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实用胎教图文百科:同步全彩版 本书特色
1、现在社会中，胎教对宝宝未来成长所起到的决定性作用得到了越来越多人的认可。由于现在很多准父母都缺乏胎教知识，所以就需要有一本科学、实用的胎教书来学习。本书按照孕妈妈怀孕的时间顺序，从孕前准备到怀孕的每一周，按照胎儿的发育程度，给予孕妈妈科学、严谨、方便、实用的胎教指导。
2、中医养生是我国源远流长的养生知识，指通过各种方法颐养生命、增强体质、预防疾病，从而达到延年益寿的目的。本书将中医养生与胎教相结合，首次提出中医养生胎教这一概念，按照孕妈妈的体质在孕期不同季节进行相应的食补或运动，从而增强体质，对胎教起到事半功倍的作用。
实用胎教图文百科:同步全彩版 内容简介
现在社会中，胎教对宝宝未来成长所起到的决定性作用得到了越来越多人的认可。胎儿具有惊人的能力，为开发胎儿这一能力而施行的胎教，愈来愈引起人们的关注。由于现在很多准父母都缺乏胎教知识，所以就需要有一本科学、实用的胎教书来学习。本书就是这样一本提供科学胎教的专业书，它依照孕妈妈怀孕的时间顺序，从孕前准备到怀孕的每一周，按照胎儿的发育程度，给予孕妈妈科学、严谨、方便、实用的胎教指导，使每一位孕妈妈准爸爸能找到适合自己的胎教方法。
实用胎教图文百科:同步全彩版 目录
part1怀孕，你准备好了吗
孕前准备*大的好处是让你的身体和心理得到*大程度的调适，为成功受孕奠定*好的基础。
孕前检查的时间
一般建议孕前3～6个月开始做检查，包括夫妇双方。无论从营养方面，还是接种疫苗方面以及补充叶酸，都应提前开始。一旦孕前检查发现其他问题，还可以有时间进行干预治疗。所以，一般至少提前3个月进行孕前检查，而且夫妇双方应同时进行。
torch检查
torch一词是由数种导致孕妈妈患病，并能引起胎儿宫内感染，甚至造成新生儿出生缺陷的病原微生物英文名称的首字母缩写。孕妈妈若被其中任何一种病毒感染后，可能自身症状轻微或无症状，但却可垂直传播给胎儿，造成宫内感染，使胚胎或胎儿出现严重的症状、体征，甚至导致流产、死胎、死产，有的即使出生后幸存，也可能遗留中枢神经系统障碍等严重先天缺陷。
torch检测包括igm与igg两种抗体，前者表示新近1～2个月的感染，后者表示既往感染，且具有一定的免疫力如风疹病毒igg阳性，即提示具有终身免疫力。孕前torch的检测是要了解女性对这几种病毒的免疫状况，是否需接种风疹疫苗，是否对其他病毒具有一定的免疫力，从而指导孕前女性怀孕的时间及注意事项，达到优生的目的。
接种疫苗
怀孕前*好接种两种疫苗：一是风疹疫苗，一是乙肝疫苗。因为准妈妈一旦感染上这两种疾病，病毒会垂直传播给胎儿，会造成严重后果。
风疹疫苗：风疹病毒可通过呼吸道传播，如果准妈妈感染上，有25%的孕早期风疹患者会出现先兆流产，有的会出现胎死宫内，有的会导致胎儿出生后出现先天性畸形如先天性心脏病、先天性耳聋等。因此，*好的预防办法就是在怀孕前注射风疹疫苗。至少在孕前3个月注射，因为注射后大约3个月的时间，人体内才会产生抗体。疫苗注射有效率在98%左右才可以达到终身免疫。如果准妈妈对风疹病毒已经具有自然免疫力，则无须再接种风疹疫苗。
乙肝疫苗:我国是乙型肝炎高发地区，被乙肝病毒感染的人群高达10%左右。母婴垂直传播是乙型肝炎重要的传播途径之一。如果一旦传染给胎儿，他们中85%～90%会发展成慢性乙肝病毒携带者，其中25%在成年后会转化成肝硬化或肝癌，因此，一定要引起重视。乙肝疫苗一般按照“0、1、6”的程序注射。即在刚生下来时注射**针，在满1个月时注射第二针，在满6个月时注射第三针。加上注射后产生抗体需要的时间，至少应该在孕前9个月进行注射。免疫力可达95%以上。
这两项疫苗在注射之前都应该进行检查，确认被注射人没有感染风疹和乙肝病毒。
另外还有一些疫苗可根据需要，向医生咨询，做出选择是否接种。甲肝疫苗、水痘疫苗、流感疫苗、狂犬疫苗。另外，卡介苗、脊髓灰质炎糖丸疫苗、百白破三联疫苗、乙型脑炎疫苗(简称乙脑疫苗)、流行性脑脊髓膜炎疫苗(简称流脑疫苗)都已纳入免疫计划中，应该在成年之前注射完毕。但无论注射何种疫苗，都应遵循至少在受孕前3个月注射的原则。
口腔检查
一般来说，孕前应该进行一些项目的口腔检查，具体如下。牙龈炎和牙周炎：女性在怀孕后，体内的雌激素水平明显上升，尤其是黄体酮水平上升很高，会使牙龈中血管增生，血管的通透性增强，容易诱发牙龈炎，即“妊娠期牙龈炎”。另外，患者牙周袋中细菌毒性增加，对牙周骨组织的破坏也加重，往往引起多颗牙齿的松动、脱落。如果是中、重度牙周炎，早产儿和低体重儿出生的机会也会大大增加。所以，孕前应进行牙龈炎和牙周炎的检查和系统治疗。
龋齿：孕前生理的改变和饮食习惯的变化，以及对口腔护理的疏忽，常常会加重蛀牙的病情发展。一旦发生急性牙髓炎或根尖炎，不但会给孕妈妈带来难以忍受的痛苦，而且所服药物也会给胎儿造成不好影响。有调查表明，妈妈患有蛀牙，出生的小宝宝患蛀牙的可能性也大大增加，原因之一就是母亲是婴儿口腔中致龋细菌的*早传播者。孕妈妈口腔中的变形链球菌可以通过母婴垂直传播。所以，孕前治愈蛀牙，无论是对孕妈妈，还是对胎儿都是有好处的。
孕产知识xts
研究证实，孕前未患牙龈炎的女性，其怀孕后患“妊娠期牙龈炎”的比例和严重程度均大大降低；而在孕前就患有牙龈炎或牙周炎的女性，怀孕后症状会更加严重，会出现牙龈增生、肿胀，出血显著，个别的牙龈还会增生至肿瘤状，称为“妊娠期龈瘤”，极容易出血，严重时妨碍进食。
阻生智齿：阻生智齿是指口腔中*后一颗磨牙(俗称“后槽牙”)，由于受颌骨和其他牙齿的阻碍，不能完全萌出，造成部分牙体被牙龈覆盖。以下颌第三磨牙*为常见。阻生智齿的牙体与牙龈之间存在较深的间隙(医学上称为“盲袋”)，容易积留食物残渣，导致细菌滋生、繁殖而直接引起急慢性炎症，即“智齿冠周炎”。由于智齿多在18岁以后萌出，且智齿冠周炎又*容易发生在20～35岁，而这个年龄段恰好是育龄女性选择怀孕的时间，所以要想防治智齿炎症的发生，就应该在孕前拔除口腔中的阻生智齿。
专家提醒xts
准备要宝宝的女性，应去口腔科进行口腔卫生状况检查，接受口腔医生的健康指导。孕期口腔常见病都与口腔的卫生状况密切相关，你需要知道如何正确地刷牙和使用牙线，以及了解孕期如果患有口腔科疾病，何时进行治疗是*佳时间的相关知识。
chapter 2 遗传咨询
优生的主要措施
进行婚前检查和孕前检查。婚前检查是优生的重要内容，主要是对男女双方在结婚登记之前进行询问、身体检查，包括实验室和其他各种检查，以便及时发现不能结婚、生育的疾病，供当事人婚育决策时参考。
选择*佳生育年龄和受孕时间，为胎儿发育创造“天时”“地利”的条件。
遗传咨询。遗传咨询根据详细病史、家谱分析、体检及化验等明确这类疾病再次发生的可能性有多大，有无产前诊断的方法，是否可以生育宝宝。
开展产前诊断。在妊娠期间，用各种方法了解胎儿的情况，预测胎儿是否正常或存在遗传病，以决定胎儿的保留与否。对个别遗传病还可以通过新生儿筛查加以控制，如先天性甲状腺功能低下、苯丙酮尿症等，这两种遗传病如能在新生儿期及时查出，采用药物或食物治疗就可以使宝宝发育正常，否则随着患儿年龄的增长会出现智力低下。
避免过度接触有害环境，如大气、电磁辐射以及其他化学物理因素对胎儿的危害和影响。
加强孕期营养。保持良好的精神心理状态，适当活动或锻炼，在轻松、恬静的环境里孕育胎儿。
需要遗传咨询的人群
对于有下述情况之一的，应到优生遗传咨询门诊进行咨询：
（1）确诊为遗传病或发育畸形患者及其家庭成员；
（2）连续发生不明原因疾病的家庭成员；
（3）近亲结婚夫妇；
（4）染色体平衡易位携带者，以及其他遗传病基因携带者；
（5）确诊为染色体畸变者的父母；
（6）曾生过多发畸形、智力低下患儿者；
（7）两性畸形患者；
（8）非妇科性反复流产、有习惯性流产史或不明原因的死胎史者，以及不孕的女性及其丈夫；
（9）有致畸物质和放射物质接触史的夫妇，如放射线、同位素、铅、磷、汞等毒物或化学制剂接触者；
（10）孕早期病毒感染的孕妈妈及经常接触猫、狗的孕妈妈；
（11）孕期服用致畸药物的孕妈妈；
（12）35岁以上的高龄孕妈妈；
（13）血型不合的夫妇。
暂缓结婚的人群
患有法定传染病。如艾滋病、淋病、梅毒、麻风病等，以及医学上认为可影响结婚和生育的其他传染病，包括病毒性肝炎、肺结核等。如果传染病患者在传染期内结婚，可传染给配偶，并影响疾病康复；如果女性患者婚后不久即妊娠，还可传染给胎儿。因此，建议准备结婚的男女，如果患有上述传染病并在传染期内，应暂缓结婚。
患精神病。包括精神分裂症、躁狂抑郁型精神病，以及其他重型精神病，如偏执性精神病、器质性精神障碍等。这些患者在发病期内会失去自控能力，如果是女性患者婚后妊娠，又服用大量抗精神病药物，会影响胎儿健康，如胎儿发育畸形等。因此，此类患者应暂缓结婚。一般建议经积极治疗后病情稳定2年以上再结婚较为稳妥。
