社会医疗保险改革问题研究:结构调整、参数调整与经办机制转变

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社会医疗保险改革问题研究:结构调整、参数调整与经办机制转变

社会医疗保险改革问题研究:结构调整、参数调整与经办机制转变

作者:高秋明著

开 本:24cm

书号ISBN:9787513657686

定价:58.0

出版时间:2019-11-01

出版社:中国经济出版社

社会医疗保险改革问题研究:结构调整、参数调整与经办机制转变 本书特色

本书对社会医疗保险改革的热点问题进行研究。首先聚焦制度结构调整。其中,先以*近推行的城乡居民医保整合“两保合一”为观察对象,分析结构调整所面临的制约因素,并着重对其中两类还缺乏实证研究的因素——财政分权体制和原有政策差距的影响进行实证分析;接下来讨论在城乡居民医保中进一步纳入职工医保进行“三保合一”的趋势,分析这一改革的目标模式和实现途径。其次关注制度参数调整,以住院报销比例的调整为例,实证分析参数调整能够对参保人行为产生的引导作用。*后,探讨制度设计过程中需要考虑的两类问题,包括城乡医疗服务利用差别以及制度调整可能带来的“穷帮富”现象;围绕经办管理调整,论述政府购买服务这一经办模式转变的内涵和途径。

社会医疗保险改革问题研究:结构调整、参数调整与经办机制转变 内容简介

本书对社会医疗保险改革的热点问题进行研究。本书首先聚焦制度结构调整。其中, 先以*近推行的城乡居民医保整合“两保合一”为观察对象, 分析结构调整所面临的制约因素, 并着重对其中两类还缺乏实证研究的因素 —— 财政分权体制和原有政策差距进行实证分析 ; 接下来讨论在城乡居民医保中进一步纳入职工医保进行“三保合一”的趋势, 分析这一改革的目标模式和实现途径。

社会医疗保险改革问题研究:结构调整、参数调整与经办机制转变 目录

**章 导论1
**节 研究内容1
第二节 研究方法3
第二章 “两保合一”的影响因素5
**节 “两保合一”改革进程5
一、整合时间5
二、整合的影响因素10
第二节 财政分权体制的影响12
一、引言12
二、制度背景16
三、模型设定21
四、数据和变量23
五、实证结果27
六、稳健性检验和进一步讨论31
七、小结41
第三节 原有政策差距的影响42
一、引言42
二、方法和数据44
三、实证结果49
四、小结52
本章参考文献53
第三章 “三保合一”的改革方向57
**节 “三保合一”的动因57
一、适应灵活就业发展的需要57
二、缓解医保基金地区分割的影响58
三、降低财政兜底负担的需要59
第二节 “三保合一”的关键环节60
一、目标模式选择60
二、处理现有制度框架差异63
第三节 实践案例:东莞市的“三保合一”67
本章参考文献71
第四章 制度参数调整73
**节 现有城市间参数设定的差异73
第二节 报销比例变化对分级诊疗的影响80
一、引言80
二、理论基础84
三、背景介绍87
四、方法和数据89
五、实证结果93
六、稳健性检验97
七、小结100
本章附录101
本章参考文献105
第五章 制度设计过程中需要考虑的问题109
**节 城乡医疗服务利用差别问题109
一、引言109
二、城乡医疗服务利用的费用差别111
三、城乡医疗服务利用的可及性差别118
四、小结122
第二节 “穷帮富”问题123
一、“两保合一”对农村居民的待遇释放124
二、整合前后农村居民医疗服务使用变化情况126
本章参考文献133
第六章 政府购买服务与经办机制转变135
**节 引入政府购买服务的必要性135
一、医保基金控费的需要136
二、提高医保服务质量的需要139
三、适应医保向高级阶段演进的需要140
第二节 政府购买服务的内容143
一、从流程环节上看143
二、从划分板块上看145
第三节 政府购买服务的方式145
一、购买服务的基本方式145
二、不同方式的选择147
第四节 政府购买服务需要注意的问题154
本章附录158

社会医疗保险改革问题研究:结构调整、参数调整与经办机制转变 作者简介

高秋明,女,1985年生,北京大学经济学博士,美国哥伦比亚大学访问学者,中国社科院经济研究所博士后,现为中国政法大学商学院讲师。主要从事社会医疗保障领域研究。主持国家社科基金青年项目,在《经济学季刊》《保险研究》等期刊发表多篇论文。

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