—、神经与创面愈合 371
二、激素与创面愈合 373
三、信号转导与创面愈合 374
四、基因与创面愈合 376


五、脂肪与创面愈合 385
参考文献 387

第 14章烧伤创面修复 391

第 1节烧伤创面早期处理 391
一、现场与院前处理 391
二、入院后早期处理 391
第 2节深度烧伤焦痂切开减张 398
一、焦痂减张的必要性 398
二、焦痂切开减张的时机 399
三、焦痂切开减张的方法 399
第 3节控制烧伤创面感染的手术策略与手段 400
一、创面处理的发展历程 400
二、手术是调控深度创面感染的*佳选择 401
第 4节大面积烧伤供皮区的选择 402
一、头皮 402
二、四肢、躯干、臀部、阴囊 403
三、足底 403
四、异体供皮 404
第 5节创面覆盖物 404
一、生物性覆盖物 404
二、非生物性覆盖物 405
三、以脱细胞异体或异种真皮基质作为修复材料 405
第 6节　常见慢性难愈性创面的诊治 406
一、压疮 406
二、糖尿病足病 408
三、下肢静脉性溃疡 409
四、放射性溃疡 411
五、窦道与瘘管 412
第 7节　负压封闭引流技术治疗烧（创）伤创面 413
一、治疗范围 413
二、基本原理及优势 413
三、技术要点、注意事项及病例介绍 414
参考文献 416

第 15章烧伤毁损性创面的修复与重建 418

一、毁损性创面的特点 418

目　　录
XV
二、毁损性创面修复的原则 418
三、毁损性创面修复的方法 419
四、辅助检查手段在电烧伤后坏死组织范围及血管损伤程度判断中的应用 421
五、典型病例 421
参考文献 425

第 16章烧伤植皮和皮肤储存 427

第 1节皮肤的结构和功能生理概述 427
一、皮肤的结构 427
二、皮肤的生理功能 429

第 2节烧伤植皮术 437
一、植皮的意义 437
二、移植皮片的种类 437
三、植皮术的注意事项 441

第 3节皮肤储存 443
一、皮肤储存的意义 443
二、皮肤结构的特点与皮肤储存的关系 444
三、皮肤的采集 444
四、不同温度储存皮肤 445
五、几种皮肤储存方法的优缺点比较 451
六、皮肤低温储存后抗原性的变化 451

第 4节皮肤活力的鉴定方法 452
一、概述 452
二、琥珀酸脱氢酶测定法 453
三、台盼蓝染色法 453
四、放射性核素标记掺入检测法 454
五、皮肤氧耗量测定法 454
六、有关氧耗量测量法的有关问题 455
七、皮块培养法 455
八、皮片生物移植法 456
九、四氮唑盐（WST-1）法 456
十、SYTO/EB双重染色法 457

参考文献 458

第 17章氧自由基与烧伤 461

第 1节烧伤后氧自由基的产生、危害及防治 461
一、氧自由基简介 461


二、烧（创）伤及感染时氧自由基产生 462
三、氧自由基对机体的影响 462
四、氧自由基损伤的防治 467
第 2节烧伤及整形领域中氧自由基研究的进展 469
一、概述 469
二、烧伤早期氧自由基的变化 470
三、烧伤后 MSOF的发生与氧自由基的关系 480
四、氧自由基是手术中应用止血带后引起贫血的原因之一 481
五、氧自由基在皮肤储存过程中起到不良作用 481
六、氧自由基与瘢痕增生 482
七、皮瓣形成术和皮肤扩张术中氧自由基的作用 483
八、眼（角膜、前房、晶体）碱烧伤中氧自由基的作用 487
九、其他 487
十、小结 487
参考文献 488

第 18章烧伤康复 494

第 1节烧伤康复的意义 494
一、烧伤后功能康复的意义 495
二、烧伤康复的内容 496
三、康复治疗的落实需调动五方面的积极性 497
第 2节烧伤康复的综合疗法 499
一、加压疗法 501
二、硅凝胶疗法 503
三、超声波疗法 504
四、石蜡疗法 505
五、冷冻疗法 507
六、直流电疗法 509
七、激光、离子束治疗 510
八、光动力疗法 510
九、紫外线光疗 511
十、远红外线治疗 514
十一、放射疗法 515
十二、运动疗法 515
十三、其他康复综合治疗方法 518
第 3节烧伤系统性康复治疗进展 522
参考文献 524

目　　录
XVII
第 19章烧伤后瘢痕和瘢痕疙瘩 527

第 1节瘢痕形成的机制及影响因素 527
一、瘢痕的形成机制 527
二、影响瘢痕形成的因素 529

第 2节瘢痕的分类及临床表现 530

第 3节瘢痕治疗 532
一、手术治疗 532
二、非手术治疗 532

第 4节胎儿无瘢痕愈合机制研究进展及其前景 534
一、胎儿无瘢痕愈合的主要特征 534
二、胎儿无瘢痕愈合机制的研究进展 534
三、胎儿无瘢痕愈合机制研究的前景 536

参考文献 537

第 20章皮肤软组织扩张技术在烧伤处理中的应用 538

第1节概述 538
第２节扩张器的类型、结构与原理 539
第 3节皮肤软组织扩张术的应用范围 540
第 4节基本手术操作方法与注意事项 541
一、扩张器的选择与准备 541
二、扩张器植入术（一期手术） 542
三、注液扩张 544
四、扩张器取出和扩张后皮瓣转移术（二期手术） 544
第 5节常见皮肤软组织扩张术的临床应用 546
一、皮肤扩张术在头部的应用 546
二、皮肤扩张术在面颈区的应用 547
三、皮肤扩张术在肢体的应用 548
四、皮肤扩张术在躯干部的应用 549
五、供皮区与供瓣区扩张术 550
第 6节并发症及其防治 550
参考文献 553

第 21章烧伤瘢痕整形 555

第 1节烧伤瘢痕及其整形特点与原则 555
一、烧伤瘢痕概述 555
二、烧伤瘢痕整形特点与原则 557

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