患有可影响结婚和生育的其他疾病，如心、肝、肺、肾等重要脏器疾病，未完全控制的糖尿病，甲状腺功能亢进未经治疗或未缓解等。这些疾病患者一般均应暂缓结婚，病情严重的，妊娠后可能危及孕妈妈生命安全，则不宜生育。
患有生殖系统发育障碍或畸形。这类患者婚后可能会影响性生活，应在矫治后再结婚。
不宜生育的人群
按照优生学原则，患有下列遗传病的患者，所生子女发病危险大于10％，在医学遗传学上属高发危险率，故不宜生育。
常染色体显性遗传病：如骨骼发育不全、成骨不全、马凡氏综合征、视网膜母细胞瘤、多发性家族性结肠息肉、黑色素斑、胃肠息肉瘤综合征、先天性肌强直等，这类遗传病的显性致病基因在常染色体上，患者的家族中，每一代都可以出现相同病患者。且发病与性别无关，男女都可发病。患者与正常人婚配，所生子女的发病危险为50％，故不宜生育。
ｘ连锁显性遗传病：由于患者的显性致病基因在ｘ染色体上，所以患者中女性多于男性。女性患者的后代，不论是儿子还是女儿，均有50％的发病危险，故不宜生育。而男性患者的后代，女儿百分之百患病，儿子正常，因而可生育男孩。
ｘ连锁隐性遗传病：这类遗传病常见的有血友病ａ、血友病ｂ和进行性肌营养不良等。由于隐性致病基因位于ｘ染色体上，故患者多为男性。男性患者与正常女性结婚，所生男孩全部正常，但女儿均为致病基因携带者。若女性携带者与正常男性结婚，所生子女中，儿子有50％的危险发病成为患者，女儿全部正常。
多基因遗传病：精神分裂症、躁狂抑郁性精神病、重症先天性心脏病和原发性癫痫等多基因遗传病，发病机制复杂，遗传度较高，危害严重，患者不论男女，后代的发病危险大大超过10％，均不宜生育。
染色体病：先天愚型等染色体病患者，所生子女发病危险率超过50％，同源染色体易位携带者和复杂性染色体易位患者，其所生后代均为染色体病患者，故都不宜生育。
常染色体隐性遗传病：夫妇双方均患有相同的严重常染色体隐性遗传病，如先天性聋哑、苯丙酮尿症、白化病、半乳糖血症、肝豆状核变性等，不宜生育，因为其所生子女肯定均为同病患者。
由于遗传病种类繁多、遗传方式多样、对后代的影响也有所不同，因此遗传病患者在考虑生育问题时，应进行遗传咨询，在医生的正确指导和帮助下，作出正确的选择。
暂缓生育的人群
女方如存在心、肝、肾、肺等慢性疾病，尤其在这些器官的功能不正常时不宜受孕。
一方患有急性传染病时不宜受孕。患有急性病毒性感染，如流行性感冒、风疹病毒感染、传染性肝炎、病毒性脑炎等，易造成胎儿畸形。因此，在治愈后方可受孕。
梅毒、淋病等性病未治愈时，应暂缓怀孕，患者要到正规医院进行积极治疗，待性病治愈后再考虑怀孕。
女方长期服用某种药物时不宜受孕。受孕前应先咨询妇产科医生，确认所服药物对胚胎无影响才能受孕，或者停药一段时间后再怀孕。
前一次怀孕时胚胎停止发育
胚胎停止发育临床上称为稽留流产，一般都是胚胎早期的自然淘汰。50%～60%的可能是胚胎染色体异常，有染色体数目异常如三体、单体、三倍体、四倍体；结构异常如易位、断裂、缺失等。可以通过夫妇双方染色体检查排除双亲染色体结构的异常。其次是母体因素，如孕妈妈患有全身性疾病、内分泌的异常、免疫功能的异常、生殖器官的异常等；还有环境因素的影响。针对上述原因可以相应检查孕前有无全身性疾病，如严重贫血、高血压病、慢性肾炎、严重营养不良等疾病；以及torch全项检查，排除甲状腺功能低下、母儿血型不合、孕妈妈抗心磷脂抗体及抗精子抗体的存在；其次排除生殖系统的畸形：单角子宫、双子宫、子宫纵隔、宫腔粘连等。一般来说，既往曾有过1次胚胎停止发育史的女性，再次妊娠都可以正常的，所以不必有太多的顾虑。
无脑儿和脊椎裂
目前对其发病机制尚不清楚。一般认为是遗传因素与环境因素共同作用的结果，属多基因遗传病。现发现许多环境因素可以致病，如妊娠早期营养不足、维生素缺乏、接受x线照射、病毒感染、妊娠早期高热或洗桑拿浴；孕妈妈曾服用某些致畸药物，如氨甲蝶呤；过量摄入维生素a、酒精中毒、大量吸烟、缺氧等均可引起无脑儿的出生。叶酸的缺乏被认为是导致胎儿脊椎裂的主要因素。
唇腭裂与遗传
研究表明，唇腭裂属于遗传病之一，多为基因遗传。虽然父母面貌正常，但都带有致病基因，加之如果受不良环境因素影响，就可能会孕育出唇腭裂的子女。多基因遗传病，发病往往是遗传因素与环境因素共同作用的结果，由于目前尚不能改变遗传因素，故应当重视环境因素。如夫妇带有相关致病基因；妊娠*初的3个月，若缺乏营养素，如维生素a、维生素b2或叶酸等；感染病毒，如风疹病毒；孕妈妈精神紧张，可出现应激反应而致内分泌的变化，特别是肾上腺皮质激素水平的变化可引起胎儿唇腭裂的发生。
专家提醒 xts
育龄女性若体重过低，说明营养状况欠佳，易生低体重儿；过于肥胖则易致自身发生某些妊娠并发症，如高血压病、糖尿病等，且能导致超常体重儿的出生。标准体重的计算方法如下：体重指数（bmi）=体重（千克）/身高2（米），结果在18～24，即为标准体重。据统计资料，怀孕后期的女性体重都会比孕前增加1／5左右，孕前如果体重低于标准值，特别是悬殊过大者，应当增加饮食量，使自己体重达到标准值。
chapter 3 孕前准备
营养准备
在怀孕前应对自己的营养状况有一个全面的了解，必要时可请营养师帮助诊断，有目的地调整饮食。
食谱多样化。从蔬菜、水果、粮食、奶制品、瘦肉类、鱼蛋、豆类食物中获取各种营养素。如体内缺铁，可进食牛肉、动物肝脏、绿色蔬菜、葡萄干等；缺钙可进食虾皮、乳制品和豆制品等。
增加运动。肥胖者建议通过运动减轻体重，避免使用减肥药，要避免摄入咖啡因。正确而合理地补充对胎儿发育有利的营养物质，如小剂量叶酸0.4毫克每天，碘酸钾（缺碘时补充），应在医生指导下使用。
肥胖者的孕前准备
合理安排饮食
在膳食营养素平衡的基础上减少每日摄入的总热量，原则是低能量、低脂肪，优质蛋白（如鱼、鸡蛋、豆制品、鸡肉、牛奶等）和复杂碳水化合物以及蛋白质和脂肪所提供热能的比例分别为60%～65%、15%～20%、25%，所以，饮食上以减少脂肪（如肥肉、内脏、蛋黄、硬果、植物油等）为主。
运动和锻炼
以中等或低强度运动为宜，因为机体耗氧量增加，运动后数小时耗氧量仍比安静时大，而且和剧烈运动相比，低中强度运动更容易坚持。一般可选择快步走、慢跑、打羽毛球、打乒乓球、跳舞、游泳等运动。运动30分钟即可耗能420～850千焦。但是，运动要量力而行，有心血管病、高血压病时准妈妈要注意运动安全，一般从小运动量开始，每日30分钟，适应后增加到30～60分钟。
健康的饮食行为
每餐不过饱，七八成即可，细嚼慢咽，延长进食时间，不可暴饮暴食，*好选择低脂食品，用小餐具进食，增加满足感，少量多餐减少饥饿感，一般妊娠后不主张减肥。
药物减肥
此方法主要目的是为了减少因肥胖而导致疾病的危险性。但是近期打算怀孕的女性不适宜药物减肥。
体重过轻者的孕前饮食
纠正厌食、挑食、偏食习惯，减少零食；
停止药物减肥；
检查潜在疾病造成的营养不良，如血液病、心血管病、肾脏病、糖尿病、结核病等；
检查有无营养不良性疾病，如贫血、缺钙、缺碘、维生素缺乏等，如有则需治疗相关疾病，如无明显缺乏，孕前3个月可适当补充多种维生素、矿物质和叶酸；按前面介绍的膳食金字塔指导进食，增加碳水化合物、优质蛋白质、新鲜蔬菜水果等，脂肪按需要量摄入不宜过多；禁烟酒及成瘾药物；孕妈妈*好待bmi达到理想标准后再怀孕。
专家提醒 xts
女性每月都会来月经，而每次月经都需要消耗一定的脂肪量。只有维持正常的月经周期，女性才可能具备生殖能力。现代女性唯恐脂肪太多，影响体形，因此少吃少饮，以瘦为*终目标。成年女性的脂肪过少会造成排卵停止或明显症状的闭经。脂肪含量还可以影响雌性激素水平，关系到这些雌性激素是否呈现出活力。身体过瘦时，体内的“性激素失效球蛋白”的含量就高，这种蛋白能令雌性激素失效，因此会导致女性易不孕不育能力。所以说，准备要宝宝的女性，切忌为了身材苗条而失去做妈妈的机会。
膳食金字塔
孕育的基本条件
有正常的性生活。如有阳痿、先天性无阴道等问题，就不会有正常的性生活。射入阴道的精液30分钟内液化。每毫升精液内至少有2000万条以上的精子，精子的畸形率不超过15%，精子成熟，50%以上有向前运动的能力。精子排出后可存活48～72小时。
有成熟的卵泡，卵泡能破裂，排出卵子。卵子排出后存活16～24小时，只有在排卵期内进行性生活才有受孕的可能。女性每一月经周期只有24小时的受孕机会。
女性生殖道通畅。阴道、子宫颈管、子宫腔、输卵管都要畅通，便于精子上游。
输卵管、卵巢和腹膜之间没有粘连，输卵管蠕动能力正常，伞端有捡拾卵子的功能，便于卵子进入输卵管。
精子和卵子在壶腹部与峡部连接处相遇，精子有能力进入卵子，结合成受精卵。
