教育部等八部门印发《综合防控儿童青少年近视实施方案》已一年多，一年来，教育部以习近平总书记重要指示精神为指引，扎实推进贯彻落实工作，综合防控儿童青少年近视取得重要阶段性进展，为健康中国建设提供了重要支撑。下面我们编发部分省份的做法以飨读者。
——编者
为贯彻落实习近平总书记关于我国学生近视问题重要指示精神，全面加强新时代综合防控儿童青少年近视工作，按照《教育部等八部门关于印发〈综合防控儿童青少年近视实施方案〉的通知》部署，经国务院授权，教育部、国家卫生健康委与各省区市人民政府和新疆生产建设兵团签订《全面加强儿童青少年近视综合防控工作责任书》。截至9月3日，已全部完成。这也是一年来，教育部等八部门落实《综合防控儿童青少年近视实施方案》的一项重要举措。
综合防控儿童青少年近视工作一头连着党中央、国务院，一头连着亿万家庭和孩子。
防控近视可从三个层面看:一是近视防控已上升为国家战略。青少年的视力事关国家和民族未来,全社会都要高度重视。二是向全社会发出号召，一起关注青少年视力问题。全社会行动起来，共同遏制青少年视力不良、持续下滑趋势。三是明确做好近视防控路径。充分调动政府、学校、社会、家庭和学生积极性，做好近视防控工作。
一年来，我们在以下三个方面做了努力：一是建立健全领导机制，把防控近视的责任具体落实到各个省、区、市。教育部和国家卫生健康委跟省级人民政府签署了防控儿童青少年近视的责任书，在责任书里提出，各个省、区、市力争每年儿童青少年近视率要下降0.5到1个百分点。近视高发省份，要在一年内争取下降1个百分点，其他的省份要下降0.5个百分点以上。这是近年来，在儿童青少年体质健康和近视防控工作方面力度最大的一项工作。到今年12月份，每一个省、区、市都要“交账”，要看这一年来儿童青少年近视防控的工作做得如何，近视率是否真正下降0.5到1个百分点。
二是儿童青少年近视防控主要围绕改变不健康的生活方式、加强体育锻炼和进一步减轻课业负担这几个方面来努力。这也是教育部和国家卫生健康委与各省级人民政府签订责任书里面的核心内容。在这方面我们要进一步通过推进学校体育教育的改革，真正落实学校在体育课上能够帮助儿童青少年学会健康知识，学会基本的运动技能，同时做到勤练以及常赛。希望通过这样具体的举措，能够让广大儿童青少年更多走进阳光下，走向操场，改变不健康的生活方式。在今年年底之前，教育部还将出台一个新时代加强学校体育和美育工作的意见，这个意见里明确提出学校体育的改革要围绕“教会”“勤练”和“常赛”三个关键点去做。
这三个关键点如果能真正落到实处，就可以改变不健康的生活方式，能够让广大儿童青少年掌握健康知识和一到两项运动技能，并且能够经常性地参加体育锻炼和体育竞赛。同时，我们也要创造条件让儿童青少年的视力得到更有效的保护，包括不断改善教室的照明情况、按照学生的身高随时调整课桌椅的高度、加强眼保健操、加强卫生健康知识的宣传和普及，让孩子们能够学会更多保护眼睛、保护身心健康的基本知识和技能。
三是从教育部等八部门共同推进工作的角度来讲，我们还采取了一系列措施，包括设立防控近视的专项经费、组建防控近视的宣讲团到全国各地宣讲等。同时国家卫生健康委和相关部门采取了一系列行动，包括每年对儿童青少年的近视情况进行筛查，建立档案，跟踪每一个学生视力的变化情况，这些工作到目前为止已经取得了阶段性的成效。各省份责任书已经签订，宣讲团、专家委员会也已经成立，并已开始在全国进行宣讲。各地的责任书里所列出来的各项行动、各项计划都在稳步推进。
