脑死亡临床判定指南 本书特色
研究脑死亡,说得“白”一点就是与“中枢性呼吸死亡”打交道,用科学证据让人们明白:中枢性呼吸死亡,无论心跳与否,都是一种死亡,不要受呼吸机的蒙骗。了解这一点,余下的事就比较好解决,那就是如何判定脑死亡。这就是本书要解决的临床标准和技术规范等细节问题。
脑死亡临床判定指南 内容简介
传统医学中“心跳、呼吸同时停止”为死亡金标准。两者无论谁先谁后都互为因果，而且在时间上紧密相连。
自从人类发明了呼吸机，现代医学就发生了深刻的改变：由于中枢性呼吸停止后可以采用机械通气，而且机械通气可以无限期延长，其结果是机械通气延长多久，心跳即可维持多久(理论上如此，实际上做不到)。于是传统死亡的判定标准和时词点变得模糊不清，抢救治疗的意义本身受到质疑。脑死亡概念应运而生。
脑死亡标准是智能化呼吸机广泛用于临床的必然结果，是对现代临床死亡标准的完善和补充，是对急救医学抢救原则和呼吸机超长时间应用的重新规范。
对中枢性呼吸衰竭的深昏迷病人，现代临床急救医学已逐步完成从以“ 心脏”为中心的抢救模式向以“脑”为中心的抢救模式转变，这一转换在我国还处于讨论和观望阶段。
现代急救医学已逐步建立两大原则：
1.抢救生命；
2.当抢救生命不成功时，抢救器官。
一个优秀的ICU团队采用现代急救指南不但可以提高救治率，在死亡不可避免的时候也知道如何配合移植团队提高器官回收率，使一个消逝的生命拯救更多的生命，从而实现死亡的“第二生命价值”。
现代ICU的策略进步之伟大在于正确把握尊重生命和尊重死亡的转换点，并且赋予死亡新的生命价值。
脑死亡标准是现代医学本身发展的需要和产物，而器官捐献是脑死亡标准指导下可能出现的附属品——人文精神产品。
没有后继的爱心和人文精神，你能做的*多也只是按指南关闭呼吸机，与器官捐献毫无关系。
脑死亡临床判定指南 目录
**章 脑死亡概况
**节 死亡概念的演变
第二节 脑死亡浅析
第二章 中枢神经系统解剖
**节 延髓
第二节 脑桥
第三节 中脑
第四节 脑干网状结构
第五节 小脑
第六节 间脑
第七节 端脑
第八节 脑的被膜和脑脊液
第九节 脑的动脉供应和静脉回流
第十节 脑的屏障
第三章 中枢神经系统生理
**节 神经反射
第二节 神经系统的感觉分析功能
第三节 神经系统对躯体运动的调节
第四节 神经系统对内脏活动的调节
第五节 脑的电活动与觉醒、睡眠机制
第四章 ICU重症监护策略
**节 常规生命支持措施
第二节 中枢神经系统监测
第五章 脑死亡的判定标准
**节 我国脑死亡判定标准的特点
第二节 脑死亡的临床判定
第三节 脑电图与脑死亡
第四节 诱发电位
第五节 经颅多普勒超声
第六节 儿童脑死亡判定
第六章 脑死亡的鉴别诊断
**节 持续性植物生存状态
第二节 去大脑僵直状态
第三节 闭锁综合征、精神抑制状态与木僵状态
第四节 严重的下丘脑损害
第五节 低温、药物及毒物对脑死亡判定的影响
第六节 脑死亡鉴别诊断中需注意的几个问题
第七章 脑死亡的伦理学问题
**节 有呼吸机介入时，脑死亡标准成为死亡判定金标准的必然性
第二节 实施脑死亡标准的伦理学意义
第三节 实施脑死亡标准的伦理学原则
第四节 由脑死亡带来的若干新伦理学问题
第八章 脑死亡的法律问题
**节 脑死亡立法的法理基础
第二节 脑死亡立法的意义
第三节 脑死亡立法需要解决的问题
第四节 脑死亡立法遵循的原则
第九章 脑死亡判定与医疗纠纷
**节 脑死亡判定应避免医疗纠纷
第二节 医疗纠纷的预防途径
第十章 脑死亡与器官捐献
**节 脑死亡与器官移植
第二节 脑死亡器官捐献基本原则
第三节 脑死亡后病理生理改变
第四节 脑死亡器官捐献处理原则
第十一章 脑死亡供体器官移植临床实践记录
附录一 卫生部脑死亡判定标准起草小组颁布的《脑死亡判定标准及技术规范（成人）（征求意见稿）》
附录二 部分国家及地区脑死亡标准
附录三 各国脑死亡判定标准对比
特别致谢
后记
脑死亡临床判定指南 节选
研究脑死亡,说得“白”一点就是与“中枢性呼吸死亡”打交道,用科学证据让人们明白:中枢性呼吸死亡,无论心跳与否,都是一种死亡,不要受呼吸机的蒙骗。了解这一点,余下的事就比较好解决,那就是如何判定脑死亡。这就是本书要解决的临床标准和技术规范等细节问题。
