内容提要：胖还“营养不良”？事实上，目前“隐性饥饿”问题无论在城市还是农村依然突出。“隐性饥饿”是指“维生素”和“矿物质”这些微量营养素的缺乏。因为微量营养素缺乏通常不容易被发现，且对健康的不良影响具有滞后性，因此人们往往容易忽视。

胖还 营养不良 ？事实上，目前 隐性饥饿 问题无论在城市还是农村依然突出。 隐性饥饿 是指 维生素 和 矿物质 这些微量营养素的缺乏。因为微量营养素缺乏通常不容易被发现，且对健康的不良影响具有滞后性，因此人们往往容易忽视。

今年10月16日的第39个 世界粮食日 ，主题更是将饥饿问题与健康饮食联系在一起。 隐性饥饿 的话题也再次成为了大家广泛的焦点。对此，近日北京营养师协会理事顾中一表示，虽然隐性饥饿在全球各个年龄分段的人口中都是比较普遍的问题，但在儿童身上需要特别关注，因为对于他们来说，微量元素的缺乏可能会导致认知、体格等各方面的发育迟缓，甚至带来不可逆后果。因此，他着重为大家介绍了维生素D、维生素A、铁这3种重要的营养素对儿童健康成长的作用，又及如何补充等问题。

维生素D 帮助骨骼健康生长

维生素D的作用可谓十分重要，可以调节钙磷代谢，促进钙的吸收和骨化，帮助孩子的骨骼健康生长，缺乏则会导致骨骼发育迟缓或停止，甚至发生佝偻病。

顾中一表示，维生素D的补充原本可以通过充分的日晒来满足，因此很多机构都建议孩子每天进行1个小时的户外运动，不仅能锻炼身体，还能让阳光中的紫外线促进皮肤合成维生素D。然而，很多时候白天1小时的户外运动往往无法得到满足，因此需要额外补充。

从什么时候开始补？在2013版DRIs中，从新生儿到65岁人群的推荐量是400IU。因为母乳喂养不能满足新生儿足量的维生素D需求，在婴儿出生后2周左右，就可以采用将维生素D滴入口中的方式，每日补充10微克（也就是400IU）的维生素D了。

对于日常食补来说，富含维生素D的食物主要是海鱼、肝脏，此外蛋黄、菌菇里也有一些。但一般来说，一天食物来源的维生素D到不了150IU。因此，对于常年晒不到太阳的人群来说，的确需要注意额外补充。

维生素A 增强免疫力

维生素A对视力、皮肤和黏膜、免疫系统都至关重要。如果缺乏，不仅会导致夜盲、眼干、皮肤干燥，还会导致免疫力下降，甚至发育迟缓。对于处在生长发育期的儿童来说，他们的免疫系统发育尚未完全，容易感染像疟疾之类的疾病，那么补充维生素A对他们预防这些传染性疾病也是有帮助的。

什么时候开始补?根据世界卫生组织的建议，发展中国家的儿童如果有维生素A缺乏的风险，那么从孩子6个月期就可以开始补了。不过顾中一同时表示，如果为孩子提供的辅食很合理，其实也不是必须通过补充剂补充维生素A。

什么食物可以补充呢?他表示，大一点的孩子消化系统相对完善之后，可以每周摄入1次动物肝脏，每天摄入蛋黄、牛奶、深色蔬菜水果，或在医师、营养师指导下使用含维生素A的制剂。

铁 预防缺铁性贫血

铁对于保证身体健康发育和正常运转必不可少。特别是对于处在快速生长发育期的儿童来说，他们通常对铁有着更高的需求。铁可以帮助红细胞携带氧气，铁元素的缺乏会导致体内携带氧气的能力下降，出现疲倦、虚弱、头晕等状况，也就是大家所说的缺铁性贫血。此外铁在神经元的髓鞘形成方面发挥着重要作用，缺铁会影响到神经递质的传递，还会影响行为能力、记忆能力、学习以及感觉系统。如果婴儿时期缺铁会直接影响到语言能力，身体平衡及协调能力。

什么时候开始补?主要建议孩子出生之后尽早开始母乳喂养，6个月后逐渐给孩子提供富含铁的泥糊状的食物，比如铁强化米粉、肉泥等，逐步地增加种类达到食物多样。

在日常食补中，鱼类和肉类中富含丰富的血红素型铁，可以预防和改善缺铁性贫血。增加维生素C的摄入，比如多吃蔬菜水果也可以增加非血红素型铁的吸收率。

此外，顾中一还提醒大家， 虽然上面提到的这些微量元素很重要，但如果因为出现了某种健康问题，盲目地寄希望于某一类食物想补充特定的一种营养元素，比如为了补铁而吃很多肉，可能会陷入另一个营养负担：肥胖。因此重要的是注意均衡饮食，吃动结合。 （杨琳）