受精卵能向子宫腔移行。如滞留，就成为输卵管妊娠，即宫外孕。
受精卵能在子宫内膜着床，子宫的条件适合胚胎生长和发育，直到妊娠足月。
上述任何一个条件不具备或遭到破坏，均可导致不孕不育。
怀孕是早好还是晚好
早怀孕和晚怀孕各有其利弊。
怀孕早晚利弊分析
年龄 利 弊
20~30岁 1.流产的机会少，只有2%～3％。
2.有关母婴健康的顾虑少；患妊娠综合征如高血压病的概率小； 婴儿畸形率低。20多岁女性生产先天愚型婴儿的概率也，大约是1／1500。
3.精力充沛，适应夜间照顾婴儿的能力也较强。
1.某种程度上会影响与朋友交往。2.由于工作不长后就要宝宝，因此，工作压力大。
30~40岁 1.产后并发症和产后身体恢复，与20多岁没有很大差别。
2.夫妻关系更趋于稳定。
3.工作稳定，经济上比较宽裕，育儿较轻松。
1.35岁以后生育能力下降，流产率升高达4%～5％。
2.30多岁的畸形儿生育率较高。3.35岁以上早产情况较多。容易发生高血压病、妊娠期糖尿病或其他并发症。
40岁以上 1.多半不是初为人母，有生产、育儿经验。2.在经济上和心理上较稳定，夫妻关系稳定。3.由孩子带来的各方面影响相对较小。 1.40岁以后的流产危险为13%～15％。
2.遗传缺陷的概率更高。
3．当孩子十几岁时，你已经50多岁了，增加了与孩子之间沟通的难度。
高龄准妈妈
随着年龄的增长，女性的生育能力呈下降趋势，而且下降的速度比男性更快。高龄生育要注意很多问题。
问题１
卵子老化。女性的原始生殖细胞在胎儿期就已经形成，如果分娩时间过晚，卵子受环境和污染的影响较多，加上卵巢功能开始减退，易发生卵子染色体不分离，*终导致畸胎的发生率增高，而致易孕育畸形或智力低下胎儿。实际上，这就是高龄产妇要面对的*大危险。根据相关资料统计，先天愚型儿的发生率随孕妈妈年龄的增加而成倍增加。25～29岁时其发生率约是1.1‰，30～35岁就会增加到2.6‰，36～40岁将上升到5.6‰，45岁以上甚至可以达到54‰。其他一些先天性疾病，如先天性心血管畸形、唇腭裂等发病率也明显增加。
问题２
难产。女性生育的*佳年龄是24～28岁，35岁以上的初产妇在医学上被称为高龄初产妇。年龄过大，产道和会阴、骨盆的关节变硬，不易扩张，子宫的收缩力和阴道的伸张力也较差，这会导致分娩时间延长，容易发生难产。高龄孕妈妈还容易引起妊娠高血压综合征和妊娠期糖尿病等合并症，同时在妊娠的过程中，流产、宫外孕、葡萄胎等意外情况的发生率都会大大增加。
问题３
思想压力。由于孕妈妈年龄偏大，易担心胎儿是否健康正常，这是高龄准妈妈要面对和考虑的问题。
怀孕与工作
想要给宝宝打下一个健康的基础，受孕前就要做好准备。现今社会越来越多的女性从事着各行各业的工作。有些特殊职业岗位的女性应在受孕时考虑暂时调换工作岗位。
某些特殊工种
经常接触铅、镉、汞等金属,会增加妊娠女性流产和死胎的可能性,其中甲基汞可致畸胎；铅可引起婴儿智力低下；二硫化碳、二甲苯、苯、汽油等有机物,可使流产率增高；氯乙烯可使女性所生的婴儿先天痴呆率增高。
高温作业、振动作业和噪音过大 的工种
有研究表明,工作环境温度过高,或振动剧烈,或噪音过大,均可对胎儿的生长发育造成不良影响。
接触电离辐射的工种
研究结果表明,电离辐射对胎儿来说是看不见的凶手,可严重损害胎儿,甚至会造成畸胎、先天愚型和死胎。所以,接触工业生产放射性物质,从事电离辐射研究、电视机生产以及医疗部门的放射线工作的人员,均应暂时调离工作岗位。
医务工作者
这类人员在传染病流行期间,经常与患有各种病毒感染的患者密切接触,而这些病毒(主要是风疹病毒、流感病毒、巨细胞病毒等)会对胎儿造成严重危害。因此,临床医务人员在计划受孕或早孕阶段若正值病毒性传染病流行期间,*好加强自我保健,严防病毒危害。
密切接触化学农药的工种
农业生产离不开农药,已证实许多农药可危害孕妈妈及胎儿健康,引起流产、早产、胎儿畸形等。因此,农村女性从准备受孕起就应远离农药。
chapter 4 优生备忘录
*佳怀孕季节
从优生优育的角度来说，早孕期应避开冬春季节，选择在7～9月这段时间内怀孕为好。
在妊娠初期40～60天发生妊娠反应时，正好处在9月或10月，孕妈妈大多胃口差，爱挑食，但此时蔬菜、瓜果品种繁多，可以调节增进食欲，可保证胎儿的营养需求。
2～3个月后正值晚秋，气候凉爽，孕妈妈食欲渐增，对胎儿的生长发育十分有利。此时日照充足，孕妈妈经常晒晒太阳，体内产生大量维生素d，可促进钙、磷的吸收，有助于胎儿的骨骼生长。且8、9月份正值夏去秋来，孕妈妈夜间睡眠受暑热的影响小，休息、营养、各种维生素的摄入都比较充分，均有利于胎儿的大脑发育和出生后的智力发展。
待多雪的冬天和乍暖还寒的初春携带着流行性感冒、流脑等病毒而来时，胎儿的胎龄早已超过了3个月，平安地渡过了致畸敏感期。
孕妈妈分娩之时正是春末夏初，气温适宜，母亲哺乳、宝宝洗澡均不易受凉，蔬菜、鱼、蛋等副食品供应也十分丰富，产妇食欲好，乳汁营养也丰富，应是“坐月子”的*佳季节。对于宝宝来说，春末夏初，衣服不需要穿太多，便于四肢自由活动，有益于大脑及全身的发育。
宝宝满月后，时令已入夏，绿树成荫，空气清新，阳光充足，便于进行室外日光浴和空气浴。宝宝半岁前后正值金秋十月，增加辅食时又避过夏季小儿肠炎等肠道疾病的流行季节。
到了宝宝学习走路，开始断奶的周岁，则又是春夏之交，气候适宜，新鲜食品充足，为宝宝的生长发育提供了有利的条件。而且春夏之交，肠胃易于适应，断奶也易于成功。
*佳怀孕时机
多数女性排卵是在下次月经前14天左右。根据精子、卵子成活时间计算，在排卵前2～3天至排卵后1～2天为易受孕期，其余时间则为安全期。夫妻双方为了尽快达到怀孕的目的，在安全期应尽量减少房事，以便“养兵千日，用兵一时”。当易受孕期到来的时候，尽量不要错过房事，这样便极可能达到夫妻间的愿望。
在易受孕期间，宫颈黏液增多，稀薄而透明。见到这种黏液，可考虑时值排卵期或排卵前期。结合基础体温测定，也可推测排卵期。女性在排卵期时，体温可增高0.3～0.5℃，也就是说当女性的基础体温是37℃时，那么排卵期的体温应该是37.3～37.5℃。体温升高应排除患病所致的体温升高因素。女性一般从18岁开始，卵巢功能和内分泌功能进入*活跃的阶段，并能持续30年左右。而女性排卵都是有周期性规律的，夫妻双方可以在周期性的排卵中，科学地孕育宝宝。
不同季节受孕
胎儿的生长发育有一定的规律性，从受孕到孕3月时，胎儿的大部分器官已基本形成，孕3月后主要是继续生长和各种器官的发育成熟。一般来说，孕前3个月往往是整个妊娠*关键的阶段。而一年中的四季又各有其特点，所以在不同季节受孕及安全度过早孕期，对胎儿的发育会有不同的影响
春秋季
春秋季节很适宜，人们在户外活动的机会较多，日照时间较长，此时受孕能呼吸大量新鲜的空气，对胎儿的神经系统发育大有好处。但是，春秋季节往往也是某些传染性疾病的易发季节。如在秋冬或冬春季交替时，温差变化较大，气候干燥，特别是北方的秋天，流感的发病率较高，虽然流感病毒能否直接威胁胎儿尚不清楚，但是流感所引起的发热，特别是发生在早孕期，会使自然流产、死胎、畸形儿的发生率增加。所以，在春秋季节怀孕时要注意预防感冒，少去人口密集的商场、影剧院，并注意与病患者少接触，以减少患病机会。
夏季
夏天，食物丰富对保证孕妈妈的营养十分有利，但是由于天气炎热，出汗较多，孕妈妈有时会大量摄入冷饮、瓜果蔬菜。如果这些食物未经洗干净或变质，就会使胃肠道感染性疾病的发生率增加，轻者出现腹泻、呕吐，重者会出现高热、脱水及电解质紊乱，需用抗生素等药物治疗，而这些都会对胎儿发育产生不良的影响。因此，在夏季怀孕时，要注意饮食卫生，特别是瓜果蔬菜要洗净，不要食入已变质的食物。
冬季
冬季由于天气寒冷，人们尽可能减少户外活动，大部分时间是在有暖气或炉子的室内度过。如果门窗紧闭，不及时换气，加上炉子里散发的一氧化碳气体，这不仅会使孕妈妈本人感到身体不适，也会影响胎儿的生长发育，特别是对其中枢神经系统的发育有不良影响。所以，孕妈妈在冬季既要预防一氧化碳中毒，还要在天气暖和时去户外做一些适宜的运动，多呼吸一些新鲜空气，以利于胎儿发育。
怀孕前要注意的事项
服用避孕药者
*好在停服避孕药6个月后怀孕。因为口服避孕药中的雌、孕激素对胎儿性器官会产生一定的影响。据测定，这种雌激素、孕激素从机体排出的速度很缓慢，停药后要6个月左右才能把体内雌激素、孕激素完全排出。
宫内置节育器者
取出宫内节育器的女性要有2～3次正常月经后可再怀孕。放置宫内节育器的女性，无论放置时间长短，作为异物均会对子宫黏膜等有一定的影响。取出后必须让子宫黏膜有一个恢复时间。从优生角度考虑，一般应等2～3次正常月经后再怀孕为佳。
有人工流产、早产史者
