依法推动近视防控措施全面落实
山东省教育厅
山东省各级教育部门和广大教育工作者深感做好青少年近视防控工作任务艰巨、意义重大，必须以时不我待的精神状态积极行动起来，坚决打好儿童青少年近视防控工作攻坚战。下一步，我省将认真贯彻落实习近平总书记重要指示精神，重点做好以下几个方面的工作。
一是把青少年近视防控工作纳入法治化轨道，依法推动近视防控措施全面落实。《山东省学生体质健康促进条例》将于本月中旬颁布实施。《条例》规定，学校应当按照国家和省有关规定开设体育课程，不得削减或者挤占体育课时；应当组织开展课外体育活动，保证学生每天校园体育活动时间不少于一小时；中小学校应当全面实行大课间体育活动制度，每天上午统一安排不少于30分钟的大课间体育活动。对削减、挤占体育课时和未按照规定保证学生在校体育活动时间的学校主要负责人和直接责任人员，依法给予处分。《条例》的颁布，将为我省强化儿童青少年近视防控工作提供重要的法律依据。
二是完善视觉健康档案和三级预警监测系统，提高近视防控工作质量。由省教育厅、省卫生计生委牵头，组织各级青少年视力低下防治中心，运用全生命周期眼健康三级预警监测系统，全面开展学生视觉检测，为青少年建立视觉健康档案；对学生视觉健康状况进行定期追踪监测和分档管理，对近视高危学生进行早期预警，实现“治假、防真、控加深”的综合干预模式。
三是运用互联网和云平台技术，建立山东省青少年全生命周期眼健康数据平台，提高青少年近视防控工作信息化、科学化水平。省教育厅、省卫生计生委体检中心和各级妇幼保健院、省青少年视力低下防治中心实现数据互联互通，对学生视觉检查数据实时存储、实时监测、实时分析，对近视高危人群进行早期预警。
将防近列入教育督导和绩效考核
江苏省扬州市教育局
近日，我们认真学习领会习近平总书记关于学生近视问题的重要指示精神和教育部等八部门《综合防控儿童青少年近视实施方案》，现将扬州情况简要汇报：
自2017年起，我局每年分别对各县（市、区）义务教育学生体质进行随机抽测，视力为必测项目，将排名结果列入到对各县（市、区）政府、教育部门和市直各学校年度综合考评。落实减负计划，严禁小学要求学生8:00前、初中要求学生7:30前到校，严禁小学生、初中生在校时间分别高于6小时、7小时。实施健身计划，全市义务教育学校每天至少安排一节体育课或体育活动课，并至少安排一次体育大课间。
关于贯彻落实《综合防控儿童青少年近视实施方案》的思路，一是措施到位。一要推进干预行动，每年根据体检结果向学生和家长、学校、教育和卫生行政部门反馈健康提醒与干预建议，定期开展学校环境卫生监测，切实改善学生视觉环境。二要推进减负行动，规范社会培训机构管理，增加学生睡眠、体育锻炼、做家务时间，减少在校集中学习时间和课后作业量。三要推进阳光体育一小时行动，确保校园足球特色学校均配备一名E级教练员，确保每年建设20所左右市校园篮球特色学校。
二是考核到位。一要将防近作为政府教育督导和绩效考核重要内容，明察与暗访相结合，激励先进，曝光落后。二要会同有关部门出台《关于深化学校体育改革深入推进青少年茁壮成长工程的实施意见》，明确包括眼健康在内的学生体质健康具体考核奖励办法。三要完善体育中考方案，2020年将耐力跑和足球、篮球、排球列为体育中考项目。四要完善学生体质抽测奖励与问责机制，对连续3年学生体质下降的地方政府、教育部门和学校负责人问责，对测试排名前列的县（市、区）教育局以及市直学校表彰奖励。
培养护眼习惯实施视力动态监测
吉林省长春市宽城区教育局
