□杭州市萧山区特殊康复中心 高旦旦

近年来，我国自闭症幼儿的比例呈现上升趋势。统计数据显示，我国0~6岁精神残疾儿童的首位致残原因就是自闭症。面对如此庞大的群体，我国目前还没有一个系统的治疗教育体系。因此，本文从多重感官刺激治疗的角度出发，探究了多重感官刺激治疗的意义及途径，尝试通过有意识的多通道感官训练，激发蕴含在自闭症幼儿无意识深层的智慧，挖掘自闭症幼儿的最大潜能。

一、多重感官刺激对治疗自闭症幼儿的意义

1.多重感官刺激的理论基础

多重感官刺激训练源自荷兰，最初是为教养院重度及多重障碍患者设计的，流传入英国后应用于特殊教育中。这一理论指出，感官经验是人类赖以生存、学习、认识自我和环境的必要条件。缺乏感官经验不仅阻碍幼儿自我认知，也会造成他们在对外界环境的认知和感知上发生困难。多重感官训练理论强调给有感官障碍者和学习困难者提供一个悠闲和舒适的空间环境，并由照顾者为他们安排一个充满感官刺激的环境。他们不用依从别人的指令活动，也不需要运用太高层次的智力，轻易地控制简单的器材，在活动中得到感官刺激经验。除了单独接触和操作器材外，使用者可以通过参与小组活动及游戏，与人沟通，建立人际关系。活动在一个愉快和自主的气氛下进行，有助于自闭症幼儿获得信任感和成功感，从而促进其身心功能发展。

2.多通道输入加强幼儿感官反应

多重感官刺激训练在教育的过程中充分调动起幼儿身体各个器官，将信息从多个通道输入幼儿的大脑中枢，令其体验视觉、听觉、嗅觉、触觉等感官刺激，减少不正常的张力变化，降低幼儿因环境变化而产生的焦虑情绪，从而刺激幼儿各感官的敏感性和机能反应，降低其不适应性行为，有效地激发幼儿学习兴趣，提升其注意力和人际关系。

二、自闭症幼儿的多重感官刺激治疗方法

1.行为训练

行为训练强调把自闭症幼儿的语言功能训练放在第一位，从个体出发，运用功能分析法，采用“起因—行为—结果”ABA塑造正性行为模式。例如针对手打地等自伤行为，用戴手套等方式减少患者的自我刺激程度。在常规ABA训练的过程中，配合节奏感强的背景音乐，幼儿在进行行为塑造的同时，通过听觉输入加以强化，得到事半功倍的效果。

2.结构化教育

结构化教育有4个方面的基本内容：作息时间的视觉化、客观生活环境的结构化、选择与奖励的图像化和学习任务的图像分解。结构化教育的目的是为了发展自闭症幼儿个体的整体技能，利用自闭症幼儿的视觉发展正常优势和程式化思维特点，采用视觉策略取长补短的分层教学法。结构化教育中融入多重感官刺激的理念后，强调充分尊重特殊儿童的技能和特定兴趣，运用多通道刺激展开个别化教育，融合家庭教育和社区教育，开展学校教育和家庭教育两线并行的训练方法，要求将训练程序、物理空间、学习工作系统、时间表给予结构化。

3.感觉统合训练

感觉统合训练是针对自闭症幼儿最典型的行为特征进行治疗，也是与多重感官刺激治疗理念最契合的治疗方式。感觉统合是环境与感觉刺激的相互之间的作用，让特殊儿童的大脑前庭系统对感觉刺激的功能进行重新整合，希冀能形成新的感觉经验，引发其适应性反应的再次产生。感觉统合训练必须经过专业人士按照自闭症幼儿的生理和心理发展与其他个体之间的差异，有计划地设计适合患者的活动。因此，在实际的训练过程中，多重感官刺激治疗强调给予特殊儿童的必要刺激一定要为其最喜欢的刺激方式，以自闭症幼儿反应最为迟钝的刺激领域为训练重点。如对自闭症幼儿触摸感的刺激中，教师可以播放捏泥人的教学视频，通过现场语音指导，引导幼儿进行触摸和塑形，从而达到训练幼儿注意力、触觉过分防御、动作协调性及情绪稳定性的目的。

4.游戏教学

游戏教学是指以游戏活动为主要媒介的教学活动，让自闭症幼儿自然流露其感情，在游戏过程中观察其出现的问题，并从中自我解除困扰的一种新的治疗自闭症的方法。通过多重感官刺激能够令幼儿利用多通道进行交流，促进游戏开展，可将角色游戏变形为“我读你演”“我画你猜”等活动。如《小红帽》小组竞演舞台剧中，5名幼儿分别饰演大灰狼、小红帽、外婆、猎人和旁白，活动为幼儿提供了视觉观察、听觉理解和感触觉等多重感官刺激，有助于他们发挥天马行空的想象力来创作故事、感受角色。通过游戏活动来引导幼儿进入故事角色，感受绘本人物的情感，提高幼儿的情绪感知能力、社会化发展和创新能力。

5.艺术治疗

艺术治疗是一种心理学与艺术学结合的治疗模式，是利用人生来就有的自我治疗的本能和潜在的创作本能，达到个人心理健康成长的目的。艺术治疗透过雕塑、立体造型、绘画、陶艺、剪纸等艺术的表达方式，给自闭症幼儿提供非语言的交流机会，从而了解自闭症幼儿的内心世界。多重感官刺激治疗可以与艺术治疗相融合。如教师可带幼儿到户外，聆听鸟叫，观察昆虫，欣赏日出日落，感受泉水流过指间，抚摸坚硬的石头……在一系列多重感官训练活动后，再让幼儿进行绘画创作。

6.音乐治疗

音乐治疗是利用音乐的旋律刺激自闭症幼儿正常发育的听觉系统以求达到治疗的目标。研究表明，自闭症幼儿的音乐模仿能力比一些有音乐天赋的正常儿童还要高。音乐旋律是特殊儿童能够接受到的刺激之中最安全且是最多元化的。音乐可以协助他们加强记忆力及专注力。在音乐治疗活动中，可以利用多重感官刺激来提高自闭症幼儿的听觉能力和语言能力，同时加强对视觉和感知觉能力的训练。如在训练幼儿排练一个打击乐的节目中，教师可先发动家长与幼儿一起利用生活中的废弃物制作不同的乐器，乐器制成后教师通过使用不同的乐器来让幼儿辨别乐声，以此锻炼自闭症幼儿对生活中一切有声物体的敏感性，提高其听觉感知能力。