人工流产、早产的女性至少要等3个月后再怀孕。因为人工流产、早产后子宫的恢复时间约需3个月。由于女性怀孕后身体各器官为适应怀孕这个新的需要，都会发生一系列相应的变化，而有些器官的完全恢复，时间还要更长些，因此，在6个月到1年后怀孕*好。
剖宫产者
剖宫产后的女性至少要2年以后才能怀孕。因为，剖宫产带来的创伤，使子宫留下瘢痕组织。这种组织创伤，需要较长时间才能修复。如果在子宫瘢痕还没完全修复时怀孕，就会影响子宫正常的有节律性的收缩；而且由于瘢痕组织弹性差，肌纤维发生断裂过，术后过早怀孕分娩，容易发生子宫破裂，胎儿死亡和失血过多等一系列严重并发症，甚至危及母婴生命。
患葡萄胎者
患葡萄胎后的女性以往因早孕与葡萄胎后恶变较容易混淆，故建议2年后再怀孕。由于目前诊断水平已大为提高，这种限制也可相应缩短。
吸烟者
吸烟的女性要戒烟2～3个月后再怀孕为宜。饮酒后的女性要20天后方可怀孕。有人认为酒精在体内代谢很快,2～3天后就可排出，不会发生胎儿畸形。其实酒精对生殖细胞的毒害作用，不会随酒精代谢物的排出而消失，只有当受损的生殖细胞被吸收或排出后，才可避免胎儿畸形的形成。而卵子从初级卵细胞到成熟卵子约需14天。所以*好是20天后受孕。如果丈夫饮酒过多，则要80天后才能怀孕，因为男性精原细胞从发育到成熟成为具有受精能力的精子需80天的时间。
照射x线者
经x线照射后的女性要4周后怀孕才较为安全。虽然x线每次对人体照射量很少，但却能杀伤人体的生殖细胞，即使量很微小也可使卵细胞的染色体发生畸形变化或基因突变。因此，凡接受腹部x线透视的女性，一般在4周后怀孕较为安全。
长期服药者
长期服药的女性，由于各种药物的作用，排泄时间以及对卵细胞的影响等各有所别，因此*好在医生的指导下确定受孕时间。
计算排卵日期
有调查结果表明，婚后不避孕或停止避孕后1个月内受孕率为53%，3个月内为77%，6个月为88%，一年内为92%。因为正常育龄女性每月只排一个卵，有时卵细胞发育不好，也不能受精，并且精子和卵子存活时间相对较短，精子排入女方体内只能存活48～72小时，卵子从卵巢排出24小时内活力旺盛，精卵才能相遇受孕，因此必须掌握在排卵期性交，才有受孕的机会。如何识别排卵期呢？下面给准妈妈、准爸爸介绍几种预测排卵期的方法：
推算月经周期
如周期正常者，多在两次月经中间排卵。如周期后延者，排卵时应在下次月经来潮前14天。
宫颈黏液性状
排卵前24小时宫颈黏液量增多，透明无色，呈鸡蛋清样，黏性很强，不易拉断。
测量基础体温
月经周期分为卵泡期、排卵期、黄体期和月经期，在这四个时期内基础体温也随之变化，排卵期发生在*低温度时期者占40%，发生在*低点后一天者占30%，前一天占15%，尚有极少数发生在前后各两天。
有条件的，可到医院做阴道b超监测卵泡发育，在医生指导下同房，增加受孕机会。
排卵期前后两天为易受孕期，根据上述四种方法综合考虑推测排卵期。计划要小宝宝的准爸爸和准妈妈们应该选择在排卵期同房，这样可以提高受孕率。如一年仍未受孕，可去医院就诊，查找原因。
生男生女由谁定
在人体细胞中，有23对染色体（人的遗传物质），其中只有一对是性染色体，胎儿的性别就由它来决定。这两条性染色体，一条来自母亲，一条来自父亲。如果两条都是x型，将来便会孕育出女孩；如果x型、y型各有一条，便会孕育出男孩。女性卵巢每一个月有多个卵泡生长发育，但通常只有一个成熟卵细胞排出，它们均是只含x型的性染色体，这就是说，胎儿的性别不是由母亲决定的。
男性的睾丸不断地产生精子，这些精子可有两种类型，一种含x型、一种含y型的性染色体，两种精子的数量是相等的。卵细胞与不同类型的精子结合，便决定了胎儿的性别。然而哪一型的精子能与卵子结合完全是随机的，并不受人们意志的支配，也和器官的功能没有联系。因此，科学而公正地说，生男生女和父母双方都不存在任何“责任”关系。
有人认为改变食谱可以选择胎儿性别，其实并非如此。改变食谱不能控制生男生女，想选择不同食谱，使身体分泌物和生理调整到适于生男或生女的状态，是没有理论基础的，也没有临床实验依据。事实上，受孕和决定生男或生女都是复杂而奥妙的过程，不能单纯依靠调整食谱来控制。现在时代不同了，生男生女都一样，实在没有必要在食谱上白下工夫。我们怎样吃，不要在意酸性食品或碱性食品，应着眼于身体的营养均衡，着眼于对健康是否有益，否则，选择性的进食会不利于身体健康和胎儿的发育。
科学小知识xts
有些青年结婚后由于操劳和生活不习惯等原因，常常导致失眠、乏力、头昏、目眩等症状，甚至出现精神上的疾病而影响正常的婚后生活。有的新婚夫妇靠服安眠药控制症状，这种做法是十分错误的，它不但不符合科学道理，而且不利于身体健康。据分析，安眠药对男女双方的生理功能和生殖功能均有损害。如地西泮、甲氨二氮卓等，都可作用于大脑，影响脑垂体促性腺激素的分泌。男性服用安眠药可减少睾丸酮生成，导致阳痿、遗精及性欲减退等，从而影响生育能力。女性服用安眠药则可影响下丘脑功能，引起性激素浓度的改变，表现为月经期间无高峰出现，造成月经紊乱或闭经，并引起功能障碍，从而影响受孕能力，造成暂时性不孕。为了避免影响双方的生育能力，新婚夫妇或准备怀孕的夫妇千万不要服用安眠药。一旦发生失眠现象，*好采取适当休息、加强锻炼、增加营养、调节生活规律等方法来解决，从根本上增强体质。
缺乏微量元素的影响
缺碘
碘是合成甲状腺素的重要原料，碘缺乏必然导致体内甲状腺激素减少，造成胎儿发育期大脑皮质中主管语言、听觉和智力的部分不能得到完全分化和发育。婴儿出生后生长缓慢、反应迟钝、面容表情呆板、头大、鼻梁不陷、舌外伸流涎，有的甚至聋哑或精神失常，成年后身高不足1.3米。此病医学上称为“呆小病”。对于呆小病，目前尚无特效的治疗方法，因此必须重视预防。缺碘地区的女性怀孕后可多吃一些含碘较多的食物，并坚持食用加碘食盐。
缺锌
研究证明，锌能参与人体核酸和蛋白质的代谢过程。缺锌将导致dna(脱氧核糖核酸)和含有金属的酶合成发生障碍。如果女性在孕期缺锌，胚胎发育必然受到影响，形成先天畸形。资料表明，新生儿异常的产妇，其体内血锌含量低于正常产妇。为防止缺锌，女性孕期不能偏食。大多数食品中都含有一定量的锌，但以动物食品中含量更为丰富。孕期忌饮酒，因为酒精会增加体内锌的消耗。
缺铜
20世纪70年代初期，人们发现一种能致婴幼儿死亡的疾病，患儿以贫血为主要症状，常因精神异常、运动障碍和全身动脉血管弯曲而夭折。医学家研究发现，这是因为母亲在妊娠期间血铜含量过低，造成胎儿缺铜，进而引起体内新陈代谢提供能量来源的三磷酸腺苷缺乏，以致不能满足生命活动所需要的*低能量。同时可影响胎儿某些酶的活性以及影响铁的吸收和转化，从而形成贫血。
缺锰
研究表明，缺锰可以导致显著的智力低下，特别是女性在妊娠期缺锰对胎儿的健康发育影响更大。实验表明，孕妈妈缺锰能使后代产生多种畸变，尤其是对骨骼的影响*大，常出现关节严重变形，且死亡率也较高。一般说来，以谷类和蔬菜为主食的人不会缺锰，但由于食品加工得过于精细，或以乳品、肉类为主食时，则往往会造成锰摄入不足。因此，孕妈妈应适当多吃些水果、蔬菜和粗粮。
缺铁
人体如果缺铁就会出现缺铁性贫血。女性在妊娠30～32周时，血红蛋白可降至*低，造成“妊娠生理性贫血”，在此基础上如果再缺铁，可危及胎儿生长发育。调查表明，患严重贫血的孕妈妈所生宝宝的红细胞比容较正常宝宝要低19%，血红蛋白低20%。因此，建议女性在孕期应多吃一些含铁丰富的食物，如蔬菜中的黑木耳、海带、芹菜、韭菜；谷类食物有芝麻、大麦、糯米、小米；豆类食物有黄豆、赤小豆、蚕豆、绿豆；特别是动物肝脏、蛋黄中含量更为丰富。
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孕妈妈所需微量元素
铜cu(微摩尔/升)：11.8～39.3
锌zn(微摩尔/升)：58.0～170.0
钙ca(毫摩尔/升)：1.55～2.10
镁毫克(毫摩尔/升)：1.12～2.06
铁fe(毫摩尔/升)：7.52～11.82
铅pb(微克/升)：0～100
镉cd(微克/升)：0～5.0
新生儿溶血病
妊娠期间，母儿abo血型不合可以引起新生儿溶血病。abo血型系统中，大多数孕妈妈血型为o型，爸爸血型为a型、b型或ab型，孕妈妈可被胎儿的a或b抗原致敏，产生抗体，此抗体可经胎盘进入胎儿血液循环引起溶血。abo血型抗原广泛存在于自然界中，孕妈妈可由肠道吸收而在体内产生相应的抗体，故abo溶血病可在**胎发病。
