胃食管反流病100问 目录
1.GERD人群有什么特点?2.GERD的典型症状是什么?3.GERD非典型症状主要有哪些?4.如何评价Hp与GERD之间的关系? 5.GERD是遗传性疾病吗?它能解释GERD发 生的地理学差异吗? 6.如何鉴别功能性烧心与NERD病人? 7.有可能将已愈合的食管炎病人错划成NERD吗? 8.对于非典型症状病人是否存在GERD的诊断过度? 9.GEJ在何处? 10.到达近端食管的反流与反流症状有何关系?11.非酸反流在食管外症状中作用如何?12.不同形式反流引起GERD的机制是什么?13.GERD与特发性肺纤维化之间有何联系? 14.NERD和GERD患者食管黏膜通透性有何改变?15.反流导致食管上皮通透性增加的机制是什么?胃酸?胆汁?还是其他?16.NERD、RE、Barrett’s食管是GERD发展的三个阶段吗?17.N=ERD进展为食管炎的概率有多大?RE进 展为Barrett’s食管的概率有多大18.RE病人的鳞状上皮与Barrett’s食管和 NERD病人有何区别?19.NERD、RE、BE食管对疼痛感觉有什么 差异?20.BE发展成食管腺癌的概率大吗?需要多长时间?肠化的意义如何?21.BE食管发展成食管腺癌的机制是什么? 22.BE食管进展为异型增生及食管腺癌的治疗有哪些不同?23.Cox一2抑制剂对逆转BE食管异型增生有什么作用?24.NSAIDs对BE食管进展为食管腺癌的保护性作用机制是什么?25.LESP降低是胃食管反流发生的核心因素吗?26.TLEsR总是伴有胃食管反流的发生吗?27.食管体部动力障碍可使反流发生增加?28.食管体部蠕动功能减弱是重度反流性食管炎发生的重要因素吗?29.Barrett食管常伴有LESP降低、眦SR增加、食管体部蠕动减弱?30.食管无效收缩是食管动力障碍的主要形式?31.GERD患者哪些症状与食管运动障碍有关?32.食管动力功能检测对GERD诊断的意义体现在哪些方面? 33.有哪些药物可以促进食管动力? 34.促动力药在缓解GERD症状中的作用? 35.促动力药对内镜下RE的愈合作用是什么?36.减少TLESR发生的药物可以替代PPI吗?37.GERD／NERD／BE疼痛感受器与正常人有 区别吗? 38.GERD病人症状有食管平滑肌功能异常吗?39.儿童GERD与慢性咳嗽间的病因学关系可以评估吗? 40.GERD研究的动物模型有哪些?41.放射学检查对GERD病人的诊断有哪些作用? 42.核素检查在诊断GERD中有作用吗? 43.接受过胃底折叠术的GERD食管造影有何特点? 44.存在非特异性食管动力障碍的GERD病人 Radioisotopic esophageal transit有何特点? 45.组织学和细胞学改变与酸暴露之间有 什么联系? 46.食管黏膜组织功能在抵抗胃食管反流中 的作用是什么? 46.食管疼痛感受器有哪些?它们有什么特点?与GERD症状的关系如何?47.烧心和胸痛的发生机制相同吗?食管中存 在引起烧心和胸痛的特异性受体吗? 48.GERD病人有酸相关疼痛感受器的上调吗?49.食管黏膜疼痛感受器怎样被激活?有局部 免疫和炎性介质的参与吗? 50.GERD病人有中枢神经系统(CNS)激活吗?51.如何知道GERD病人有内脏高敏感? 52.食管外症状有哪些?频率如何?没有典型反流症状的病人多少有食管外症状? ……
胃食管反流病100问 节选
《胃食管反流病100问》内容简介：近年来，随着我国消化道疾病谱的变化，胃食管反流病（gastroesoplmgeal reflux diseases，GERD）发病率逐年上升，已成为消化病学领域常见的疾病。近年来对GERD的临床研究进展十分迅速，取得了长足的飞跃，积累了宝贵的临床经验。但广大的临床医生对这类疾病的认识还需提高，在各种会议中提出了不少疑难问题，为了大家更好地认识胃食管反流病的发病机制、病理生理、诊断和治疗，2009年6月华中科技大学同济医学院附属协和医院消化科联合《临床消化杂志社》召开了“09胃食管反流病专题研讨会”一GERDl00问，邀请了国内著名消化病专家就有关GERD基础与临床的难点、热点问题展开了问题一回答一讨论的学术交流。以问答的形式对胃食管反流病常见问题进行了专题演讲，受到同行的好评，并希望我们能以专著出版。为此，我们再次对问题进行了梳理、调整，确定有100问题，并组织国内专家再次复习文献，结合自身的经验对每个问题又进行了加工。在各位专家的努力下，共同编写了《胃食管反流病100问》手册，希望借此提高我国对GERD的认识，提高我们临床诊治水平，将知识应用于临床，借此提高病人的治疗效果，提高病人的生活质量。
胃食管反流病100问 相关资料
插图：GERD的典型症状为烧心和反胃。但是部分GERD患者的临床表现可能以食管外症状为主或为首发症状，因而有可能不易被识别。烧心指胸骨后烧灼样不适或疼痛，向颈部放射，最常见于餐后1～2小时，尤其是某些体位和饮食可以诱发症状出现，如弯腰、平卧、腹部用力和束腰，或者喝咖啡、饮酒、浓茶以及进食辛辣食物等。或者夜间反流较多者，则常因”烧心”而惊醒。大多数病人有此症状，其特点为源于上腹部上方，自下而上向胸骨后间断放射的烧灼样疼痛或不适感。烧心、胸痛、吞咽疼痛等是反流物引起的刺激症状，酸性或碱性反流物刺激食管黏膜上皮内的神经末梢，这些神经末梢正常情况下由相对不渗透的上皮保护，但由于反流造成上皮改变后，可能受到酸或辛辣食物的刺激，常引起烧心、胸骨后痛，严重时导致食管黏膜损伤，还可以引起吞咽疼痛。这些症状常比反流本身引起患者的难受或不适更为突出，也是患者急切希望缓解的症状。产生症状时可通过变换体位或服用抗酸药物后立即得到缓解。夜间发生的胃食管反流，由于食管不能借助重力作用排空食管，也无唾液进行中和食管内容物，反流物在食管内停留时间较长，对食管黏膜的腐蚀性较大，因此建议睡前不宜进食。