结合教育部下发的《综合防控儿童青少年近视实施方案》，分享一下我们的做法。
一是狠抓着眼点，实施硬件升级行动计划。3年来，区政府累计投入800余万元完善教学条件，在全区学校标准化建设中重点加强卫生设施建设，创设良好的视觉环境和标准化的硬件设施。目前，全区中小学33000余套课桌椅、844间教室采光、教室照明度和标准化黑板配备全部达到或超过国家标准。
二是狠抓关键点，实施专业提升行动计划。3年来共开展防近培训50余次，参加培训人员3000余人次。从视觉发育理论到爱眼意识提升，从护眼习惯养成再到视力保健方法的指导，拓宽了培训渠道，提升了专业技能。目前，我区已经实现了专职保健医及健康教师人员全覆盖、技能全达标。
三是狠抓突破点，实施项目引领行动计划。在健康维护工程实施过程中于2014年引进了“多维爱眼体操”项目，倡导防近的运动型眼保健操。加强“三课两操”管理，即健康教育课程、积极心理健康课程、健康导行课程，阳光体育大课间操和多维爱眼体操，丰富课程设置和活动载体，使防近工作入脑、入心、入行。
四是狠抓支撑点，实施动态监测行动计划。建立学生视力定期监测制度，与长春市易视顿眼科医院合作，每年定期开展学生体检、视力二次筛查和体质健康监测，建立学生健康信息数据库和健康档案，对有视力下降趋势和轻度近视的学生进行分档管理，有针对性地实施“防近”措施。
五是狠抓发展点，实施多元评价行动计划。把近视眼防控工作纳入对学校的督导评估。
六是狠抓创新点，实施多方联动行动计划。多年来，我局与长春市易视顿眼科医院、长春市儿童医院等多家卫生机构建立了良好的合作关系，将医教合作由校内延伸至校外，聘请专业医师进入学校进行健康行为指导，把防近知识推广到家庭、社区，形成“上下齐动、内外互联”的工作格局。
发挥班主任在近视防控中的作用
北京市史家胡同小学
健康是促进人的全面发展的必然要求，史家胡同小学敬佩每一个孩子的生命力量，尊重每一个孩子的成长过程。以下是我校视力防控工作汇报。
一是全员培训，夯实基础。充分发挥教师，尤其是班主任在学生近视眼防控工作中的作用。明确班主任是学生防病工作的执行者，学生防病工作是班主任的重要职责之一。学校每学年对全体教师进行一次培训，内容包括学生常见病防治工作的重要意义、视力不良防控重要性、各部门及人员职责、所采取的具体防治措施等。
二是全员建档，重点干预。学校将所有学生视为视力干预的对象，每学期进行一次视力检查，对边缘视力学生分段管理、定期监测、监督用眼行为、纠正用眼习惯。5年来累计对边缘视力学生干预4846人次。
三是童蒙养正，从小干预。一年级新生入学，学校以培养训练正确读写姿势为干预重点。印制“标准书写姿势桌贴”，时刻提醒学生保持正确的书写姿势，养成良好的用眼卫生习惯。
四是部门结合，共同干预。在防近工作中，学校充分发挥部门合力。保健室和德育处配合，将学生眼保健操工作纳入班级管理，德育干部、校医、学生查操员联合检查评比，督促学生注重用眼卫生。班主任每两周为学生调换一次座位，以调整学生用眼距离。
五是专家进校，专业干预。定期邀请专家进校园，开展防近专题活动。
六是家校联合，携手干预。每学期，学校将学生视力检查结果告知家长，使家长及时了解学生视力变化情况。同时利用家长信、家长会、校园网等方法对家长进行学生视力防护宣传教育，充分发挥家长防护学生视力的监督指导作用。
七是载体创新，自觉干预。学校建设爱眼护眼主题教室“睛睛体验中心”。在这里，学生们以创意漫画的形式从眼睛的功能、眼睛的结构、影响视力的因素、爱护眼睛的方法、眼睛受伤的急救等多个层面开发了自主课程，并出版爱眼读本。