《全面加强儿童青少年近视综合防控工作责任书》明确提出，省级人民政府利用媒体和宣传平台，开展近视防控科普教育，引导家长、家庭和全社会重视近视防控，引导学生养成良好用眼行为和习惯。切实落实中小学、幼儿园减轻过重学业负担，保障体育锻炼和户外活动时间，确保中小学生在校时每天1小时以上体育活动时间。严格落实国家体育与健康课程标准和课时。有序组织和督促学生在课间到室外活动或远眺，防止学生持续疲劳用眼。全面实施学生体育家庭作业制度，督促检查学生完成情况。引导家长陪伴孩子时减少电子产品使用，主动控制孩子特别是学龄前儿童使用电子产品。
我们希望通过这一年的努力，《实施方案》印发后的第一年近视防控的目标能够实现。
（作者系教育部体育卫生与艺术教育司司长）
上海市：将近视防控工作纳入政府绩效考核
2019年6月11日，上海市政府召开全市儿童青少年近视防控工作会，会议强调要提高认识，深刻领会儿童青少年视力健康的重要性，充分认识儿童青少年近视防控工作的重要性和紧迫性，强化责任，确保儿童青少年近视防控各项任务落到实处科学施策，建立健全儿童青少年近视防控长效机制。
印发行动方案。经上海市政府同意，市教委、市卫生健康委等八部门共同印发了《上海市贯彻落实〈综合防控儿童青少年近视实施方案〉行动方案》（以下简称《行动方案》）。《行动方案》明确发动和依靠全社会力量，共同防治，按照“预防为主、分类施策、综合干预”策略，积极探索、推进和落实儿童青少年近视防控适宜技术、标准与规范。《行动方案》特别强调要加强考核，将儿童青少年近视防控工作、总体近视率和体质健康状况纳入政府绩效考核，对儿童青少年体质健康水平连续三年下降的地方政府和学校依法依规予以问责。
遴选试点区。根据教育部统一部署，经区申报、市级遴选上报，徐汇、闵行、松江、嘉定和金山等五个区被教育部评选为2018年全国儿童青少年近视防控试点区。
签订目标责任书。陈群副市长代表市政府与教育部、国家卫生健康委签署了《全面加强儿童青少年近视综合防控工作责任书》。
进行标准修订。开展了《中小学校和幼儿园教室照明设计规范》《中小学校电子教学设备使用卫生规范》的编制修订工作，开展课桌椅配置使用情况调查，对学校教室灯光改造、课桌椅配置等开展技术指导和监督检查。
坚持预防为主。自2007年起，上海市卫生健康委组织推广建立了儿童屈光发育档案，自2014年起该项工作被列为上海市基本公共卫生服务项目，有效推动了近视防控关口的前移。
完善综合诊治服务网络。细化近视分级诊断标准，优化转诊要求与流程，建立覆盖“市—区—社区”三级医疗机构的规范有序的分级转/复诊制度。
深化“医教结合”机制。上海市教委在市卫生健康部门的指导下共同加强学校健康教育，推动家庭和学校共同落实学生行为综合干预。依托第四轮“上海市加强公共卫生体系建设三年行动计划”项目，在静安等8个区的24所小学探索实践学生户外活动时间每天增加至2小时的近视预防、干预措施，干预学校学生近视发生率较对照学校下降近30%。
自2016年起，该市连续举办“‘目’浴阳光，预防近视”系列主题宣传活动，制作并传唱全国首支《爱眼歌》，创造“大眼仔”卡通吉祥物，通过持之以恒、丰富多彩的宣教，广泛宣传近视防控核心知识。
重庆市：发动和依靠全社会力量 共同防治近视
近年来，重庆市委、市政府高度重视儿童青少年近视防控工作，因地制宜，切实推进综合防控儿童青少年近视工作落实落地。
2018年11月，印发了《重庆市综合防控儿童青少年近视实施方案》（以下简称《实施方案》）。《实施方案》明确发动和依靠全社会力量，共同防治，强调家庭在近视防控过程中的重要作用，并提出6条倡议性要求；对学校、医疗卫生机构、学生以及相关政府部门提出了指向清晰、易于落实的职责和任务。要求学校从减轻学生学业负担、加强考试管理、改善视觉环境、定期开展视力监测等10个方面落实防控措施。《实施方案》特别强调要加强考核，将儿童青少年近视防控工作、总体近视率和体质健康状况纳入政府绩效考核，对儿童青少年体质健康水平连续三年下降的地方政府和学校依法依规予以问责。
