解读健康保险

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解读健康保险

解读健康保险

作者:李琼编著

开 本:大32开

书号ISBN:9787307068544

定价:18.0

出版时间:2009-04-01

出版社:武汉大学出版社


什么是保险公司的售前服务?
什么是保险公司的售中服务?
什么是保险公司的售后服务?
如果对保险公司所提供的服务不满意,应该找哪些部门申诉?
第5章 请跟我亲——教你购买健康保险
常见的投保方式有哪些?
什么是保险中介人?
保险营销员是保险公司的职工吗?
保险营销员的行为都由保险公司负责吗?
夸专栏:保险代理人的表见代理行为引发的保险责任应由谁承担?
如何选择保险营销员?
如何借助保险营销员为自己选择合适的保障计划?
投保健康保险的一般流程是什么?
健康保险的投保书一般有哪些主要内容?
在填写投保书时应该注意哪些细节?
案例:代签人身保险合同缘何遭遇拒赔?
为什么投保人、被保险人要履行如实告知义务?
专栏:投保人、被保险人未履行如实告知义务将有什么后果?
如何指定健康保险的受益人?
投保时,投保人可以行使哪些权利?
投保人可以选择的交费方式有哪些?
人性化条款——保费豁免
案例:你的保险能豁免保费吗?
什么是首期保费?为什么要及时缴纳首期保费?
缴纳首期保费后,健康保险合同就生效了吗?
案例:观察期出险遭拒赔案
投保健康保险需要体检吗?
案例:被保险人体检合格,仍遭保险公司拒赔案
签收保单时应注意什么?
购买健康保险后,投保人中途能退保吗?
什么是犹豫期?规定犹豫期有什么意义?
投保后,投保人还要注意哪些事项?
如何缴纳续期保费?
如何办理保险单变更或维护手续?
如何变更健康保险的受益人?
案例:遗嘱变更受益人是否有效?
第6章 索赔不难——迅速索赔的秘籍
健康保险索赔由谁提出?
健康保险索赔有时间规定吗?
健康保险索赔要经过哪些程序?
健康保险有哪些索赔方式?
健康保险索赔需要提供哪些证明资料?
案例:健康保险索赔应该注意保单的有效性
什么是健康保险理赔?
健康保险理赔主要包含哪些流程?
每一个索赔申请都能够得到赔偿吗?
从提出索赔到获得赔付一般需要多长时间?
健康保险理赔主要有哪几种类型?
健康保险理赔比例与顺序指的是什么?
健康保险理赔方式有哪些?
费用报销型健康保险如何赔付?
住院补贴健康保险如何赔付?
定额给付型健康保险如何赔付?
被保险人已经有了社会基本医疗保险,其健康保险如何理赔?
健康保险理赔发生争议怎么办?
诉讼外调解与诉讼中调解
后记

解读健康保险 节选

第2章 谋定后动——选择适合自己的健康保险产品
保险是什么?
在日常生活中,我们通常将“保险”理解成稳妥、有把握的意思。例如,在恶劣的天气条件下,飞机不得起飞;再如,当某种传染病流行时,做好隔离、预防等措施……而本书所讨论的“保险”与我们平常所理解的意思则不尽相同。这里所指的保险是作为一种社会经济制度,一种社会化的安排。保险包括社会保险和商业保险,在此,我们仅讨论商业保险。
《中华人民共和国保险法》(简称《保险法》,下同)第2条对保险的定义是:保险是指投保人根据保险合同的约定,向保险人支付保险费,保险人对于合同约定的事故发生后,造成的财产损失承担赔偿保险金责任,或者当被保险人死亡、伤残,或因疾病发生的医疗费用支出,或者被保险人达到合同约定的年龄、期限时,承担给付保险金责任的商业保险行为。从这个定义中我们可以这样理解:
(1)保险是一种财务安排。
保险是一种通过保险公司,将可能面临风险的人即被保险人组织起来,对可能发生的风险事故集中管理,用科学的方法计算出保险费用,并用所缴纳的保险费建立保险基金,集中承担被保险人可能造成的损失的一种财务安排。通过这种安排,将被保险人的风险进行转移和分散,投保人为这种转移和分散支付一定的、少量的费用,使自己将来可能发生的、不确定的损失得到确定保障。也就是我们日常所说的“一人为众,众人为一”。
(2)保险是一种法律行为。
作为一种法律行为,保险活动是通过保险合同来实现的。投保人按照合同规定缴纳保险费,保险公司则按照合同规定向被保险人提供保险保障。
(3)保险是一种风险损失转移行为。
风险是客观存在的,也是令人厌恶的,所以人们都希望规避风险,保险就是一种风险损失转移的措施。需要指出的是保险并不能消灭风险,它只是通过科学的安排将风险进行集中与分散处理,让大多数被保险人分担少数可能发生风险的被保险人的经济损失。
……

解读健康保险 作者简介

李琼女士,曾就读于同济医科大学,获医学学士学位:后在武汉大学经济与管理学院任教,并获经济学博士学位。 独特的教育背景使其成为国内高等院校中最早研究商业健康保险的学者之一。 长期以来,不仅关注、研究健康保障制度方面的问题,也致力于商业健康保险的普及教育

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