家园共育推动防近工作走进家庭
北京市西城区棉花胡同幼儿园
一直以来，我园高度重视防近工作。下面，简要汇报我园防近工作的主要措施。
一是高度重视，建立机制，保障防近工作有效推进。建立园长、班长、保健教师、家长代表等组成的视力健康管理队伍，明确和细化职责。建立专题教育、习惯养成与膳食管理“三合一”机制。开展幼儿喜闻乐见的专题教育；教师通过日常的提醒和纠正，养成幼儿良好作息习惯；幼儿园在制定食谱时，将有助于幼儿视力保护的食物纳入幼儿日常的膳食管理。建立视力检查、复查、干预、追访机制。我园每年6月为各年龄段幼儿进行视力普查，形成专项报告。针对其中视力低常幼儿，督促家长尽早带幼儿去医院复查，向家长宣传改善幼儿视力的方法。
二是保教结合，融入日常，让防近工作生活化。一方面，幼儿园将爱眼护眼目标融入环境，创设光线柔和自然的阅读环境，选择高度适宜的桌椅以帮助幼儿保持正确坐姿，在墙面张贴爱护眼睛的示意图，在班级投放爱眼护眼的卡通宣传资料、故事书，严格控制电子白板、视频播放设备使用时长。另一方面，各年龄段开展保护视力主题教育活动，教师通过游戏、故事、表演、儿歌等多种形式，让幼儿关注眼睛、学会保护眼睛，增加幼儿户外活动和锻炼，鼓励幼儿走进自然，爱上运动，避免幼儿在室内长时间用眼引起的视力疲劳。
三是宣传教育，家园共育，防近工作走进家庭。每学期，幼儿园保健教师、疾控中心专业人员通过讲座、进班上健康宣讲课等多种形式，向幼儿和家长讲解视力保护相关知识。保健教师自主与班级教师合作开展《通过家园共育，有效改善幼儿视力》课题研究，对视力低常幼儿进行多途径的追踪干预，验证和总结多种家园共育改善幼儿视力的有效方法。幼儿园主动进社区，积极宣传推广预防儿童近视的视力健康科普知识。
教医结合全民动员综合防控近视
温州医科大学眼视光医院
近视防控工作是全方位、多维度的，需要政府、学校、医疗卫生机构、家庭、学生等各方面共同努力，需要全社会行动起来，要做到“教医结合、一增一减、综合防控、全民动员”。
一是出台科学的综合防控实施方案。建议由教育和卫生部门牵头，建立跨部门、跨行业的全社会近视综合防控组织体系，制定科学、可行的实施方案，由地方政府牵头推进、实施。
二是重视学校在学生近视防控中的积极作用。做到学校课业“真减负”，做到“近视预防进课堂”。确立教室采光照明、课桌椅标准，科学合理推进教育信息化，明确电子产品使用规范，控制持续使用时间。
三是严格规范行业标准、推动有效近视诊疗方式实施、保证近视防控工作健康发展。对于临床已经验证有效的技术和产品加强规范应用推广和安全性、有效性监测，预防、杜绝不科学、不规范甚至有损害的器具、药物、疗法影响儿童青少年的眼健康。
四是进一步加强全面防控近视体系建设。建议从疾病防控角度，将近视纳入慢病管理；从疾病诊治角度，将近视纳入重大疾病管理。允许、鼓励开设符合条件的眼科、视光医疗机构（专科医院、门诊、诊所），积极推进将儿童青少年近视防控纳入医保。
五是进一步重视近视机制和防控研究。建议在国家自然科学基金、国家重点研发计划设置近视机制和防控方面重大项目、重点研究专项、应急研究项目等，开展近视防控策略研究，鼓励开展产学研医结合的原创性、突破性的研究，推进科学研究成果转化应用到临床。
六是深化专业教育和科普宣传。建议教育部鼓励更多符合条件的高校开展眼视光学等专业，加快培养高素质的近视防控专业人才。建立权威、科学的近视防控知识、信息发布、传播和科普教育平台。
加强视力健康教育健全预警机制
