小儿体外循环学 本书特色
《小儿体外循环学》重点阐述小儿器官发育的解剖和生理变化与体外循环转流的影响,如低温、预充和血液稀释、低流量灌注、停循环等对主要器官的侵袭,尽可能地结合小儿器官发育生理而论及转流造成的病理变化以及防治措施。总结30余年上海儿童医学中心体外循环的丰富经验,提出有关新生儿和婴幼儿体外循环运作模式,供读者学习和参考。
小儿体外循环学 内容简介
本书是儿科心脏外科学第三版。本书编排合理、通俗易懂、针对性强。在这次编著的第三版中继续保留这些优点，同时补充了一些新章节，一些章节原先的内容进行了更新。
一些新章节阐述了小儿心脏外科学的创新性进展，包括先天性心脏病的微创手术、儿科体外循环支持、介入心脏病学、术中经食道超声动图、先天性心脏病的外科命名和分类学，以及心律失常的消融技术。此外，更新了心脏和大血管胚胎发生学的内容，增加了关于成人先天性心脏病领域中的进展内容。其他章涵盖了先天性心脏病外科的所有方面，均由本专业的专家编著。一些章节由原先的作者进行了更新，一些新作者根据其在专业领域的专长，也被增补进来。
本书保留了其他先天性心脏病科学和其他相关领域的广泛性。每个章节都完整地综述了疾病的胚胎发生学、临床表现、诊断标准和治疗措施等，并讨论了外科现代技术和*新进展。
本书由50位世界著名专家共同编著，论述了小儿心脏外科学的病理生理基础、疾病分类、术后等基础内容以及该领域的*新进展。*新版经过全面修订、扩展和更新，内容包含了儿科先天性和获得性心脏病外科有关的各个方面。动态的论述、严谨的专业风格使得本书成为小儿心脏外科领域独一无二的参考书。
小儿体外循环学 目录
**章 小儿体外循环发展史
第二章 体外循环对机体的影响
**节 体外循环对神经系统的影响
第二节 体外循环对肺的影响
第三节 体外循环对心血管的影响
第四节 体外循环对肾脏的影响
第五节 体外循环对消化系统的影响
第六节 体外循环对血液系统的影响
第七节 体外循环对内分泌、代谢和电解质的影响
第八节 体外循环对免疫系统的影响
第九节 体外循环与全身炎症反应
第三章 体外循环几个基本技术的原理和研究发展
**节 血液稀释和儿童体外循环
第二节 温度与体外循环
第三节 儿科患者的抗凝处理
第四节 心肌保护技术
第五节 体外循环的脑保护技术
第六节 肺保护技术
第七节 血液系统保护
第八节 消化系统的保护技术
第九节 肾脏的保护
第十节 减轻全身炎症反应技术
第十一节 减轻全身应激反应
第四章 体外循环的设备
**节 概况 体外循环的组成
第二节 人工心（血泵）
第三节 人工肺（氧合器）
第四节 血液过滤器
第五节 血液变温器和变温水箱
第六节 贮血器
第七节 血液浓缩器和自体血回输机
第八节 体外循环管道和接头
第九节 体外循环监测系统
第十节 体外循环中的微机应用
第五章 体外循环灌注技术
**节 插管和插管技术
第二节 预充液及其配制
第三节 体外循环灌注方法
第四节 特殊体循环技术
第六章 体外循环中常见问题和偶见问题及其对策
第七章 围体外循环的麻醉处理
附录
缩略语
索引
小儿体外循环学 节选
**章 小儿体外循环发展史
有关人丁心肺机的两个主要部件 氧合器（oxygenator）和血泵（blood pump）的发展史在诸多的体外循环（CPB）著作及心脏外科专著巾均已有详细的描述。本章仪将CPB主要的发展阶段及有关小儿CPB的演变作简要介绍。其实，CPB能够得到发展归根到底是要追溯到血液能够在体外氧合的想法。早在1885年Frey和Gruber就提出体外血液氧合的设想，直到20世纪40年代Gibbon通过艰苦实验证明了在体外通过血泵和氧合器能够支持动物短时间的血液循环（1939年）。但是当时这一设想并未引起人们的关注。直到40年代后期美国明尼苏达大学的Dennis教授和5卜一些学者再次着手于这项探索工作，并研制了粗制的人工心肺机，于1951年为一名患房问隔缺损的患者首次进行直视修补术，可惜的是因诊断错误，尸检才发现为房室通道畸形而非单纯的房间隔缺损，结果未能成功。两年后Gibbon用他设计的血泵和氧合器首次为一例l8岁女孩施行了直视房问隔缺损修补术，获得成功，但继后未得到进一步的成绩。随着历史的演变，后继者无不异门同声地对Gibbon教授的划时代思想十分钦佩。自从他在1939年实现自己的设想，将**台人工心肺机用于动物实验获得成功后，此举义为心脏外科指明了一条新思路。这一一划时代的思路引起了各国很多有关这方面的学者重视，并沿着这一思路进入了更多方面的具体开发工作，这一成就町以说是心脏外科发展中一个里程碑。经过l0多年的共同努力，终于在20世纪50年代各种不同形式的人工心肺机从设计到试验研究陆续亮相，其中有Bjork（1948年）、荷兰的Jongbloed、Clark（1950年）、瑞典的Crafoord（1954年微泡氧合器）、Dennis（1951年转盘氧合器）等。山于l953年Gibbon CPB心脏直视手术的成功，推动心脏手术闯进了心内禁区的大门，促使心脏外科突飞猛进地快速发展，使千千万万的心脏大血管患者得到了第二次生命。但是事实并非如此顺利，**例成功后连续5例患者死亡，使工作停了下来，虽然进入到暗淡时期，然而还是有很多外科组不畏艰难，继续探索这一有望突破心内禁区的新方法。
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小儿体外循环学 作者简介
丁文祥教授，上海交通大学医学院终身教授，博士生导师，主任医师。曾任上海市小儿先心病研究所所长，上海小儿心血管诊治中心主任，上海第二医科大学附属新华医院和上海儿童医学中心院长。曾兼任5个全国和市级学术团体正、副主任委员，系国家有突出贡献的科技专家。l97年丁文祥教授率先在我国建立了小儿心胸外科，首次为先心病婴儿在体外循环下行室间隔缺损修补术获得成功，是我国婴幼儿先心病外科的开拓者。长期从事小儿外科临床、科研和教学，围绕儿科先心病诊治展开临床和基础研究工作，并将小儿外科与生物工程相结合，设计研制了多种国产化医疗设备和医用修补材料，如小儿体外循环机、膜式氧合器及成套小儿心胸手术器械、先心病修复材料等，并在国内推广，是我国医工结合的典范。先后获卫生部、国家医药局、国家科委教委、国家科技进步奖等多项奖励；曾获卫生部十杰医Jr．上海市劳动模范、上海市第三届医学荣誉奖等光荣称号。曾多次出国访问考察，引进先进技术，推进我国小儿先心外科发展。发表论文90余篇，主编《小儿心脏外科学》，参编，《心脏血管外科学》、《胸心外科手术学》、《黄家驷外科学》等专著。
