二、非阿片类药物 169
三、联合治疗 171
四、小结 171
第8章 安慰剂效应在胃肠道功能紊乱中的作用 176
**节 概述和发展历程 176
一、安慰剂效应的概述 176
二、安慰剂效应的发展历程 177
第二节 临床试验中安慰剂效应的特点及其决定因素 178
一、临床试验中的安慰剂效应 178
二、安慰剂效应的特点 178
三、安慰剂效应的决定因素 180
第三节 安慰剂与反安慰剂效应的机制及其相应的预测因子和调节因子 181
一、安慰剂及反安慰剂效应的机制 181
二、预测因子及调节因子 185
三、小结 186
第9章 内脏痛的分子生物学机制研究 188
**节 内脏痛的感觉与传导 188
一、感觉信号转导 188
二、感觉传感器的调节和突触传导 201
第二节 内脏痛敏化的机制 203
一、外周敏化及其机制 204
二、中枢敏化过程 205
第三节 痛觉调制 209
一、脊髓伤害性信息传递的阶段调制 209
二、脑高级中枢对背角伤害性信息传递的下行调制 211
三、小结 212
第10章 内脏痛相关基础研究进展 217
**节 ELA-表观遗传-脑-肠轴与内脏痛 218
一、早期生活不良与内脏超敏 218
二、表观遗传机制与内脏超敏 219
三、脑-肠轴与内脏痛 222
第二节 SNS、肠道微生物等因素与内脏痛 223
一、交感神经系统与内脏痛 223
二、肠道微生物与内脏痛 224
三、硫化氢与内脏痛 225
四、性激素与内脏痛 226
第三节 离子通道/受体和内脏痛 227
一、TRP通道 227
二、谷氨酸受体 228
三、P2X受体 229
四、γ-氨基丁酸受体 229
五、小结 229
下篇 内脏痛临床
第11章 常见内脏痛的流行病学 235
**节 常见内脏痛的流行病学 236
一、炎性肠病 236
二、慢性胰腺炎 236
三、术后腹腔粘连 237
四、肠易激综合征 237
五、功能性消化不良 238
六、功能性腹痛综合征 238
七、麻醉剂性肠综合征 239
八、非心源性胸痛/ 功能性胸痛 239
九、功能性肛门直肠痛 239
十、儿童反复发作性腹痛或复发性腹痛 239
十一、慢性盆腔痛 240
十二、癌性内脏痛 240
第二节 围术期内脏痛的流行病学 241
一、手术后急性内脏痛 241
二、手术后慢性内脏痛 242
第三节 流行病学调查案例介绍 247
一、明确调查目的与调查对象 248
二、确定调查类型 248
三、估计调查人数 248
四、确定调查方法 249
五、确定调查指标和设计调查表 249
六、资料收集 250
七、资料整理、分析及结果解释 250
八、调查偏倚与质量控制 252
第四节 内脏痛流行病学研究的相关问题 253
一、疾病负担 253
二、生命质量评价 254
三、诊断标准对内脏痛流行病学研究的影响 256
第12章 常用内脏痛的治疗方法 260
**节 药物治疗内脏痛 260
一、阿片受体及阿片类药物 260
二、非阿片类药物治疗 264
三、小结 265
第二节 中医药治疗内脏痛 266
一、传统中医对内脏痛的认识 266
二、传统中医治疗内脏痛的方法 270
三、现代中医对内脏痛的治疗进展 275
第三节 神经调节疗法 281
一、神经阻滞/毁损 281
二、神经电刺激技术 290
第四节 手术疗法 301
一、脊髓前外侧束切断术 301
二、脊髓背根入髓区毁损术 305
三、脊髓前连合切开术 311
四、脊髓后正中点状切开术 312
五、小结 313
第13章 内脏痛的心理相关因素及治疗 317
**节 内脏痛的心理学机制 317
一、心身性机制 317
二、自发反应性机制 317
三、精神性机制 318
第二节 内脏痛的生理心理社会相关因素 318
一、环境因素 318
二、心理状态 319
三、应激 322
四、其他因素 324
第三节 内脏痛的心理治疗 325
一、放松疗法 326
二、生物反馈 326
三、催眠疗法 327
四、心理咨询 327
五、身心疗法 329
六、多学科综合疗法 329
七、小结 330
第14章 内脏术后痛与加速康复外科 333
**节 ERAS的概念 333
一、ERAS的历史 333
二、ERAS的现状 334
三、ERAS的核心 334
第二节 常见的内脏术后痛 334
一、胃肠肿瘤手术后急性痛 335
二、胆囊切除术后急性痛 335
三、泌尿外科手术后急性痛 336
四、妇科术后急性痛 336
五、剖宫产术后急性痛 336
六、人工流产术后急性痛 336
七、食管手术后急性痛 336
八、肝脏术后急性痛 337
九、肺手术术后急性痛 337
第三节 ERAS理念指导下的内脏术后痛处理 337
一、多模式镇痛是内脏术后痛治疗的核心原则 337
二、常用的镇痛方法 337
三、常用的镇痛药物 342
四、不同内脏手术后MMA的选择 347
五、小结 349
第15章 胸痛的特点与治疗 351
**节 非心源性胸痛 351
一、食管的功能解剖 351
二、疼痛机制 352
三、食管源性胸痛的发病特点 356
四、NCCP的诊断 357
五、食管源性胸痛的治疗 361
第二节 心源性疼痛 366
一、与心源性疼痛有关的痛传导通路 366
二、心绞痛发生机制的假说 368
三、心源性胸痛的诊治要点 369
四、小结 372
第16章 腹部内脏痛 376
**节 胃肠感觉的神经解剖基础和常见胃痛 376
一、胃肠神经支配 376
二、胃肠感觉感受器 378
三、胃肠感觉的传入神经 379
四、胃肠感觉信号在中枢内的传导和整合 379
五、慢性胃炎的发病机制和特点 380
六、慢性胃炎的诊断和治疗 381
七、胃轻瘫所致胃痛 382
第二节 肠易激综合征腹痛 383
一、肠易激综合征定义及分类 383
二、肠易激综合征腹痛的病因及发病机制 383
三、腹痛与肠易激综合征的诊断与治疗 387
第三节 消化性溃疡痛 390
一、消化性溃疡痛的可能发病机制 390
二、消化性溃疡腹痛部位及特点 390
三、消化性溃疡痛的治疗 391

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