2018年12月5日，该市召开全市儿童青少年近视防控工作会，市教委主任舒立春同志出席会议并就全市儿童青少年近视防控进行了全面部署。
根据教育部统一部署，经区县申报、市级遴选上报，该市南岸区被教育部评选为2018年全国儿童青少年近视防控改革试验区，涪陵区、南川区被教育部评选为2018年全国儿童青少年近视防控试点区。
开展基线调查。根据教育部《国家学生体质健康标准》复测要求，市中小学卫生保健所于2018年11月组织专业人员对南岸区、綦江区、忠县等8个区县32所学校6000余名中小学生进行了近视情况调查。同时，根据国家卫生健康委、教育部的要求，由卫生部门牵头，于2018年12月，对24个区县（占全市60%，国家要求40%以上）开展了近视调查。
开展专项培训。该市教委多次举办多期专题培训班，对区县教委相关负责人、专干、学校校医、健康教育教师进行综合防控儿童青少年有关工作专项培训，不断提高相关工作能力和水平。
开展“双随机”抽检。市教委会同卫生健康部门，于5月至10月开展全市托幼机构、校外培训机构、学校采光照明“双随机”抽检，分析研判全市托幼机构、校外培训机构、学校采光照明情况，为下一步指导区县和学校开展教学卫生设施升级改造提供科学依据。
此外，该市还开展了签订目标责任书、启动“爱眼日”系列宣传活动、制定联席会议制度、印发致家长的一封信、编制儿童青少年近视防控健康教育标准课件、拍摄儿童青少年近视防控公益、明确市级儿童青少年近视防控专门机构、落实校医保健教师职称评审政策等工作。
山东省：以扎实有效措施 聚力推动近视防控
2018年11月1日，山东省正式实施《山东省学生体质健康促进条例》，这是进入新时代以来全国第一个促进学生体质健康的省级地方性法规。《条例》将习近平总书记在全国教育大会上强调的“要树立健康第一的教育理念”等重要思想写入了总则，明确政府、部门、机构、学校、学生、家庭在加强学生视力保健、规范学生电子产品使用、加强学生体育锻炼、减轻学生学业负担、保障学生睡眠时间等方面的责任和义务。同时，根据国家有关要求，山东省教育厅等九部门制定了《山东省儿童青少年近视综合防控推进计划》，该计划也是今后一个时期山东省做好儿童青少年近视防控工作的行动指南。
2018年11月至2019年3月，在完成国家卫生健康委和教育部要求的近视防控调查基础上，该省全面开展了覆盖全省16市的近视监测基线调查工作。由山东省青少年视力低下防治中心组建了7支调查队在全省16市开展调查工作，共调查8.3万人。为科学合理确定责任书相关指标值和制定完善儿童青少年近视防控工作相关政策提供依据。
2019年初，该省在全国率先成立了非营利性研究机构——山东省儿童青少年健康与近视防控研究院，通过科学、规范的研究，建立和研制出儿童青少年近视预防和控制近视的关键技术，制定实施中西医一体化综合治疗方案。目前该省拟通过3年的散瞳随访调查，全面掌握了解全省17个地市在校（园）学生近视患病率和发病率、分析儿童青少年近视患病影响因素，掌握儿童青少年近视发生、发展规律，建立全省儿童青少年近视防控基线数据库。
近年来，该省组建了山东省学校健康教育指导委员会，完善了儿童青少年近视防控技术标准，支持山东中医药大学、青岛大学、潍坊医学院等医学院校设立眼视光专业并逐步扩大招生规模。同时，举办了全省儿童青少年近视防控工作培训班。
为回应社会关切和扩大影响，该省为《山东省儿童青少年近视综合防控推进计划》召开了省政府新闻发布会，通报儿童青少年近视防控工作进展情况，对《推进计划》进行解读。省教育厅还会同省卫生健康委、省科协主办了《光明的未来——千万学生近视防控大讲堂》“爱眼日”特别节目，全省中小学生、教师和家长近两千万人通过电视、网络直播等方式共同聆听了近视防控科普知识讲座。
