中国营养学会近期公布的学生营养调查显示，高达61.8%的学生奶及奶制品的摄入量不高，低于《中国学龄儿童膳食指南（2016）》每天饮用300ml奶及奶制品的推荐标准。同时，中国学龄儿童的母亲对孩子的营养关心水平也不高。增加儿童奶制品摄入量是解决优质蛋白、钙摄入不足以及青少年生长发育相对滞后的最佳途径。
奶类在满足不同年龄段儿童钙营养需要中的作用
我国居民膳食以植物性食物为主，奶及奶制品、豆制品等含钙丰富食品占膳食的比例十分有限。2002年全国居民营养与健康状况调查结果表明，全国城乡人均每日钙摄入量达不到RNI（膳食营养素推荐摄入量）的50%，儿童钙缺乏更为突出，为此中国营养学会在今年修订《中国居民膳食指南》时，强调了要每天喝奶，将奶类、豆类及制品作为重要的膳食成分推荐给广大居民。奶和奶制品是钙的最好来源, 以牛奶为例，每100ml通常含有110—130mg的钙，每日饮250—300ml的牛奶可获得约300mg的钙，加上膳食中其他钙的来源，可基本达到成年人钙推荐摄入量。中国营养学会在2000年提出的《中国居民膳食营养素参考摄入量》中，建议儿童分年龄每日钙适宜摄入量为：0—0.5岁300mg，0.5—1岁400mg，1—3岁600mg，4—10岁800mg，11—17岁1000mg。
学龄前儿童（4—6岁）和学龄儿童（7—17岁）每日奶的摄入量
由于儿童、青少年的生长发育，尤其是骨骼的增长，使他们需要充足的钙供给，故学龄前儿童、青少年是钙需要量较多的人群，对此年龄段的儿童特别要注意膳食多样化，增加富含钙的食品，例如奶类及其制品、豆类及豆制品等。
4—10岁的儿童，每日饮奶至少要达到250ml，补充约300mg的优质钙，摄入100g左右的豆制品和其他富钙食物，可获得约100mg的钙，加上膳食中其他食物的钙，摄入量可达到约800mg，可满足每日推荐摄入量。青春期是骨骼生长最快时期，钙的储存量最多，男孩和女孩每日分别应为200mg和150mg，是获得最高骨量的关键时期。
对于11—17岁的儿童青少年，每日饮奶250—500ml，以补充约300—550mg的优质钙，摄入100g左右的豆制品和其他富钙食物，可获得约100mg的钙，加上膳食中其他食物的钙，摄入量可达到约800mg以上，剩余不足部分可通过增加饮奶量或用钙剂补充。
如何预防乳糖不耐受
亚洲大多数国家，有相当多的人对牛奶不适应，喝牛奶后常常发生肚子胀气、腹泻，甚至腹痛等现象，是因为对牛奶中乳糖不耐受的缘故，这也影响了人群饮奶率和饮奶量。乳糖不耐受，通常指由于小肠黏膜乳糖酶缺乏导致奶中乳糖消化吸收障碍而引起的以腹胀、腹泻、腹痛为主的一系列临床症状。在我国儿童和成年人中，由原发性乳糖酶缺乏所导致的乳糖吸收不良和不耐受的发生率比较高。
尽管不食用乳制品就不会发生乳糖不耐受，但是迄今为止人们还没有发现营养价值高同时又经济实惠可代替乳类制品的食品，如果膳食中没有乳制品则机体很难获得充足钙质，完全不食用奶制品对人体健康不利。
可选择特殊加工的乳类制品，如低乳糖乳制品、添加了乳糖酶的乳制品，也可在服用乳制品的同时口服乳糖酶制剂来增加钙摄入量。
少量多次饮奶可减轻或不出现乳糖不耐受症状。即使对于乳糖酶缺乏个体，也不是完全不能喝牛奶，通常可采用每次喝少量牛奶（120—240ml）的方法避免出现乳糖不耐受症状。还可通过限制一天中摄入乳糖的总量解决这一矛盾，建议一次食用量以不超过250ml为宜。如果每次饮牛奶时能掌握合理的间隔时间和每日摄入总奶量，也可避免出现乳糖不耐受症状。
避免清晨空腹饮奶。有乳糖不耐受者，不宜清晨空腹饮奶。在进食其他食物的同时饮用牛奶，例如大多数有乳糖不耐受个体的经验证明，乳制品与肉类和含脂肪的食物同时食用，可减轻或不出现乳糖不耐受的症状。
用发酵乳（特别是酸奶）代替鲜乳。发酵乳中的乳糖已有20%至30%被降解，易于消化吸收；食用酸奶还能改善乳糖消化不良和乳糖不耐受。一般情况下，牛奶和酸奶的维生素和矿物质成分相似。不过，发酵期间将消耗维生素B12和维生素C，产生叶酸；酸奶中的钙比牛奶中的更容易被人体吸收利用。牛乳经过发酵，主要组成成分和形状发生了有益变化，营养价值有了进一步提高。通常，酸奶中的乳糖比牛奶低，而乳酸、半乳糖、肽、游离氨基酸和游离脂肪酸则比牛奶高。并且，酸奶中的有益菌（如乳酸菌）进入肠道可抑制一些腐败菌的生长，调整肠道菌群，防止腐败物对人体的不良作用，从而有利于人体健康。研究表明，饮用低乳糖牛奶、酸牛奶或随餐饮奶与饮用普通牛奶比较，对于预防儿童发生乳糖不耐受均具有一定的保护性，其中以酸奶最佳。酸奶还有降低胆固醇的作用，含有双歧杆菌或嗜酸性乳酸杆菌的酸奶可治疗小儿腹泻，治疗效果甚至比抗菌素好，且没有副作用；饮用含有双歧杆菌或嗜酸性乳酸杆菌的酸奶可使肠道微生物群落恢复正常。
我国居民中乳糖不耐受的发生率较高，通过各种手段降低一次饮奶所摄入的乳糖含量可降低乳糖不耐受的发生，饮用低乳糖牛奶和酸牛奶或许是降低我国居民乳糖不耐受发生率的有效方法。与此同时，还需要提高人们对乳糖酶缺乏和不耐受的认识，了解科学饮奶的知识，提倡人们每日饮1—2杯牛奶，这样除了能明显改善钙的营养状况外，还有助于提高机体的健康水平。（钟营会）
