? 北京市北海幼儿园的孩子们穿着各种蔬菜和水果形象的服装表演情景剧，让大家了解多吃蔬菜水果的好处。
纪海英 摄 ? 扬州大学第一幼儿园的孩子们通过观察眼球模型来了解眼睛结构。
刘流 摄 ? 无锡市滨湖实验幼儿园的孩子们通过“勇敢者游戏”感知眼睛的重要性。
王翠萍 摄

编者按

    走进幼儿园，可以发现几乎每个班都有几个“小眼镜”。《中国儿童青少年营养与健康报告（2016）》指出，近些年来，我国学生视力不良检出率不断增长，其中低年龄组视力不良检出率增长更为迅速，视力不良呈现出低龄化趋势。为提升社会对幼儿视力健康的关注度，帮助幼儿形成爱眼护眼习惯，在第23个全国爱眼日到来前，学前周刊推出幼儿视力健康专题，从不同视角提出有针对性的方法措施，以期对广大幼儿教师有所帮助。

幼儿视力问题是面“反光镜”

杨德蕴 何畔

    近视是当前全球关注的公共卫生问题。根据北京大学健康发展中心的《国民视觉健康报告》显示，2012年我国5岁以上人群，患有近视和远视的人数达到了5亿，其中4.5亿近视人数，并且患近视越来越呈现出低龄化的特点，已经成为危害幼儿身体健康的重要问题之一。幼儿出现视力问题，表面上看是个健康问题，但实际上，它就像一面反光镜，反射出社会的急速变化。

    幼儿视力问题，比较常见的包括斜视、弱视、屈光不正（近视、远视和散光）以及视觉剥夺（先天性眼疾造成的视线被遮蔽而引起的视觉功能发育不佳）。这些健康问题的背后，有着多种多样的成因，包括先天和后天成因。先天因素包括遗传及种族因素，后天因素主要是不良的健康习惯、缺少户外活动、不当的光线处理、粗劣的印刷品、过度使用电子产品、营养不良及健康情况欠佳等。

    视力问题首先是一个健康问题，分析它的成因，可以反映出幼儿的用眼习惯是否健康，营养摄取是否均衡，是否有健康的生活习惯等。有研究显示，不同地区和种族间的视力患病率各不相同。经济发展较快的东亚地区，幼儿近视的数量最多，增长率最快，尤其是日本、中国和新加坡。这说明视力问题的发生与环境因素、社会经济发展和生活方式的改变密切相关。

    但幼儿的视力问题绝不仅仅是健康问题。

    首先，幼儿视力问题反映了生活环境的变迁。由于科学技术的不断发展，幼儿的生活日趋电子化，幼儿花在使用电子产品上的时间不断增加，这是造成大部分幼儿出现视力问题不可或缺的因素。有数据显示，追溯到上世纪80年代，随着电视机进入中国家庭，幼儿的视力问题发生率随之上升。进入21世纪，网络与电子游戏进入幼儿的生活，电子产品也越来越智能化，消耗了幼儿更多的视力。由于电子产品互动性和趣味性的不断提高，幼儿花在电子产品上面的时间越来越多，甚至有些幼儿将电子产品用作日常学习和了解生活的媒介之一。

    其次，幼儿视力问题离不开日益减少的户外活动空间。网络及电子产品普及的一大特点就是把幼儿的活动空间限制在室内，而城市化的加速发展又加剧了这一问题。随着城市化的发展，越来越多的自然环境被摧毁，同时，城市的房屋、商场等用地面积不断增加。幼儿逐渐失去了到田野中玩耍的自然空间，再加上家长对幼儿安全问题的考虑，幼儿到田野中去玩耍更是困难重重，他们的户外活动空间只局限在街区、小公园等地。这一切都增加了视力问题出现的风险。

    再其次，幼儿视力问题增加同时也反映出社会竞争状况的加剧。“教育焦虑”是当下中国父母当中存在的普遍现象。焦虑促使家长把大量的精力用在关注幼儿的早期教育上。他们纷纷将幼儿送往英语兴趣班、绘画班等培训机构，进行超前开发，从而剥夺了幼儿自由玩耍的时间。而这，也从另一个层面导致幼儿用眼时间的增加。一项对澳大利亚学生的研究显示，长时间的近距离学习是导致近视的危险因素。也就是说，导致近视的危险因素是长时间的近距离学习，而非学习本身。