广东省：切实加强学校卫生与健康教育工作
2019年，广东省教育厅等八部门研究制定的《广东省综合防控儿童青少年近视实施方案》出台，这预示着该省近视防控工作全面展开。
2018年11月，该省教育厅联合省卫生健康委、省财政厅印发《2018年广东省儿童青少年近视调查工作方案》，在全省范围内开展近视情况调查。全省21个地级市共筛查10.7万多人，调查结果显示，该省儿童青少年总体近视率为52.4%，幼儿园6岁组儿童、小学生、初中生、高中阶段学生（含普通高中及职高）近视率分别为15.0%、33.5%、71.3%、81.2%。
遴选试验区和试点县（区）。按照教育部的部署，经地市和县区申报、遴选，广州市和梅州市梅江区被教育部选为全国儿童青少年近视防控改革试验区和试点县（区）。
组建专家指导委员会。该省成立广东省儿童青少年近视防控眼健康专家指导委员会，组织编制了《广东省学生家庭用眼监督手册》，指导家长在家督促学生养成良好的用眼习惯。
2019年3月27日，该省教育厅联合省卫生健康委组织在广州市建设六马路小学举办“爱护眼睛 健康成长”儿童青少年预防近视主题宣传活动启动仪式。全省21个地级以上市同步举办了启动仪式，持续开展主题宣传活动。
开展教室采光照明“双随机”抽检。按照国家的统一部署，今年5月，该省教育厅联合省卫生健康委印发了《关于开展2019年广东省托幼机构、校外培训机构和学校采光照明“双随机”抽检工作的通知》，部署开展对教室（教学场所）的采光照明进行“双随机”抽检，并公布结果。
签订责任书。2019年6月17日，省人民政府覃伟中副省长与教育部、国家卫生健康委签署了《全面加强儿童青少年近视综合防控工作责任书》。
今后，该省将进一步推进落实《广东省综合防控儿童青少年近视实施方案》。按照国家和省的要求，印发广东省的防近实施方案，研究制定各部门分工方案，切实落实综合防控儿童青少年近视的各项工作任务。
加强学校卫生与健康教育工作。切实加强学校卫生与健康教育工作，以完善政策制度为重点，加强整体谋划顶层设计，提升学校卫生管理水平。以深化健康教育为龙头，成立中小学和高校的健康教育指导委员会，切实发挥专家作用；逐步研制大中小幼一体化循序渐进、螺旋上升的健康教育实施方案，精准聚焦、取得实效；做好基础保障，切实加强学校卫生人员配备、加强中小学卫生保健所建设；积极改善学校教学和生活环境。
湖北省：将近视防控列入“健康校园专项行动”计划
2019年3月，湖北省正式印发了《湖北省综合防控儿童青少年近视实施方案》。
《实施方案》主要特点：一是突出主体责任。《实施方案》明确省政府授权省教育厅和省卫生健康委对未实现年度学生防近工作目标或排在末位的市县进行通报，对儿童青少年体质健康水平连续三年持续下降的市县政府依法依规予以问责。
二是强化部门职责。《实施方案》明确省教育厅等八部门职责分工和工作要求，突出政府部门在儿童青少年近视防控工作中的主导地位，强化政府部门责任。
三是处方更具操作性。按照分类实施、分项管理的原则，《实施方案》以附件形式明确“学校、幼儿园、家庭、学生和医疗机构”五大主体的行动处方，内容清楚，更具操作性。
近年来，该省学校卫生与健康教育工作以中小学生视力健康管理为突破口，整合教育部门学生公用经费和卫生健康部门基本公共卫生服务项目经费资源，将学生公用经费中的体检费用与卫生健康部门基本公共卫生服务项目经费实行捆绑，解决了视力检测经费问题。同时，以开展义务教育阶段学生免费体检为契机，加强教育与卫生健康部门合作，共同制定《湖北省中小学生视力不良风险预警分级标准（试行）》，定期开展青少年视力健康监测、预警、评估和干预工作，并将视力健康管理覆盖情况进行通报。该省坚持将学生视力检测工作纳入学校健康管理范围，增强了广大教师参与中小学生视力健康管理工作的自觉性。