母儿间rh血型不合不仅可以使胎儿在宫内发生溶血，而且还会引起胎儿死亡。目前认为rh血型可能有6个抗原，其中以d的抗原性*强，引起胎儿溶血病发生率*高，故凡具有d抗原时为rh（+）。基因型为dd和dd的人均为rh（+），基因型为dd则是rh（-）。当一个rh（-）的女性和rh（+）的男性婚配，其每个胎儿的基因型为dd，均表现为rh（+），带有rh抗原的胎儿红细胞通过胎盘进入母亲的血液，产生相应的rh抗体，此抗体又经胎盘进入胎儿的血液循环，作用于红细胞而致发生溶血。当rh（-）的女性**次妊娠、分娩、流产、宫外孕时，带有rh抗原的胎儿红细胞通过胎盘进入母体血液循环后，胎儿红细胞的rh抗原使母体产生rh抗体。由于母亲的rh抗体是分娩后产生的，所以**胎婴儿一般不会出现溶血病，除非母亲在以前接受过输血、血液疗法。但是在第二次妊娠中，母体血液循环中的rh抗体随着血浆通过胎盘再流回到胎儿血液中，就与具有rh抗原的红细胞相结合，从而发生溶血，可损伤胎儿的中枢神经系统，约10%的胎儿可以死亡。胎次越多，抗体产生的量也越多，胎儿患病的概率也越高，而且病情也越严重。
近年来医学上利用注射抗d丙种球蛋白以减少对rh因子产生抗d免疫抗体，保证以后胎婴儿的安全。另外，应避免人工流产和输入rh（+）血液。对于abo血型不合且抗体较高的女性，可在非孕期利用中药预防。
chapter 5 准爸爸的准备
准爸爸要接受孕前检查
想要生个健康宝宝，**步就是在怀孕前夫妻双方都要做一个全面的体检。有的人会说“我做过婚检了，还有什么要查的呀？”其实婚检对孕育一个完全健康的宝宝是很不够的。孕前检查除了要排除有遗传病家族史之外，还要排除传染病，特别是梅毒、艾滋病等，虽然这些病的病毒对精子的影响现在还不明确，但是这些病毒可能会通过爸爸传给妈妈，再传给肚子里的宝宝，而致宝宝出现先天性的缺陷。另外，准爸爸要接受很详细的询问，比如自己的直系、旁系亲属中，有没有人出现过习惯性流产的现象，或是家族中曾出生过畸形儿，这些状况对于医生判断染色体出现平衡易位有很大帮助，以减少缺陷宝宝的可能性。
准爸爸要补充叶酸
叶酸的缺乏可能使染色体出现断裂，造成畸形儿。多数人认为孕妈妈需要补叶酸，其实准爸爸补一些叶酸对宝宝也有好处。另外微量元素锌、维生素a等的缺乏容易使精子数量下降，所以爸爸们也要注意合理的营养，多吃蔬菜水果，不要喝太多的咖啡和浓茶。在妻子妊娠的前三个月，准爸爸就应该开始准备，创造一个好的环境，心情保持愉快，然后做一个全面的身体检查，同时调整作息时间，安排好工作，不要加班，熬夜太多，休息时尽量少去嘈杂的地方。虽然营养是否充足没有固定的标准，但营养不良和肥胖的爸爸都是“不合格”的，尤其是肥胖，会影响爸爸体内性激素的正常分泌，造成精子异常，使胚胎的先天物质基础受到影响，所以对准爸爸来说在孕前也应该和准妈妈一起补充营养才好。
准爸爸要做哪些体检项目
常规的健康检查血常规、尿常规、肝肾功能和精液检查。结果若出现异常，应暂缓怀孕，进行相应的治疗。在孕育前可以进行传染病、性病的筛查，如乙型肝炎、甲型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒、淋病等，以避免直接将病毒传染给配偶及胎儿。也可进行外周血染色体的检查以排除染色体异常的可能。如果染色体异常，大多数为平衡易位携带者，这类人孕育健康下一代的概率较小。
专家提醒 xts
如果夫妇有正常的性生活2年未避孕而没有怀孕，一般考虑为原发性不孕，需要进行不孕症的相关检查。首要先检查男方的精液，排除因男方精液异常导致的原发性不孕。另外，如果男方长期吸烟、饮酒，或接触有毒害的物质，以及长期服用药物，*好在准备怀孕前进行精液的检查。
对精子有毒害作用的物质
对精子有毒害作用的物质有：某些化学制剂，如苯、甲苯、甲醛、油漆稀料、二硫化碳、一氧化碳、二溴氯丙烷、杀虫剂、除草剂等；某些金属，如铅；某些麻醉药品、化疗药品；放射性物质；成瘾性毒品，包括大麻、高浓度烟草、烈酒等。
这些有毒物质可作用于雄性生殖系统，直接伤害生殖细胞。它们或杀死尚未成熟的精子，或使得精子残缺不全，破坏其遗传基因。男性的生殖细胞，从生精细胞到发育成熟为精子的各个阶段都极为脆弱。当受到损害的精子勉强同卵子结合之后，胎儿发育便会出现障碍，孕妈妈流产和胎儿死亡便难以避免。即使精子受到伤害程度较轻，婴儿尚能顺利存活，但宝宝的健康问题多少还是会给父母带来不安。在大量接触有毒物质的男性中，其子女容易诱发神经系统畸形、先天性心脏病、消化系统畸形、白血病、脑瘤等疾病，其发病率明显高于普通人群。
提高精子质量的方法
有的男性，由于精子量少或无精而引起不育，其原因较为复杂。如果不是功能障碍所致，应在日常生活中补充下列食物：如鳝鱼、鱿鱼、带鱼、鳗鱼、海参、墨鱼、蜗牛，其次有山药、银杏、冻豆腐、豆腐皮。因这些食物中含赖氨酸较多，赖氨酸是精子形成的必要成分。
另外，体内缺锌亦可使性欲降低，精子减少。遇到这些情况，应多吃含锌量高的食物，每100克以下食物中含锌量为：牡蛎100毫克、鸡肉3毫克、鸡蛋3毫克、鸡肝2.4毫克、花生米2.9毫克、猪肉2.9毫克。在吃这些食物时，注意不要过量饮酒，以免影响锌的吸收。倘是严重缺锌，则*好每日口服醋酸锌50毫克，定期检测体内含锌量。
影响男性生育的药物
激素类药物
雌激素、孕激素及丙酸睾丸酮等药物的应用，可抑制脑下垂体促性腺激素的分泌，进而可抑制睾丸的生精功能。
直接抑制生精子的药物
如二氯二酰二胺类，是一种杀虫药物，但它同时有抑制生精的作用；其他药物，如二硝基吡咯类、硝基呋喃类、抗癌用的烷化剂以及新近研究从棉籽中提取的棉酚等，都有强力抑制睾丸生精功能的作用。
影响精子成熟的药物
如抗雄激素化合物甲基氯地孕酮醋酸脂以及氯代甘油类药物的应用，虽然对睾丸精子功能影响不大，但这些药物对睾丸生成的精子有直接作用，使精子不能成熟而失去受精能力。
影响射精的药物
如治疗高血压病的呱乙啶、甲硫达嗪等药物均可使服药者射精量减少，甚至不射精。有些药物可以抑制射精反射，使之延迟射精，例如地西泮、氯丙咪嗪等。
此外，许多外用药物，如表面活性剂、有机金属化合物（醋酸苯汞等）以及弱酸等，有直接杀灭精子的作用。
准爸爸的用药
研究资料表明，在正常情况下，睾丸组织与流经睾丸的血液之间有一个防护层，医学上称为血睾屏障。这一屏障可阻止血液中某些物质进入睾丸。但是很多药物却能通过血睾屏障，并通过两种方式影响精卵健康结合。
**种是干扰精子的形成。如常见的一些免疫调节剂，像环磷酰胺、长春新碱、顺铂等药物，其毒性作用强，可直接扰乱精子dna的合成，包括使遗传物质成分改变、染色体异常或使精子畸形。还有吗啡、氯丙嗪、红霉素、利福平、环丙沙星、酮康唑等。这些药物，通过干扰雄激素的合成而影响精子受精能力。一些疾病如男性不孕症、女性习惯性流产，其中部分原因就是男性精子受损的结果。
第二种方式是这些药物通过血睾屏障进入睾丸，它们可随睾丸产生的精液通过性生活排入阴道，经阴道黏膜吸收后而进入血液循环，不仅使低体重儿和畸形胎的发生率增高，而且也会增加围产期胎儿的死亡率。
另外，还有一些药物也能进入精液，如甲硝唑(灭滴灵)、氨苄青霉素、苯丙胺等。目前尚不十分清楚这类药物对精子、受精卵以及胎儿有何种影响。
因此，在怀孕前的2～3个月和怀孕期，准爸爸用药一定要小心，尽量不用药物。
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烟酒对健康的不利影响是众所周知的。作为准爸爸，更应该认识到长期吸烟、饮酒对精液的质量会造成一定的影响，增加畸形精子的比例，造成不孕、不育或胚胎异常等问题。那么，准备怀孕前何时戒烟、戒酒合适呢？男性的精液生成周期为80～90天，也就是说每3个月左右生成一批新的精子。因此，为了保证精液质量不受烟酒的干扰，至少应该在准备怀孕前3个月戒掉烟酒。
chapter 6 病患者的孕育
怀孕前应治疗的疾病
贫血
严重贫血，不仅会影响胎儿的发育，而且还不利于孕妈妈产后恢复。如发现女性患有贫血疾病，要在食物中充分摄取铁和蛋白质及在医生指导下适当补充铁剂。
结核病
结核病会直接传染给胎儿，所以在怀孕之前必须治愈。
心脏病
心功能不正常会造成供血障碍，引起胎盘血管异常，不仅可导致流产、早产，还会使产妇的身体和生命都受到威胁，所以怀孕前一定要及时治疗并听取医生的建议。
糖尿病肾脏疾病
肾脏病患者一旦妊娠，随着妊娠的继续，病情可能会出现加重，易引起流产、早产，有的必须终止妊娠。根据肾脏病的程度和症状，请教医生是否可以妊娠。
肝脏疾病
妊娠后，肝脏负担增加，如孕妈妈患有肝脏疾病，孕育可能会使病情恶化。如病情严重就要终止妊娠；如病情不严重，一定要在医生的指导下，继续妊娠。
高血压病
高血压病患者易患妊娠高血压综合
膀胱炎、肾盂肾炎
膀胱炎可以发展成肾盂肾炎，其症状有尿频、尿不尽及尿痛等。曾患过膀胱炎的女性，一定要治愈后才能开始妊娠。
阴道炎
阴道炎有多种，大部分是由念珠菌感染引起的。如果带病分娩的话，会感染胎儿，使新生儿易患鹅口疮。
病患者在孕育中应注意什么
痔疮
痔是*常见的影响人类健康的疾病之一。痔疮易于发病有其解剖和生理方面的基础。由于直肠的静脉无防止血液回流的瓣膜——静脉瓣，血液易于淤积而使静脉扩张，且直肠静脉的壁薄、位浅，末端的直肠黏膜下组织又松弛，均易导致静脉扩张。此外，由于习惯性便秘、妊娠、前列腺肥大及盆腔内有巨大肿瘤等，都使直肠静脉血液回流发生障碍，从而形成痔疮。
