□湖州新世纪外国语学校 胡晓华

神经症和可疑神经症在中学生群体中的不良影响已引起社会的高度关注。有关数据显示，每年总有一些学生因受神经症的困扰，轻则学习效率下降、人际关系紧张，重则无法继续完成学业、体质健康出现明显问题，更有甚者出现自杀倾向。

神经症一般都有相应的诱发因素。起初可能只是一般心理问题，因为个体没有得到及时的疏导、帮助，逐步转化成神经症性心理问题或神经症。本文着重探索如何在高中生群体中及早发现有神经症倾向的学生，并及时给予帮助和干预，预防问题的进一步恶化。

一、通过日常观察法初步筛选

高中生在校学习生活时间较长，同伴群体稳定，十分有利于通过日常学习与活动的观察发现有神经症倾向的学生个体。

一般情况下，学生经历负性事件后，通过自我调节和外界劝导，很快就会恢复如常，最多持续一两个星期，这是高中生常见的一般心理问题，不会对学习和生活造成明显的影响。

但如果根据教师观察或同学反映，学生出现以下情况则要引起高度重视。

1.近3个月来，情绪异常低落或异常亢奋；

2.平时很乐意与同学交往，但这几个月几乎不参加班级任何集体活动，总是一个人待在角落里；

3.经常暗自流泪，脸色长期苍白，经常独自唠叨，甚至私下跟好友讲到类似“活着没意思”的话；

4.看似跟同学们嘻嘻哈哈很合群，但话语经常让人感到莫名其妙，插入明显不属于进行中的话题，用词别人都听不懂，还会埋怨大家不理解；

5.出现对特定对象超乎寻常的、过于亲密或过于刻薄的行为或语言，这在单向恋情中特别常见；

6.反复强调自己要努力学习，表现也非常用功，但事实上学习成绩不进反退，经常会反馈头疼、失眠；

7.一到学校就出现呕吐、晕眩等症状，到医院检查没有任何器质性病变，离校就正常。

若高中生出现上述现象，并且已持续3个月甚至更长的时间，那么该生神经症倾向已十分明显，有的可能已经处于神经症阶段，可以让专职心理教师介入或转介专业机构确诊。

二、从高中生常见的神经症性心理问题去判断

神经症根据它的成因和性质一般分六大类，即神经衰弱症、焦虑症、恐惧症、疑病症、强迫症和抑郁性神经症。在高中生群体中确认神经症的比例不会很高，一般在1%以下，但相关的严重心理问题及神经症性心理问题还是经常可见的，据统计达到2%~4%。其中最常见的是焦虑症、恐惧症、抑郁性神经症。

1.焦虑症

高中生因学习压力、考试等引发的焦虑症最为普遍。容易患焦虑症的学生共同特点是学习基础处于中等水平，但自我期望值很高，尤其有外在因素的催化下（如家长离异、被讽刺、单向恋情等）。这些学生最初时可能只是焦虑情绪，如果没有正确的自我调节或旁人的正向引导，容易逐步转化为严重心理问题，甚至焦虑症。主要表现为：无明确客观对象的紧张担心、坐立不安，还有植物神经症状（心悸、手抖、出汗、尿频等）。

如考前焦虑症，考生并不能明确是否由即将到来的考试所引起，更不能确定具体由哪门学科所引起，只是因为考试临近而出现睡眠不佳、食欲不佳、心慌等症状，考试结束后马上消失，这就是短暂性焦虑症状，或者说出现了焦虑情绪。但如果学生长期处在一种莫名的焦虑中，甚至影响睡眠、食欲、听课注意力等，虽然学习很用功，但成绩毫无进步，甚至退步，精神憔悴、体质下降，那就是焦虑症的状况，必须引起注意。

其中有一种急性焦虑症，其症状跟恐惧症十分相似，短时间症状明显而夸张。一旦发现这种情况，则最好有家长或亲人陪同，否则可能会出现意外。

2.恐惧症

对某些特定对象或处境产生强烈和不必要的恐惧情绪，而且伴有明显的焦虑及自主神经症状，主动采取回避的方式来解除这种不安，那就是恐惧症。患者明知恐惧情绪不合理、不必要，但却无法控制，以致影响其正常活动。恐惧的对象可以是单一的或多种的，如动物、广场、闭室、登高或社交活动等。“一朝被蛇咬，十年怕井绳”就是典型的恐惧症。

某高二女生，中考时正值父母离异，所以入学成绩不佳。但她信心很足，发誓一定要在班里名列前茅，平时学习很用功，活动课也躲在教室里学习。高一第一次月考在班里名次倒数，期中考还是没有进步。她总是怀疑同学在背后嘲笑自己，每当走进校园就紧张，多次在班级里出现查无原因的呕吐现象。到了高一第二学期期末考前夕，出现了严重的身体不适，吃不下饭，一到学校就呕吐。家长带到多家医院进行检查，各项指标除了轻度贫血外都正常。休学一个学期后情况有所好转，自己主动要求复学，但复学第二天就又出现呕吐症状，家长又不得不带回家，在家里一切正常。

这实际上就是对学校和班级产生了恐惧症，早期发现的话，可以通过降低期望值、外界给予鼓励和肯定等方式干预，症状可能不会恶化。

3.抑郁性神经症

抑郁症是以显著而持久的心境低落为主要特征，且与其处境不相称，情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，自卑抑郁，甚至悲观厌世，可有自杀企图或行为，甚至发生木僵；部分有明显的焦虑和运动性激越；严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。每次发作持续至少2周以上、长者甚或数年，多数有反复发作现象。

高三某女生，学习成绩处于中下水平，家庭条件不好，体态偏矮偏胖。该女生平时在班里不大作声，但某一天突然走到一男生前，拿凳子砸向他，并狂叫道：“我要把你的头割下来！”几秒钟后她回到自己座位上恢复常态，若无其事。教师找她谈话，她否认自己的行为，并说：“只是对他开个玩笑。”据同学反映，她在高一时就开始暗恋这位男生，曾跟其他女生说该男生对她如何如何好，但事实并非如此。砸凳事件后，家长将该女生领回家休息了几天。父母反映其在家情绪低落，桌子上都是乱涂乱画的纸。返校后经常发呆，偶尔会莫名其妙地大喊一声，根本无法正常学习。由于严重影响班级其他同学学习，不得已中断学业。

这是一例典型的单相思加自卑感导致的抑郁性神经症，可惜等发作时已错过了最佳治疗期。

中学生正值青春期，自我意识发展迅速，在自我价值追求、群体相处、异性交往等方面，已经趋向成年人，但认识事物的完整性显然还不够，加上学习压力大、阅历尚浅，原本普通的心理冲突很容易泛化，从而引发严重心理问题，甚至发展成为神经症。如果家长和教师通过平时观察，及早发现学生的不正常现象，采取措施进行引导，那么就有希望帮助学生尽快回归正常的学习和生活。