发展现状及几点思考
参考文献
第十章 21世纪肝脏外科展望
**节 肝癌的临床研究进展
第二节 肝脏外科的基础研究进展
第三节 展望
参考文献
现代肝脏外科学 节选
**章 肝脏外科发展史
在远古时期,肝脏被认为是神圣的,是生命之源。巴比伦人(公元前3000年)认为肝脏是灵魂之所,他们的肝脏一词亦可解释为生命。同样地,在英语和德语中肝脏也是从生存一词演变而来的。英国大文豪莎士比亚是忠于传统的著名文学家,在他的名剧TwelfthNight(《第十二夜》)中,把肝脏放在脑和心之前,成为人体中三个*高皇殿之首。Galen则认为肝脏是腹部血液之源。古埃及Ebers草纸(公元前1500年)上亦有把肝脏称为腹内心脏的记载。整体来说,肝脏外科的发展史可分为以下5个不同阶段。
一、神话和臆测时代(从古代到16世纪末)
希腊神话有两个描述肝脏外科特点的故事。**个故事是关于肝脏损伤所带来的大量出血。荷马(Homer)在他的史诗内唱道“Achilles用他的剑刺进肝脏,肝被切离它的原位,从肝脏流出的血把他的征袍湿透。Troy眼前一黑,像笼罩在完全黑暗之中”。第二个故事是说明肝再生的能力。希腊神话中Prome—theus在创造人类之后,给予人类火种。Zeus为了惩罚Prometheus,把他用铁链锁在一块大石之上,每天派遣一只鹰来啄食Prometheus的肝,晚上肝脏就增生长大,使啄食/增生可以循环继续下去。
公元前3000年到公元前2500年的Assyro-Babylonians将陶土制造的肝脏模型和动物肝脏用于占卜。古埃及木乃伊制造者把小型神像放入木乃伊肝脏内,以保护死者。中国古籍《黄帝内经》(公元前2600年)已有肝肿瘤的记载。
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现代肝脏外科学 作者简介
芮静安,1936年生于江苏。1960年毕业于北京医学院医疗系。1960~1981年在北京医学院第三附属医院外科任住院医师、主治医师、讲师、外科副主任,1981年12月-1983年3月在美国约翰·霍普金斯医院(Johns Hopkins Hospita1)研修外科博士后,1983—1991年在中国医学科学院肿瘤医院外科任主治医师、副主任医师、副教授、外科副主任兼腹部外科主任,1991年10月一1992年5月在美国匹兹堡大学(University ofPittsburgh)医学中心任肝脏移植外科研究员,1992-2002年在邮电总医院(北京医科大学第八临床医学院)任外科主任医师、教授、外科教研室主任、肝脏外科主任、肝癌研究所所长,1995年1月~2001年10月任邮电总医院(北京医科大学第八临床医学院)副院长,2002年5月至今任中国医学科学院北京协和医院主任医师、外科教授。现为国际肝胆胰协会会员、中华医学会外科分会肝脏学组资深委员、中国抗癌协会癌转移专业委员会名誉副主任、中国医学基金会理事、《中华肝脏病杂志》特邀编委、《中华医学杂志》特约审稿专家、《中国微创外科杂志》顾问编委、《中国血液净化杂志》学术委员会委员、《临床肝胆病杂志》编委、《中国肝癌杂志》编委。
20多年来建立了以手术为主的治疗大肝癌的综合策略,主张并实施常温下一次性肝门阻断法行半肝切除术,并大力开展大肝癌的肝脏左、右三区切除术(肝脏极限切除术,切除肝脏75%-80%),曾创造了100例肝脏切除无手术死亡的记录。1986年“常温下一次性肝门阻断法行半肝切除术”的论文被国际肝胰胆学术会议确定为高级课程。曾以超声手术刀在常温下通过一次性肝门阻断法行15枚肝腺瘤摘除术。经过多年肝脏外科实践,提出“肝脏雕刻外科”和“肝脏无手术禁区”的新概念。近年来开展大型肝切除术不输库血的临床研究,证明可降低肝癌复发率。近十年来与北京大学基础医学院周柔丽教授合作,发现、克隆和鉴定了一个新的肝癌相关原癌基因(LAPTM4B),阐述了其在肝癌发生、发展中的作用及机制,以及其在肝癌诊断、治疗中的潜在应用价值。曾多次主持国际、国内肿瘤和肝脏外科学术会议,并应邀赴美、英、德、日、俄、澳大利亚等国及香港地区讲学和参加会议。1993年被批准享受国务院颁发的“政府特殊津贴”。曾获部级科技进步一、二、三等奖各1次,还获得吴孟超肝胆外科医学奖、北京医科大学第八临床医学院桃李奖、北京协和医院医疗成果奖。已发表学术论文70余篇,主编《现代肝癌诊断治疗学X2004年清华大学出版社出版),参加撰写专著11部。