    作为教育者需要怎么样来保护幼儿的视力呢？针对用眼过度的问题，我们可以通过对时间和空间两个维度的把控来解决。在时间上，成人应尽量依据幼儿所处的年龄和发展阶段特征，将幼儿使用电子产品和近距离学习的时间分散。在空间上，尽量让儿童多参与到户外活动中。尽管政府对幼儿园的户外活动已经有了明确要求，比如上下午均不少于一小时。但许多时候，幼儿的户外活动也仅限于幼儿园，放学后，幼儿多数时间都待在家里。但从幼儿视力保护的角度来看，父母仍然需要想办法为幼儿创造更丰富的户外活动机会，例如晚饭后一起出去散步玩耍，周末相约朋友家庭一起去郊游。美国畅销书作家理查德·洛夫在《林间最后的小孩》一书当中也提出，在城市规划与建设过程中可以把供孩子户外玩耍的因素考虑进去。当然，这只是一种政策上的建议。

    将儿童视力问题放在重视竞争的社会情境中看，要想降低幼儿视力问题的发生率，还需要努力缓解家长的“教育焦虑”。尽管许多专家已经无数次强调过“抢跑”的危害，但“不安全感”依然让家长们神经紧张，他们依然想要塑造“神童”。因此，这似乎是一个很难解决的问题。但继续通过舆论引导扭转家长观念仍然是一条必要途径。除此之外，从社会层面看，加强对校外培训服务的提供方进行管理与监督，或许也是一条必要路径。

    （作者单位：墨尔本大学；香港教育大学）

还孩子一个清澈的世界

纪海英

    长期在幼儿园工作，我发现园里戴小眼镜的孩子越来越多了。据中华医学会眼科学会的调查发现，学龄前儿童的视力异常情况在逐年增加，且城市高于农村，教育发达地区的情况更加严峻。在托幼机构，这种情况也十分常见，每年都能在常规的视力筛查中发现不少视力异常儿童，其中5岁左右情况最为明显，主要表现为弱视倾向，另外，近视、远视、散光等屈光不正问题的孩子也较多。

    孩子缘何戴上小眼镜

    根据调查研究，影响儿童视力的因素有遗传因素、用眼卫生因素、营养体质因素和睡眠因素等。首先，除了遗传方面的原因外，用眼过度是幼儿形成视力问题的重要因素之一。

    刚升入大班的果果，6岁不到就认识不少字了，还能给同伴边看边讲书里的图画小故事。通过了解才知道，孩子从小就喜欢读书，家里的小书架上摆满了各种图画书。妈妈说：“有时在家看书着迷时，果果都忘记和小朋友出去玩了。”可当大班视力检查时，果果只能认读到视力表0.6的字符。经医院确诊，果果有近视的趋势。为了改善果果的视力，家长和幼儿园都做了许多努力，果果的视力问题才慢慢得到控制。

    其实，许多家长对于儿童视力的发展过程并不是很清楚。孩子出生后绝大部分为远视，随着眼球发育，眼轴逐渐增长，屈光力增加，向正视化发展。儿童3—6岁正是视觉发育敏感期，长时间读书、认字、弹琴，不正确的用眼习惯，会让儿童加速远视到正视化的过程，从而使近视出现的概率增加。

    其次，儿童高频率使用电子产品是近视的另一个重要原因。现今很多年轻家长既要工作又要照顾孩子，当孩子哭闹或无暇照顾时，就打开电视给孩子放个动画片，或让孩子玩手机、iPad。这些电子产品很吸引孩子，但观看频闪的电子产品多了，久而久之，近视就悄悄找上了孩子。

    邻居家的壮壮一从幼儿园回到家，就迫不及待地打开电视，观看他喜欢的动画片《熊大熊二历险记》，连看两集都不离开小椅子。平时，壮壮更爱拿妈妈的手机玩一些类似“切水果”的小游戏。只要他安静待着，妈妈就不太约束他。直到有一天，妈妈发现壮壮总爱眯着眼看电视，才意识到孩子视力可能出现了问题，赶紧带到医院检查，发现孩子视力已经处于异常状态。

    另外，蛋白质、钙质、磷酯及维生素类的缺乏，也会影响幼儿视力的发育。快节奏的生活方式，使很多家长忽视了儿童营养的摄取。相比蔬菜、粗粮，幼儿更偏爱快餐食品，但容易造成蛋白质、钙质、磷酯及维生素类的缺乏，久而久之，也会给幼儿视力发育带来不利影响。幼儿园中也经常能见到挑食的小朋友，悦悦就是其中之一。