根据痔疮发生的部位不同，痔疮可分为内痔、外痔、混合痔。内痔常有便血和脱垂的现象，外痔则主要是在肛周有圆形或椭圆形的皮下血块，也可在肛周出现，可单个或多个皮垂，而混合痔则兼有内痔和外痔的特性。
女性由于妊娠，机体分泌的激素易使血管壁的平滑肌松弛，增大的子宫压迫腹腔的血管，这样会使怀孕的女性原有的痔疮严重或出现新的痔疮。因此，如果原来有痔疮的女性，在怀孕前应积极治疗痔疮。
习惯性便秘
有习惯性便秘的女性在孕前一定要纠正，因为怀孕会加重便秘的程度。有的孕妈妈会在孕早期感到腹胀不适，大便时腹压增加易引起子宫收缩，严重者甚至导致流产或早产。大便时蹲坐时间过长，孕妈妈因体位的改变可导致血压的改变，如出现体位性低血压，甚至出现晕厥现象。如果合并胎盘低置或盆腔肿物，腹压的增加可以导致阴道出血，盆腔肿物扭转腹痛等异常。
孕妈妈习惯性便秘除加强体育锻炼外，在饮食上要多吃新鲜蔬菜水果，效果也不错。
乙型肝炎
若是妈妈感染了乙肝病毒，就会使血液中呈现出表面抗原、e抗原（+）。抗原（+）尤其是e抗原（+），表示病毒在身体内的各种体液中存在，如血液、汗液、唾液及乳汁，并在体内进行了复制。由于有胎盘屏障的阻挡，妈妈与宝宝的血液不能直接交流，因此，乙肝母子间的传播很少通过这种方式，而主要是在分娩过程中，胎儿吞咽或吸入了妈妈的血液、黏液、羊水等，才被感染上的，这样的胎儿几乎95%都有可能被传染上乙型肝炎。由于这种传染方式是由妈妈直接传播给婴儿的，这就是“母婴垂直传播”。
然而，有*新研究指出，乙型肝炎不仅可母婴传播，而且还可造成父婴传播。那么，父亲是如何把乙肝病毒传播到宝宝体内的呢？
这些病毒存在于精子头部的细胞浆中，并且在此进行繁殖和复制。当父亲的精子进入母亲体内时，病毒可凭借精卵结合之际“混”进卵子中。精子和没有被乙肝病毒感染的卵子结合后形成受精卵，乙肝病毒会一直“赖”在那里，不断地在受精卵中增殖复制、分裂发育，一代又一代地进行，使胎儿成为乙型肝炎患者或病毒携带者，直至出生。由此，形成了宫内感染，即“父婴垂直传播”。
心脏瓣膜置换
心脏瓣膜置换术后，如心功能恢复良好，完全可以结婚，并过上正常的婚后生活。但由于妊娠可使心脏增加30％～45％的负担，因此，是否可以生育，取决于术后心功能的状况。
心功能1级：可以妊娠。
心功能2级：应慎重考虑是否妊娠，妊娠后密切观察，如出现心脏负担过重则应终止妊娠，以免发生心力衰竭。
心功能3～4级：应实行避孕或绝育措施。
由于常用口服抗凝药物可引起胎儿畸形，因此，妊娠后应加强对胎儿的监测。此外，口服避孕药、雌激素可对抗抗凝药物的作用，服用时应加强抗凝监测。
肺结核
这是一个比较复杂的问题，要具体分析。肺结核可产生妊娠并发症，使流产、胎死宫内、早产、低体重儿的可能性增大。*近还有病例发现患肺结核的女性在怀孕时，发生严重的结核性脑膜炎、粟粒样肺结核（重症肺结核）和结核性腹膜炎等严重并发症。因此，患了肺结核的女性如果结核病还在活动期阶段，应做好避孕，不要怀孕和生育。肺结核活动期，主要是指有发热、盗汗、全身乏力、咳嗽、咯血以及胸部ｘ线检查发现有浸润渗出性病变、血沉加快等表现。
乳腺癌
乳腺癌术后怀孕与不怀孕的女性在预后上并没有什么差别，因此，专家们认为，对于一些希望生育的乳腺癌术后女性，应根据癌肿的病理类型、病程早晚、有无转移情况及全身的整体情况，综合分析并由医生做出决定，怀孕时间*早也应选在手术治疗两年后。
糖尿病
糖尿病是会给妊娠带来严重影响的疾病，糖尿病可增加流产、死胎及先天缺陷的概率。如果在妊娠期间有效地控制好血糖和糖尿病，这些风险就会大大降低。如果糖尿病没有得到控制就妊娠，孕妈妈和胎儿都会有生命危险。通常大部分问题发生在妊娠期的前3个月，或是妊娠前13周。多数医生建议，至少在糖尿病得到良好控制2～3个月之后，才能妊娠。这样可使发生并发症等危险降至*小。糖尿病患者每天应监测血糖。以往的病例表明，患糖尿病的孕妈妈在得到良好控制后，妊娠通常都很顺利。如果有糖尿病家族史，或怀疑自己患有糖尿病，一定要在妊娠前检查清楚。如果确实患有糖尿病，应在内分泌科就诊，并在医生的建议下将血糖控制在正常的范围内。
哮喘
约1％的孕妈妈因为哮喘而在孕期有不适感。很难预计妊娠对哮喘会有什么影响。据调查，约半数哮喘的孕妈妈其症状无明显变化。约25％的人妊娠期间哮喘有所好转。此外，25％的人则恰恰相反，哮喘在妊娠期加重。大部分哮喘的治疗措施对妊娠无害。但*好请教一下医生。多数哮喘患者都很清楚引起自己哮喘的原因，所以妊娠时要避开这些东西，在妊娠前应使哮喘得到良好的控制。
高血压病
高血压病也是一种危害孕妈妈和胎儿的常见病，它对孕妈妈可造成肾功能损害、中风或头痛；对胎儿来说，妈妈高血压会引起胎盘血流量降低，导致宫内发育迟缓或胎儿过小。
如果孕妈妈在孕前患有高血压病，妊娠期间就要密切监测血压情况。某些高血压病的治疗措施对妊娠无害，另一些则不然。切记不要擅自停药或减量，如果准备妊娠，要向医生咨询用药的安全问题。
如果血压只是轻度升高，在医生的建议下适当注意休息，低盐饮食，进行药物调整，还是可以怀孕的。如果高血压病已经持续一段时间，并产生了一些并发症，就要暂缓怀孕，密切监测身体状况，等到血压及并发症控制后再考虑怀孕事宜。
甲状腺功能亢进
一般而言，轻症甲状腺功能亢进患者及经过治疗后能很好控制病情的甲状腺功能亢进患者，可以怀孕，在产科及内科医师的监护下大多可获得良好的怀孕结果。重症和不易控制病情的甲状腺在着一种长效甲状腺刺激素，可通过胎盘进入胎儿血液循环，引起胎儿暂时性甲状腺功能亢进。在孕妈妈治疗过程中，若给予过多碘，则碘又可通过胎盘被胎儿吸收。出生后发生甲状腺功能低下或亢进等。母体服用的药物以及病理变化也可能会影响胎儿，严重者可引起流产、早产、宫内发育迟缓，甚至新生儿窒息，且使孕妈妈心脏负荷加重，可引起重症甲状腺功能亢进患者发生心力衰竭；而且合并妊娠高血压综合征的可能性亦比未患甲状腺功能亢进者高出几倍。由于能量贮存减少，甲状腺功能亢进者易发生子宫收缩无力，使产程延长和产后出血增加。同时，产褥感染的机会也会增加。此外，怀孕后甲状腺体积可能轻度增大，胎盘也会分泌促甲状腺激素，从而促进甲状腺功能增强，加重甲状腺功能亢进患者的病情。必须接受手术分娩的重症甲状腺功能亢进患者，麻醉和手术都有诱发甲状腺功能亢进危象的可能。
患甲状腺功能亢进的年轻女性，*好不要急于怀孕，以免对自己和胎儿造成不良影响。如果已经怀孕，应去医院及时就诊，由内分泌科医生根据甲状腺功能亢进病情的轻重，决定是否需要终止妊娠。甲状腺功能亢进是一种高代谢的消耗性疾病，严重甲状腺功能亢进病患者往往极度消瘦，如果此时怀孕，会给患甲状腺功能亢进的孕妈妈增加负担，加重病情，即使用药亦难以控制。另外，胎儿的发育得不到充足的营养，药物对胎儿也有一定影响，所以，患有甲状腺功能亢进的孕妈妈易发生流产、胎死宫内或早产。
准妈妈的疑问
妊娠期间发现患有肺结核，孕妈妈能否继续妊娠呢
对这个问题要作具体分析，不能一概而论。要看病情的轻重，目前妊娠是处于早期还是中后期。譬如肺结核病灶很大，且处于活动期，如果处于妊娠初期，应及早终止妊娠。如果肺结核症状较轻，且在妊娠后期发病，也可以在积极抗痨治疗的观察下继续妊娠。这时，应定期由肺科医生和产科医生随诊。
抗结核药物对胎儿有无不良的影响
这是孕妈妈*为关心的问题。妊娠合并肺结核一般选用异烟肼和乙胺丁醇治疗。用量和疗程与非妊娠女性无明显差别。链霉素可通过胎盘进入胎儿体内，因此，链霉素常见的副作用有前庭神经和听神经损害，可以通过胎盘屏障影响胎儿，造成出生的婴儿出现先天性耳聋，这是应当引起注意的。一般认为乙胺丁醇和利福平对胎儿并无不良作用，但亦有报告称利福平可造成胎儿肝损害，在使用时应当小心。
part2孕期，你顺利吗
确定怀孕后，孕妈妈需要安心养胎；此时，家人要给予孕妈妈全力的支持和配合。
chapter 1 如何确认怀孕了
检测怀孕的方法
一般有四种方法检测是否怀孕。
尿液检查
尿液检查是*常见而方便的检查方法。通过怀孕试纸可在家中检测，也可在医院检测，一般为提高准确性建议用晨尿检测。尿液检验结果阳性，证明已怀孕；如为阴性应在一周后复测。检验结果通常是可信的，但为了排除宫外孕，仍需要去医院检查。
超声波检查
b超检查是诊断怀孕的快速而准确的方法。阴道超声检查较腹部超声诊断早孕可提前1周。子宫内出现妊娠囊是超声诊断中*有依据的影像。
血液检查
血液检查，一般适用于超过月经来潮10～11天检查。
妇科检查
妇科检查确定怀孕应在停经40天后。