湖北省武汉市青少年视力低下防治中心
武汉学生近视防控工作已走过了十多个年头，从“查病治病”“综合防治”到“视力健康管理”，我们认为，儿童青少年近视防控，痛点是社会环境影响、人才观和高考压力，难点是家长认知，重点是风险监控。
一是构建学生视力健康教育“防线”，促进学生、家长的自主行为。教育防线以学校为平台，市、区、校三级组织管理为基础，形成群防群控、联防联控工作队伍。防线以学校教育和社会教育互为补充，采用网络与体验互动式教育、媒体宣传相互结合的形式，实现立体宣传教育目的。
二是健全智能化监测风险预警“防线”，早监测、早预警、早干预。运用智能监测仪与数字化视力健康管理系统，开展视觉环境、视觉行为、视力健康状况三项监测，落实每年两次视力检测，分析学生在校和在家的视力健康状况，建立健全学生视力健康档案，为全市学生、班级、学校提供及时的风险预警与分级管理。
三是建立学校、家庭、学生综合干预管理“防线”，督导各方加强早期预防控制。配合市教育局，推进学生近视防控视力健康管理示范学校建设，建立校领导、班主任、校医（保健教师）、家长代表、学生视力保护委员和志愿者等为一体的视力健康管理队伍，明确和细化职责，制定考核评价体系。
四是建立数字化全程跟踪管理“防线”，加强干预措施执行与效果的评价管理。按公共卫生群体健康档案管理标准，建立、管理、运用学生视力健康档案，形成动态电子信息库。将危险因素监测、调查和日常管理实施情况与监测数据相结合，进行综合性动态分析，及时向学生家长、学校和相关部门反馈。
儿童青少年近视防控是一项社会公共卫生问题，近视一旦产生很难逆转，近视防控工作必须从源头控制，要从以“疾病”为中心转向以“健康”为中心，营造健康文化，促进全社会的健康行动。
预防近视需要走进自然亲近阳光
华东师范大学体育与健康学院
作为一名高校教师，现结合自身工作就贯彻落实《综合防控儿童青少年近视实施方案》谈谈自己的几点看法。
一是要减轻学生的课业负担，保证眼睛有足够的放松和休息。首先，要严格按照国家规定的课程标准授课，不能随意增加课时。其次，要认真设计家庭作业读写听说的比例,适当增加户外性的作业比重。再其次，整体压缩家庭学习时间，以保障学生充足的睡眠。睡眠时间不足是导致眼部植物神经紊乱的首要原因，容易引起近视的发生。
二是加强户外体育活动，让学生走出教室。预防近视的核心是走进自然，亲近阳光。户外活动不仅能接受阳光刺激，产生多巴胺，延缓眼轴延长，还可以减缓外周聚焦，减少近视。人类的眼睛是为了看远，而不是为了看近，但是现代媒体等却让学习重负下的儿童眼睛调节雪上加霜。
三是把降低近视率作为创建文明学校的一个重要考核指标。各地教育行政部门在文明学校评选中应将学校的近视率作为一项重要考评指标，一旦超过近视率警戒线可一票否决，取消文明学校评选资格。
四是将视力检查纳入学生体质健康指标评价体系。近视是影响儿童青少年健康的重要问题，因此将视力与其他体质测试项目一样纳入学生体质健康总分评价的体系中，以更好达到防控近视的目的。
五是健全预防近视的组织机构，加强政府机构领导和专业机构的指导，成立全国学生视力健康指导委员会等。首先，成立国家级的全国学生视力健康指导委员会，同时各省（区、市）也相应建立学生视力健康指导委员会。委员会成员可由教育、医疗、体育专家和中小学骨干教师等组成，每年定期深入学校进行体育设施、照明设施、学生近视防控等工作的督查和指导。其次，建立定期通报反馈制度。对学校执行政策不到位的主管部门、学校领导等责任人进行通报，同时对存在的问题进行限期整改和反馈。