    长着一双漂亮大眼睛的悦悦，入园前长期挑食，尤其不喜欢吃叶菜，视力发育有些迟缓，家长很着急。老师们了解到悦悦的情况后，在班级中开展了“健康爱眼小课堂”，为孩子们讲解多吃蔬菜水果的重要性。为鼓励悦悦多吃蔬菜水果，还请她做班里的健康小能手，发挥小榜样的模范作用。渐渐地，悦悦变了，叶菜成了她的“好朋友”，视力也逐步好转。

    早发现早预防

    0—6岁是儿童视觉发育的关键期，一旦在此期内发生视力问题，没有及时发现与治疗，将可能造成严重后果，甚至落下终身视力残疾。因此，家长首先要学会识别孩子的视力不良表现：如看物体时经常眯眼；频繁眨眼，经常揉眼睛；经常歪着头看物体或斜视；看东西时贴得很近或看不清。如果孩子表现出以上一点或几点，就要带着孩子到专业的儿童眼科医院就诊，排查视力问题。

    筛查和治疗是早期防治最有效的手段。幼儿园每年常规进行的视力体检中，均可发现部分幼儿存在弱视问题。弱视的治疗相对简单，及时确诊病因后，除了特殊情况需要手术和药物治疗外，大多数都可通过屈光进行矫正，即遮盖优势眼，强迫弱视眼使用。有些弱视幼儿还需配合做一些针对性的训练，比如在幼儿园的日常活动中，鼓励孩子多做精细活动，如描画、写字、穿珠子、穿袜子等。经过半年甚至更长时间的持续训练，多数孩子的预后良好，部分弱视的孩子可以通过矫正治疗完全恢复正常。总之，弱视发现越早，治疗越及时，预后越好。

    保护视力小妙招

    无论是近视还是弱视，都或多或少会影响孩子对外界事物的认知，所以日常的用眼保健是关键，成人需要懂得一些爱眼小常识，帮助幼儿培养良好的用眼卫生习惯。

    第一，注意睡姿。从保护视力的角度看，正确的睡姿应该是平仰为主，左右交替侧躺为辅，每天睡眠时间应为8—10小时。第二，学习正确的看书写字姿势、正确的握笔方法，在良好的照明环境下读书、游戏。第三，经常到户外活动，每天不少于2小时。持续近距离注视时间每次不宜超过30分钟；操作各种电子视频产品时间每次不宜超过20分钟。看电视时眼睛与屏幕距离一般为屏面对角线的5—7倍，屏面略低于眼高。第四，在饮食上，要保证幼儿合理营养，平衡膳食。多吃含有钙、铬等微量元素和维生素B1的糙米、杂粮、青菜、水果等，少吃甜食。第五，体检中如果发现视力异常，家长应带幼儿到具相应资质的医疗机构，正规散瞳验光，调整眼睛屈光度，使用合格眼镜，并定期复查。

    （作者单位：北京市北海幼儿园）

保护眼睛，我们是认真的

王翠萍

    傍晚，接到牛牛妈妈的电话：“王老师，牛牛现在一回家，就离不开iPad，一看就是一个多小时，我真担心他视力会减退，还请你想想办法，多提醒一下他啊！”牛牛妈妈的话启发了我：为什么不趁机开展一次爱眼护眼活动呢？

    第二天，我请小朋友每人拿出一面小镜子，看一看镜子里的自己。孩子们左瞧右瞧，好不激动。月月说：“我的眉毛弯弯的，就像月亮!”柔柔说：“我的眼睛亮亮的、圆圆的。”嘻嘻说：“我在镜子里还看到了王晨曦，真好玩！”“刚才，你们是用什么来看镜子中的自己和朋友呢？”我问。“眼睛啊。”孩子们争先恐后地回答。“那么，眼睛可以用来做什么呢？”“眼睛可以看东西！”“我们走路要用眼睛的……”孩子们你一言，我一语。“那么，眼睛会生病吗？如果生病了会怎样？”我继续问。琦琦说：“如果经常看电视，眼睛会近视，就看不清前面的东西。”安安说：“经常用手揉眼睛，眼睛就会生病。”默默说：“我和爸爸一起上网查了，眼睛会生病的，比如近视、远视、弱视，还有结膜炎，有的病可以用药水治疗，但严重的要开刀的。”