如果已确定怀孕，孕妈妈一定要学会自我调节，认识到怀孕是自然的生理过程，不要有过多的心理负担，要保持心情舒畅、保证充足睡眠。在怀孕早期应该及时向医生咨询，并做必要的检查，确保胎儿正常发育，了解孕期应注意的问题。每次检查时，家属应尽量陪同。应保证孕妈妈的营养问题，尤其是在妊娠12周以前，很多孕妈妈会有不同程度的恶心、呕吐、厌食等，少数出现剧烈呕吐，不能进食，所以给孕妈妈准备一些清淡可口、量少质精的食品是必要的。孕妈妈应少量多餐，多喝水、多吃蔬菜、水果，也可吃一些花生、核桃、瓜子等坚果补充微量元素，必要时还可以选择去医院进行补液、止吐治疗。
怀孕的征兆
怀孕的**信号是月经停止来潮。有性生活史的健康育龄女性，平时月经规律，一旦月经过期10日以上应怀疑是否妊娠。停经是怀孕*早，也是*重要的症状，但不是特有的症状。其他原因也可引起停经，如情绪波动、环境改变等，一般常见于悲伤、恐惧，包括惧怕怀孕或急切怀孕及环境改变等。
约60％妊娠的女性常出现头晕、乏力、嗜睡、厌食、恶心或伴有呕吐等早孕反应，其中恶心、呕吐常在早晨出现，数小时内消失，即所谓“孕期晨吐”，有的也可在其他时间出现。早孕反应一般在停经6周左右出现，至12周后自然消失，极个别的可持续至妊娠末期。早期妊娠后因增大的子宫压迫膀胱常会出现小便次数增多的症状，随着子宫逐渐增大超出盆腔（孕12周后），尿频症状自然消失。乳房增大、胀痛也是妊娠期女性常见症状。
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停经是怀孕*早，也是*重要的症状，但不是特有的症状。如果你月经已逾期未至，但尿液检查是阴性，也有可能是排卵推迟，尿中的激素还没有到达被检测到的浓度，建议1周后复查，如仍为阴性，则及时到医院就诊。引起停经的原因有多种，精神因素是常见原因：如突然或长期精神压抑、紧张、忧虑、情绪波动、惧怕怀孕或急切怀孕、环境改变、过度劳累等引起神经内分泌障碍导致闭经。垂体、卵巢及子宫本身发生病变也可以引起闭经。所以，发现停经，一定要及时就诊，早期诊断，早期治疗，以免延误病情。
产检的目的
产检的目的是记录宝宝的健康状况及潜在问题，减少或避免严重疾病的发生。如指导饮食，预防贫血，检查是否为双胎，胎儿发育是否正常等，以保证胎儿健康发育。
早期产检是指孕前3个月的检查，其中包括b超的检查，了解胎儿在宫内的发育情况。
孕中期4～6个月，妊娠期的并发症较多，比如妊娠期高血压病，妊娠合并心脏病，妊娠合并重症肝炎，产前子痫等都直接威胁孕妈妈与胎儿的生命。
孕晚期7个月至出生前，每周一次特殊内容，包括b超、肝功能、凝血机制、血常规、尿常规。这个时候b超可以了解胎儿的胎方位，胎儿的各个脏器是否有缺陷，是否有肾、脑积水；还有一些功能检查是针对孕妈妈的，如妊娠晚期胎儿不断长大压迫下肢静脉出现下肢水肿，回心血量负荷增加，容易导致出现妊娠并发症，如合并高血压病、心脏病等。
孕期指导
目前好多医院开设了孕期营养指导、运动指导、心理咨询及家庭服务供孕妈妈选择。
营养指导是营养师或专科医生负责，通过分析相关资料，如日常膳食状况调查、测定身体营养状况等，将这些资料输入微机软件系统进行全面分析。定量分析营养余缺、科学指导孕期饮食，推荐有利于孕产妇健康的食谱，指出日常生活中的注意事项，为孕妈妈提供合理的个性化的指导意见。通过营养指导可有效降低妊娠期并发症的发生。
运动指导是指导孕妈妈规律运动，充足休息，具体活动量安排以活动后孕妈妈感觉不疲劳为宜。
心理咨询是针对妊娠期间，孕妈妈因怀孕出现的生理变化、对妊娠的恐惧心理及家庭对妊娠期的过度重视而引起的心理变化。孕妈妈的情绪状态对胎儿的发育有很大的影响，情绪困扰的孕妈妈，往往容易引起合并症，严重焦虑的孕妈妈经常伴有恶性妊娠呕吐，可能导致流产、早产、产程延长和难产。因此，妊娠期间给孕妈妈提供一些心理指导，可以确保孕妈妈保持一个健康的心理状态。
家庭的和睦，夫妻间的相互理解和支持，也是保证孕期孕妈妈情绪稳定的重要条件。怀孕早期出现的早孕反应以及随着胎儿的长大会给孕妈妈带来的行动不便，有些孕妈妈会感到难受和后悔，情绪上易烦躁、发脾气，甚至迁怒于家人。家人对此一定要理解并给予孕妈妈关心，使孕妈妈保持平和、开朗、活泼的良好心理状态。
chapter 2 孕期检查
**次产检前的准备
**次产检前你要了解自己的直系亲属及爱人及其家族的健康情况。*好让准爸爸与你一起检查，特别是**次，要了解他的既往健康状况，有无遗传病家族史，同时准爸爸也可以咨询、了解怀孕相关的许多问题，以便能在整个孕期给予你*好的理解和帮助。
**次检查时间应从确诊早孕时开始。医生一般要做双合诊检查了解子宫大小与孕周是否相符，以作为预测预产期的依据，对月经不规律者尤为重要。如果发现月经规律者，但子宫大小与停经月份不符，则应进一步检查，明确原因，并给予治疗。同时医生进行一些常规检查如测量血压，检查心肺基本功能，测血、尿常规等，并指导下一次检查时间。对于有遗传病家族史或分娩史者，医生将会建议你做进一步检查。对于不应继续妊娠者，如孕早期有病毒感染、接触有毒物或患严重疾病等，医生将有可能建议你终止妊娠。对于有异常但可以继续妊娠的孕妈妈，要加强孕期监护，确保母婴安全。
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双合诊就是医生用两只手，一只手伸入阴道里，把子宫、宫颈往上推移，另一只手放在腹部进行触诊，通过两只手的配合来检查孕妈妈的子宫、附件等有没有什么病变。
后续产检的项目
询问前次产前检查后，有无头晕、头痛、眼花、阴道出血及胎动变化等异常情况出现。
测量并记录体重及血压，复查尿常规及血常规，了解有无水肿、贫血等情况，检查孕妈妈有无患心、肺、肝、肾等重要脏器疾病，有无阴道出血、水肿、高血压等妊娠并发症，如果有，给予相应的治疗措施。如果孕妈妈不宜继续妊娠，可早做人工流产。
测量宫高及腹围，了解胎儿大小，判断是否与孕周相符；同时检查骨盆、产道、复查胎方位，了解胎位是否正常，听胎心，必要时进行b超检查了解胎儿在宫内情况。这样可以确定胎儿发育是否良好，如有异常尽早予以矫正，如果无法矫正，可以早日制订分娩计划，保证母婴安全。
*后，医生会进行一些孕妈妈卫生宣教，并预约下次复诊日期。
通过产前检查通常可发现：巨大儿、胎儿宫内发育迟缓、前置胎盘、先天畸形、染色体异常和遗传病等。各种异常的发病原因各不相同，巨大儿、胎儿宫内发育迟缓，通常是由于孕妈妈营养不良，合并妊娠疾病如糖尿病、贫血、心脏病等；先天畸形，染色体异常和遗传病多发生于孕妈妈年龄大于35岁或小于16岁，或有遗传病家族史，或接触过有毒物质或异常分娩史。
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不少孕妈妈在开始出现某些早孕反应时并不明确为怀孕反应，没有及时告诉家里人，也没有主动去医院检查。等到确定妊娠时，多已是妊娠3个多月了，从而忽视了孕早期保健，这对母子健康极为不利，甚至可导致严重后果。如果不按期进行产前检查，就不能及时发现妊娠并发症及胎位、胎儿异常，这也是造成难产的重要原因之一。
因此，按时到医院检查对孕妈妈和胎儿的健康是非常有益的。
孕期产检的次数
孕早期发现怀孕后一定到医院检查一次：医生将询问你停经后的情况以及夫妻双方有无与妊娠相关病史及遗传病家族史，测量体重及血压，做妇科检查，了解子宫大小与孕周是否相符，从而初步筛除某些高危因素。如果12孕周内确诊为早孕并继续妊娠者将进行登记，建围生病历，以后按期复诊，一般从4个月开始，每4周检查一次至28周；孕28～36周每2周一次；孕36周后每周1次至分娩。孕期一般需检查10～12次。
孕期产检的主要内容
询问前次产前检查后，有无异常情况出现，检查有无水肿、贫血等情况，测量体重、血压、宫高、腹围，复查胎方位，听胎心，必要时进行b超检查了解胎儿在宫内情况，复查尿常规及血常规。有高危因素者需要增加检查次数。
超声检查
超声检查的内容
超声检查简称b超，是先进的物理诊断技术，它在诊断胎儿畸形、发育异常及胎盘、脐带、羊水的病变中能发挥重要作用。为保证母儿安全，医生会在下列情况下建议你做b超检查：
◎孕初期有阴道出血，b超检查可排除是否有宫外孕、先兆流产、葡萄胎。
◎妊娠周数与子宫大小不符时，了解胎儿发育情况，是否有胚胎停育，月经不规律者可帮助确定预产期。
◎了解是否有胎儿畸形，应该在孕18～20周检查。
◎了解胎儿生长发育情况，是否有胎儿宫内发育迟缓，多在妊娠中晚期检查。
◎临产前估算胎儿大小，确定是否能够经阴道分娩。
◎当检查怀疑胎位不正，又不能确定时，通过b超检查可以帮助诊断。
◎妊娠超过预产期，要通过b超了解胎儿、羊水、胎盘情况。
超声检查的安全性
b超是产科中应用*为广泛的检查手段，b超对胎儿到底有无伤害，在医学领域中尚没有权威性定论，大多数学者认为b超检查对胎儿没有明显伤害。至今尚没有b超检查引起胎儿畸形的报道。目前，各医院在产科领域中使用的b超检查对胎儿是安全的。所以你不必对做b超怀有恐惧心理。在孕期适时b超检查是非常必要的，因为借助b超你可以了解胎儿在宫内的生长发育情况，可以及早发现异常，及早处理。