减少课业负担缓解学生用眼疲劳
家长代表（北京市西城区中小学卫生保健所）
我今天主要想从我们家长的切身体会来谈两个方面的问题，也可以说是我们在抚养孩子过程中的困惑。
第一点是课外班问题。我们家小孩今年9月份上初一，这个暑假是小升初衔接，我们暑假除了数学、英语和乐器，还新加了一门物理。数学、英语和物理每科都是半天（3小时），每科10—12天课程，每天剩下的半天是做前一天上课老师留的作业。按照计划，在初一下学期，应该会把化学课外班也加上。这一阶段，主要是提前学习初中课程，为今后自主招生打竞赛做准备，要想走竞赛，基本要在初中开始学高中的课程，高中开始学大学的课程。
我们这种情况并不是个例，身边的孩子都差不多，孩子班级有几个孩子更早，在小学5—6年级开始了初中数学和物理的学习。所以，目前的情况是校内减负校外补，不是我们不想户外活动，是没时间户外活动。而且，校外补习班的条件良莠不齐，灯光照明不够，还全程电子课件教学，孩子的眼睛上完课能明显感觉到疲劳。所以，针对这种情况，我希望国家能否从以下几点入手：
一是通过考试制度改革真正给学生减负：均衡小学师资，小升初全派位，把竞争尽量后延到中学阶段，使近视发生的时间后延，降低高度近视的发生率。严格控制自主招生比例，因为自主招生的内容都是课内教学无法达到的，所以扩大自主招生，意味着增加学生的校外课业负担。二是严格规范管理课外的补习机构，教室采光照明、教材、课件要有监管，要减少多媒体教学的使用，还有网课，是否也要有所控制和监管。
第二点是电子产品使用。怎么和网游做斗争也是我目前一个很大的困惑。希望能从国家、社会层面对这些网络游戏、社交媒体加以控制。比如减少宣传、控制，媒体多宣传正能量，用技术控制学生上网时间，鼓励生产学生手机，自动控制其上网时间。
正确认识及时干预科学防治近视
学生代表（北京大学医学部眼视光学院）
作为北京大学医学部眼视光学院的学生代表，很感激有机会跟大家一起分享我对儿童青少年近视及近视防控的一些看法及感悟。
从学生的角度来看，国家能高度重视近视并及时制定《实施方案》防控非常有意义。由于近视的普遍性，人们并没有充分认识到其危害。很多人觉得眼睛近视了，去眼镜店里验光配镜，就可以获得良好的矫正视力，对生活并不会带来多大不良影响。然而他们不知道，随着近视发病年龄越低，成年以后高度近视，甚至是病理性近视的可能性就越大，后果将会是沉重的、无法逆转的。因此，通过有效途径让人们了解近视、认识近视，知晓如何通过科学有效手段来防控近视，是我们目前急需要做的工作。其一，要加强社会宣教，通过网络媒体、电视媒体或报刊媒体对近视进行有力的宣教。其二，要加强学校健康教育，学校对儿童青少年的教育是直接的，通过学校教育使儿童青少年充分认识并了解近视，从而达到早期防控近视的目的。其三，要加强家庭配合，家庭对孩子的成长至关重要，家长应当了解科学用眼及护眼知识，以身作则，带动和帮助孩子养成良好用眼习惯，从而起到潜移默化的作用。
随着人们受教育的水平日益提高，人们对教育的重视程度也不断提高，儿童青少年花在课堂及书本上的时间也日益增加。户外活动时间的减少、近距离用眼时间的延长，都成为儿童青少年近视高发主要原因。可以推测，如果不及时干预，我国儿童青少年罹患近视的数量今后一段时间将会有增无减。因此，要以《综合防控儿童青少年近视实施方案》出台为契机，切实加强家庭、学校、医疗卫生机构及有关部门之间的合作，共同为降低我国儿童青少年近视发病率、最终实现儿童青少年近视防控2030年目标做出最大努力。
