一、筹资模式 …………………………………………………… 80
二、保障水平与保障范围 ……………………………………… 82
三、运行管理模式 …………………………………………… 83 第二节 存在的主要问题 ………………………………………… 84 一、基本医疗保险基金可持续性受到威胁 …………………… 85
二、医保运行的行政成本居高不下但仍然严重不足 ………… 86
三、基本医疗保险服务满意度不尽如人意 ………………… 88 第三节 主要成因 ………………………………………………… 88 一、医保经办能力不足 ………………………………………… 89
二、医保管理和经办体系的碎片化 ………………………… 91 第四节 经办能力问题基本解决思路 …………………………… 92 一、两种解决思路 ……………………………………………… 92
二、两种思路的比较分析 ……………………………………… 93
第五章 我国医疗保障制度引入市场机制的探索…………………… 99 **节 政策演进历程 …………………………………………… 100
一、**阶段：医疗保险制度初创期 ………………………… 100
二、第二阶段：新医改多层次医疗保障体系建设期 ………… 101
三、第三阶段：基本医保管理体制改革期 ………………… 103 第二节 几种典型模式 …………………………………………… 105 一、委托管理模式 ……………………………………………… 105
二、全额承保模式 ……………………………………………… 109
三、大病保险模式 ……………………………………………… 111
四、共保联办模式 ……………………………………………… 115
第六章 医疗保障制度引入市场机制的国际经验…………………… 119 **节 德国医改情况 …………………………………………… 120
一、医改背景 …………………………………………………… 120
二、医改措施 …………………………………………………… 121
三、医改成效 ………………………………………………… 122 第二节 瑞士医改情况 ……………………………………………123 一、医改背景 …………………………………………………… 123
二、医改措施 …………………………………………………… 124
三、医改成效 ………………………………………………… 126 第三节 荷兰医改情况 …………………………………………… 126 一、医改背景 …………………………………………………… 126

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