□杭州市翠苑第一小学文华校区 刘慧娟
一、基本资料
小童，女，11岁，六年级学生。足月生产，发育良好，个子较高，身材比一般的孩子要胖一些，进入小学后体质相对较弱，有完整家庭。父亲为杭州本地人，母亲四川人，父母均为大学毕业生。家里拆迁，经济条件较好。父亲注重培养孩子情商、财商。母亲注重培养孩子智商，对小童学习要求很高，从进入小学开始，就着手准备让她考民办初中。
二、行为简述
小童学习成绩优秀，绘画才能尤其突出，在校艺术节活动中还举办了个人画展。小童身材较胖，较少参与体育活动，体质健康测试成绩为不合格。近两个月，小童常常因为身体不舒服陆续请假不上学。因为学校上课、写作业、考试使她觉得身体非常不舒服。
三、分析诊断
（一）诱发事件：
1.自身因素：性格内向，青春期更敏感
2.学校因素：与教师、同学交往不良，缺乏归属感
3.家庭因素：家长之间沟通不畅，缺失安全感
4.社会因素：小升初残酷，竞争失利，丧失学习信心
（二）诊断
第七人民医院诊断为轻度青春期抑郁和轻度焦虑
（三）诊断依据
小童进入六年级，身体迅速发育，原本就比较胖，现在更胖了，体质较弱。六年级的孩子，开始用除学习成绩外的一些因素来评价同学。小童也开始对周围事物变得敏感，更注重同学对自己的评价。小童成绩突出，但不太与同学交往，也很少与教师沟通。一旦遇到困难，她无法向同学倾诉，只能自己承担，缺乏同伴和教师的支持。小童与父母之间相处不和谐，给小童带来极大的不安，这份担心一直藏在她的心灵深处，给她造成极大的压力。民办初中又给小童妈妈和小童极大的焦虑，导致小童对自己失去信心，陷入迷茫，引发轻度抑郁无法上学。
四、咨询过程
第一阶段，小童妈妈来咨询，初步了解情况。了解到小童不上学的原因，主要是在校生活缺乏归属感，学习上连续遭遇失败，家长对孩子价值评价单一。笔者给小童妈妈布置了作业：接纳小童目前的状况，不唠叨小升初的事情；多陪伴、鼓励小童，每天一起慢跑15分钟。
第二阶段，与小童面对面，挖掘更深层次原因。首先，建立彼此信任的咨访关系；其次，帮助小童学习交际技巧，提升交际能力；第三，了解小童不去上学的深层次原因。
第三阶段，改变特定环境人际关系，帮助孩子走出阴霾。首先，让家长调整想法；其次，改善师生、同伴关系。
五、 辅导方案要述
（一）改变家长不合理观念，创造良好的成长环境。
小学生心智发育尚不成熟，自主意识比较薄弱。据统计，70%的小学生的心理问题是由抚养者造成的。因此，在本案例中，从家长咨询入手，改变家长的不合理观念，让家长做出改变，努力做到无条件地爱孩子。家长认清现实，不盲目跟“民办热”的风，这个过程是痛苦的。但是，家长文化程度比较高，有一定的领悟力，愿意在教育方法上做出改变，更尊重孩子，更接纳孩子，给孩子更科学的关爱和更全面的评价。孩子得到了家长的认同，焦虑、担心情绪就有了出口。
（二）与教师沟通，多关注孩子
建议班主任和任课教师多关注小童，让小童得到更多的温暖，获得更多的力量。让班级心理委员和班干部多帮助小童，让小童走出比较封闭的状态。归属感是人类最基本的情感。有了这种情感，小童的安全感、信任感都有了提升。
（三）提升沟通技巧，找回归属感
小童在遭遇学习失败后，出现退缩行为，回避问题不去上学，原因之一是其支持系统比较薄弱。小童与同学之间交流较少，缺乏一定的沟通技巧。让小童学习一定的沟通技能，从与自己有共同爱好的同学开始，学会与同学多交流，多参加集体活动，营造一种归属感。
（四）积极自我暗示，增强自信心
抓住小童的优点，及时加以肯定。比如她的下棋水平很高，画画很好，学习成绩优秀，热爱阅读，遵守纪律。通过与邻居、同桌交朋友，提升交往能力。给予积极暗示，会对自己更有认同感。同时笔者也与小童的任课教师进行了沟通，希望他们在课堂上多关注默默无闻的她，多肯定、多鼓励。
六、讨论与思考
经过多年的观察，笔者发现，随着社会“小升初民办热”之风越刮越猛，一部分学习成绩优秀的学生相比普通学生更容易出现负面情绪，如表现得焦躁、担心、自责、自卑、情绪波动大等。而这些心理的形成，一个主要因素就是残酷的竞争导致课业压力增大。因此，我们要更多关注小学高年级孩子的心理健康问题。
要多开展家庭教育工作，让更多家长用科学的理念培养孩子，用多元化的评价对待孩子。单一的评价方式，只能让孩子成为只会学习的机器人，不会交往、不会运动，最终只会毁了孩子。只有父母拥有先进的教育理念，更全面地了解、理解、接纳自己的孩子，孩子才能自信地成长。
家庭关系不良，会让孩子没有安全感。家庭是孩子温暖的港湾，父母关系和谐，孩子才有安全感。否则，孩子很容易产生心理问题。小童父母之间沟通不顺畅，要让孩子为其搭桥牵线，给孩子造成了极大的压力，让孩子产生“要为父母关系负责”的愧疚感。当小童的父母明白这一点后，他们试图改变沟通方式，这在一定程度上缓解了小童的压力。