但是，这并不意味着在整个妊娠期可以随意地做b超检查，而没有时间和次数的限制，正常妊娠者应该根据医生建议，在适当的时间接受b超检查，次数*好不要超过3次。
在孕期一定要做b超检查。因为b超检查可以降低出生缺陷的发生和有利于优生优育。
超声检查的时间
如果妊娠期间一切正常，整个孕期做2～3次ｂ超检查就可以了。
那么，**次b超在什么时候做*合适呢？这也是很多孕妈妈关心的问题，为了胎儿的健康，如果没有特殊情况，*好在孕18～20周做**次超声检查，在这一期间，胎儿的各个脏器已发育完全，ｂ超检查，可看到每一个重要的脏器有无异常情况。可以早期发现胎儿畸形，及时中止妊娠，对母亲身体的影响也较小。以后，如果没有异常情况，可以一直等到妊娠*后几周再做第二次ｂ超检查，估计胎儿的大小，了解胎盘的位置及羊水量的多少。注意如果预产期过后仍未分娩，应再做ｂ超，了解胎盘老化情况、羊水多少及胎位等情况。
如怀疑有胎儿生长迟缓，可通过数次ｂ超检查明确治疗的效果。妊娠晚期如果发现羊水减少，则需要多次ｂ超检查，因为羊水量越少，胎儿发生缺氧，出生时发生窒息的可能性就越大。
目前主张正常的孕期ｂ超检查为2～3次。如果没有必要，不要频繁地做b超检查，尤其不要通过b超来鉴定胎儿性别，因为鉴定胎儿性别需要比较长的时间照射胎儿一个部位，由于b超的热效应，可能会给胎儿带来伤害。从法律上讲，如果没有医学指征，通过b超来进行胎儿性别鉴定并且人为地选择某一性别的胎儿是违法行为。
侵入性检查
这是一种特殊的检查方法，通过这种检查方法可以获取子宫内少量羊水的样本、胎儿血液或绒毛。由于需要用一根锋利的针穿破皮肤和子宫壁来取得样本，所以称之为侵入性检查。
侵入性检查的目的
可以证实胎儿性别和基因组成，可以检测出胎儿染色体的异常，如唐氏综合征、神经管异常如脊柱裂和基因异常如囊性纤维病、血友病、萎缩性肌无力、镰刀状细胞性贫血。脐带血穿刺检查还可以证实胎儿是否有贫血或感染的存在。
侵入性检查后的护理
做完检查后应避免剧烈运动1～2天。你可能会感到有流水现象发生，但是不必担心，除非出现发热的情况。在经阴道绒毛取样术后，出现少量阴道出血的情况是正常的，出血往往是深棕色的，几天以后自然停止。如果出血超过3天，新鲜或出血量较大且伴有血块，出现疼痛，应该马上到医院就诊（如果你的血型是rh阴性，手术后你应该主动地进行抗d免疫球蛋白的注射治疗），如无上述情况，只需在家适当休息，饮食上没有什么特别需要注意的。
手术后当天，*好休息，不要过多活动。第二天如果没有什么不适，才可恢复一般日常作息。如果回家后数日内，出现发热、持续腹痛、阴道出血、阴道持续渗漏水样液体时，应速去医院诊治。
侵入性检查的方法
侵入性检查有3种不同的方法。从胎盘上取少量绒毛样本的方法称之为绒毛取样法。从子宫腔内取少量羊水用于检测的方法称之为羊膜腔穿刺法。而从脐带上取一些胎儿血液用于检测的方法称之为脐带穿刺法。
一般情况下这些检查是由具有超声经验的医生来完成。在有些医院是一名或几名产科医生和超声科医生共同完成这种检查。而在专业机构里，疑难病例的操作经常是由在胎儿医学方面具有一定经验的专家，主要是产科医生来完成。
那么做侵入性检查多长时间能知道结果呢？绒毛取样法和脐带穿刺法7天后就可以得到结果，因为这两种方法取的样本不需要在实验室进行培养；而羊膜腔穿刺法则需要2～3周才能得到结果，因为羊水必须在实验室内进行培养后才能获得胎儿细胞。
侵入性检查的安全性
这些侵入子宫腔的检查方法虽然只是小手术，但是还是会给胎儿带来一定的危险。有经验的专家可以将风险降到*小，你可以就这个问题和医生进行讨论。目前，这些侵入性检查造成流产的概率是1%～2%。
针穿刺入子宫腔的时候孕妈妈可能会感到有一点不适，因此医生可以在穿刺部位进行局部麻醉，从而减轻疼痛。
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选择哪种检查方法要根据孕妈妈的具体情况。
在妊娠11周后可以采用绒毛取样法。绒毛取样法可获得绒毛细胞检查胎儿有无染色体病及特定的单基因遗传病。
14～26周可以选择羊水穿刺,羊膜腔穿刺羊水细胞进行染色体检查或基因诊断各类遗传性疾病。
脐带穿刺*好在妊娠18～24周进行,主要检测染色体异常疾病，如染色体的缺失、插入、易位、倒位或扩增等结构异常和非整倍体、三体、单体等。
推算预产期
首先，一定要记清楚自己*后一次月经来潮的日期。如果月经周期正常，你的预产期为：月份减3或加9，日期加7。如末次月经为2006年3月5日，你的预产期为：2006年12月12日。
如果你记不清自己*后一次月经来潮时间，那也不要紧，你可以根据自己出现的早孕反应，如厌食、乏力、择食、恶心、呕吐等时间来推算。因为出现早孕反应的时间一般在妊娠6周左右。如果你早孕反应不明显，可以根据自己出现胎动的时间推算，多数妊娠女性出现胎动的时间为16周左右。当然如果你能及时到医院就诊，医生会通过妇科检查或超声检查推算出你的孕周。妊娠达孕40周的日期就是你的预产期。
特殊检查
如果怀疑你自己或胎儿可能患有疾病时，就需要做一些特殊检查。具体如下：
35岁以上的高龄孕妈妈易发生胎儿染色体异常，此时需要做特殊检查。
如果你是高危妊娠孕妈妈，胎儿在母体内可能出现不良后果或危及生命时，医生将会选择适当时机给予引产，在引产前需要了解胎儿成熟度，此时将做特殊检查如抽取羊水或血液。
常规b超检查时，若怀疑胎儿神经管缺陷等畸形或发现孕妈妈血液甲胎蛋白值异常高者；可做特殊检查以明确诊断，有助于及时做出治疗计划，必要时终止妊娠。
做产前诊断时，如果发现你的细胞遗传学检查及先天性代谢异常；你或你的丈夫是某种基因病患者或曾生育过基因病患儿；前胎为先天性愚型儿或有家族史；在此种情况下应做特殊检查。总之，必要时做特殊检查，对你、家人及胎儿都是必要，都是为了孕育一个健康的宝宝。
特殊血液检查的目的
特殊的血液检查是诊断疾病的依据，一般有三种类型。
①发现可能影响怀孕的现有疾病，如糖尿病、艾滋病等；
②基因疾病的诊断，这些你可能意识不到，但可影响胎儿，如：地中海贫血、镰刀型贫血等；
③检查血液中可能引起胎儿畸形的物质，如唐氏综合征等。
这些检查通常都是抽取孕妈妈外周静脉血来做检验，对母亲、胎儿都没有危险性，抽血后一般在下次到产检时由门诊医师告知结果。
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先天畸形是胎儿身体发育的异常，如兔唇、无心脏、无脑儿、脊椎裂、肢体缺如、多趾等，这些不是染色体或遗传引起，通常很难找到原因。少数可能与孕妈妈感染风疹病毒有关，先天畸形也可能与营养摄取失调（如叶酸缺乏）、怀孕早期服药有关。
发生兔唇、足内翻、多趾等出生后可通过手术治疗，治疗后可恢复正常；严重畸形如心脏、中枢神经系统疾病等，通常在24周前出现死胎或流产，不管怀孕任何时期，如果发现死胎和流产，都应该到医院引产。
弓形虫病检查
弓形虫病是寄生虫病，主要通过猫传染给人类，少数通过绵羊和猪。如果患孕期感染弓形虫，则可通过胎盘感染胎儿，引起胎儿失明、癫痫、智力低下。
为避免先天性弓形虫患儿的发生，应对有明显动物接触史的孕妈妈，在早、中、晚期分别检测弓形虫igm，以便及早发现弓形虫急性感染病例，及时终止妊娠或及早给予足量药物治疗。
hiv检查
hiv感染的孕妈妈在妊娠期hiv能通过胎盘传染给胎儿，或分娩时经软产道及出生后经母乳喂养感染新生儿，所以hiv检查是很有必要的。
hiv存在于感染者的体液，如血液、精液、阴道分泌物、泪液、尿液、乳汁、脑脊液中。主要经过性传播，包括同性接触或异性接触。hiv感染者及携带者均有传染性。其次为血液传播，多见于吸毒者共用注射器；接受hiv感染的血液、血制品；接触hiv感染者的血液、黏液等。所以，对与hiv/aids患者密切接触、有静脉注射毒品、使用进口血液制品、性紊乱及多个性伴侣、患多种性传播性疾病的高危人群，都应进行hiv抗体检测。对hiv抗体阳性者要进行教育及随访，防止继续扩散，并对其配偶及性伴侣检测hiv抗体。目前hiv感染无有效治愈方法，主要采用抗病毒药物及一般支持对症治疗。hiv病毒携带者或感染者，应选择终止妊娠。
实用胎教图文百科:同步全彩版 作者简介
李智，毕业于北京大学医学部第三临床医学院，妇产科临床技能与训练硕士。具有20多年的妇产科及计划生育临床工作、教学及科研经验。参与江苏省、首发基金和卫生部及国家十五攻关课题等多个项目的研究，发表论文20余篇，在各种科普性杂志上发表文章10余篇，编写《280天胎教专家指导》等多部专著。
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