1．汉字认识程度
　　　　（1）一个都不认识。（　　）
　　　　（2）认识大约（）个左右。
　　　　（3）已经认识大量的汉字，并已经能够阅读简单的文字故事。（　　）
　　　2．汉字书写程度
　　　　（1）一个都不会写。（　　　）
　　　　（2）能写一些。（请孩子写几个）（　　　）
　　　　（3）已经能写很多汉字，而且比较漂亮工整。（也请孩子在上面写几个）（　　）
　　五、阅读情况
　　　1．诗歌积累情况
　　　　（1）一首古诗都不会背。（　　　）
　　　　（2）会背一些古诗，已经能背大约（　）首古诗。
　　　2．听讲故事情况
　　　　（1）对听、讲故事不感兴趣。（）对听、讲故事很感兴趣。（）
　　　　（2）已经听过大约（）个故事，自己会讲大约（）个故事。
　　　　（3）在听故事的过程中不爱提问。（）在听故事的过程中经常提问。（）
　　　　（4）对听过的故事内容不太理解。（）对听过的故事内容理解较好，并能回答相应的问题。（）
　　五、口语交际情况
　　　1．人际交际情况
　　　　（1）平时不太爱说话，不愿与陌生人交流。（　　　）
　　　　（2）平时比较活跃，能逐渐与陌生人熟悉起来，并进行交流。（　　　）
　　　　（3）平时非常活跃，能主动与他人（包括陌生人交流，态度自然、大方。（　　　）
　　　2．使用礼貌用语情况
　　　　（1）与人交流时从来不用礼貌用语。（　　　）
　　　　（２）与人交流时会适当地用一些礼貌用语。（　　　）
　　　　（３）与人交流时非常注重礼貌、礼节。（　　）　　
　　六、其他
　　　　家长联系电话：
　　　　对老师的希望和建议：