现此期的各种合并症和并发症，有利于早期处理。只有母亲和胎儿安全，才更有利于家庭
幸福。   
    3．有利于计划生育这一基本国策的落实通过围生期的母儿护理，夫妻双方可了解
计划生育的有关知识，可根据自己的意愿和计划提出咨询，并在医生和护士的帮助下制定
 生育计划，使以后的生活健康发展。
  (三)围生儿死亡的原因   
  1．以胎儿、婴儿病因为主的死因①胎儿生长发育迟缓；②产伤；③缺氧、出生时
窒息及其他呼吸道疾患；④胎儿及新生儿出血；⑤胎儿及新生儿出血性疾病；⑥胎盘及脐
带异常；⑦先天畸形及遗传性疾病；⑧围生期的其他疾病(如感染)。
2．以母亲主要疾病为主的死因①妊娠并发症：妊
娠期高血压疾病、妊娠期肝内胆汁淤积症、羊水过
多、多胎、过期妊娠、羊水过少、前置胎盘及胎
盘早剥等；②妊娠合并症：妊娠合并心脏病、肝
炎等；③产时并发症：急产、滞产、肩难产等。
    除上述原因外，还与围生儿性别、母亲年
龄及胎次、吸烟及饮酒、生育间隔及医疗服务等
有关。
  (四)孕产妇死亡原因
  1．直接产科原因  妊娠、分娩及产后的产科并发症，   
如流产、宫外孕、产后出血、妊娠期高血压疾病、产褥感染等，可致孕产妇死亡。
    2．非直接产科原因  妊娠前已存在的疾病或妊娠期合并症，由于妊娠的影响而加重，
可导致孕产妇死亡，如妊娠合并心脏病、肾病和肝病等。
    除上述原因外，生殖因素、社会经济因素和医疗服务因素与孕产妇死亡也有密切关系，
这是造成全球孕产妇死亡率高低悬殊的原因。
    由于产科医疗和护理技术的进步，围生期母儿疾病的防治和护理已有比较成熟的经
验。发达国家，医疗保健服务普及，孕产妇及围生儿的死亡率较低。发展中国家医疗保健
服务普及率低，孕产妇死亡率及围生儿的死亡率仍还相当高。
  (五)围生期母儿保健护理措施
  1．动员全社会的重视和投入孕产妇及围生儿死亡率与国家的经济状况有明显的关
系。发达国家的孕产妇死亡率及围生儿死亡率明显低于发展中国家。这就需要政府制定
并执行必要的法规，政府的宣传部门及舆论界进行宣传和监督，使广大妇女甚至全社会
对妊娠和分娩都有一定的科学认识，自觉参加保健检查，这是孕产妇及围生儿死亡率降
低的前提。
    2．接生队伍的专业化，培养技术过硬的队伍在接生队伍中认真全面训练专业化的
护士、助产士、产科医生和专门从事新生儿工作的儿科医生。
    3．不断普及孕产妇保健和护理，不断提高孕产妇的保健质量孕产妇能在产前、产
时和产后得到定时保健检查和护理是降低孕产妇及围生儿死亡率的关键。
    (1)妊娠前：详细询问病史，妊娠前对男、女双方全面体检，如双方患有疾病应及时
治疗后再妊娠。进行必要的健康宣教，患病严重者如女性患有严重的高血压、心脏病、肾
病等应考虑暂缓妊娠或不妊娠。
    (2)妊娠期：产前检查从确诊早孕开始，妊娠12周以内要对孕妇进行全面的体检，
进行必要的遗传咨询、化验和必要的健康指导；妊娠20周时开始产前系列检查，加强营养，
适时进行产前诊断，排除先天缺陷。妊娠28周后应重视孕妇营养，加强胎儿生长发育监测，
预防妊娠期并发症。妊娠期检查如发现异常，应增加检查次数，并按照高危妊娠进行管理。
积极宣传母乳喂养，做好临产前准备。
    (3)产时：重点是“五防一加强”，即防滞产、防出血、防感染、防产伤、防窒息，
加强对高危妊娠的产时监护和产程处理。
    (4)产褥期
    1)保健护理：分娩后将新生儿抱给母亲使其得到安慰，增进母子感情。给予产妇
清洁安静、阳光充足的修养环境。让产妇尽早活动，吃易消化、富有营养的食物，保持
外阴清洁。对产妇的乳房进行护理，提倡按需哺乳，注意观察产妇恶露情况及子宫复旧
情况。
    2)产后访视、检查和宣教：对产妇和新生儿进行访视时应注意产妇的体温、脉搏、
血压，乳房有无硬结、肿痛、泌乳情况，子宫收缩、恶露和会阴情况。注意新生儿的体重、
体温、脐带、大便等情况。护理人员向产妇讲解新生儿护理、母乳喂养、计划生育和计划
免疫等知识，并督促产后42日母婴到医疗保健单位进行全面检查。
  4．配合医生处理好产科急诊。
  5．预防意外妊娠和不安全流产加强对青少年的性健康教育，预防意外妊娠的发生。
由于种种原因少数意外妊娠的病人求助于未经训练的手术者，导致子宫穿孔、脏器损伤或
严重的生殖器感染、败血症而不幸死亡。因此应着重对未婚男女宣传不安全流产的危害性。
如需终止妊娠应到正规医院进行处理。
    (朱慧芳)
1．我国采取的围生期的概念是什么?
2．围生期母儿保健护理的意义是什么?
3．围生期母儿死亡的主要原因有哪些?
4．如何进行围生期母儿的保健护理?

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