把视力健康管理列入“湖北省健康校园专项行动”计划。2018年4月以来，该省教育厅认真贯彻落实省政府印发的《湖北省健康校园专项行动方案》精神，通过实施学生健康行为养成、师生健康素养提高和学校卫生制度落实等“三项”行动，进一步加强和改进学校卫生与健康教育工作，有针对性地开展营养健康、视力保护和户外运动等健康促进工作，注重从小培养青少年健康意识、良好的个人卫生和体育锻炼习惯、文明健康的生活方式。全省健康促进学校达到1929所，占中小学校比例达24.3%。通过测评，教师健康素养水平达到83.1%，学生达到57.8%，远高于全省居民平均水平。
开展视力健康基线调查。该省卫生健康委联合省教育厅和省财政厅于2018年11月开展了全省儿童青少年近视率基线调查工作，基本摸清了各地儿童青少年近视总体情况，并在以下方面发力：与各市（州）政府签订《责任书》；组织视力健康管理专题培训；成立视力健康指导机构；开发视力健康教育资源；运用“互联网+”思维开展学生近视防控。
黑龙江省：“一档、二构、三结合” 推动区域共防
2018年10月黑龙江省在全国率先印发了《黑龙江省综合防控儿童青少年近视行动方案》，明确了工作目标、落实了部门责任，目前，全省各地初步形成了“政府主导、部门协作、医教结合、预防为主、全员参与”的防控模式。
抓责任落实。明确部门职责，形成四级防控体系。各级教育行政部门优化顶层设计，成立各级“防近工作领导小组”，明确防控岗位职责，统筹推动儿童青少年学生近视防控工作；经黑龙江省视光协会审定合格，具备专业资质的49所医疗机构，成为全省青少年近视眼防控基地；学校发挥主场优势，明确建立健全防近工作制度，对各类人员，从校长到保健教师，从班主任、任课教师到学生家长和学生，明确防近任务要求；学校积极改善视觉环境，开展科学用眼知识宣传教育；充分启用家校联手机制，明确学生视力健康管理和家庭视力保健措施落实的关键因素，切实保护孩子视力健康。
抓工作落实。通过在全省确立300所学生视力监测点校，不断摸索经验，形成“一档、二构、三结合”模式，推动区域共防成果。一档是把防近工作与学生体检结合起来，共同使用一个信息化平台，建立学生视力档案，及时掌握全省学生视力状况，有针对性开展防近工作。二构是在黑龙江省视光技术协会中，分别建立视光专业卫生机构和宣传教育机构，协助学校（相关部门）开展儿童青少年近视防控综合工作，落实保护视力的相关强制性标准。每年对全省学生视光专业人员进行业务培训，开展科普讲座进学校。三结合是教医结合、家校结合、防治结合，构建综合防近平台，多方发力、共同配合的防控工作体系。
抓减负，落实阳光体育运动。2018年该省教育厅印发《关于推后全省中小学生早晨到校时间的通知》，明确要求从3月1日新学期开学起，全省小学生、初中生早晨到校时间不得早于8:00，高中生早晨到校时间不得早于7:30，切实保证学生睡眠时间。同时，严格保证学生课外活动时间，推动公共体育设施向儿童青少年开放，开好体育课，组织好每天一小时课外锻炼活动，让学生动起来、练起来、赛起来，增强体质健康。
抓健康教育宣传，科学预防近视。全省每年开展“送健康”主题教育活动，积极向学生和家长宣传防控知识。通过课堂教育、“爱眼日”、主题班会、致家长一封信、反馈学生视力检测结果等形式，向学生和家长宣传爱眼知识和防近知识。医院专家进行详细分析与讲解，积极营造社会、学校、家庭共同关注学生视力的良好氛围。
