并发症 178
七、超声引导下的胎儿干预措施治疗的
疾病 179
八、子宫外产时治疗 182
九、胎儿手术的未来 182
第 14 章　宫颈功能不全
一、宫颈功能不全定义 186
二、发病率 186
三、人类宫颈的解剖和生理 187
四、可能病因与相关因素 187
五、诊断方法 187
六、处理 190
七、结论 200
第 15 章　晚期异位妊娠
一、腹腔妊娠 205
二、输卵管妊娠 205
三、宫颈妊娠 205
四、卵巢妊娠 206
五、韧带内妊娠 206
六、残角子宫妊娠 207
七、诊断性评估 207
八、治疗 210
九、结论 212
第 16 章　胎儿畸形情况下剖宫产的使用
一、概述 215
二、致死性畸形 215
三、非致死性畸形 217
四、其他考虑 221
五、总结 221
第 17 章　死胎的评估和管理
一、死胎的诊断 223
二、死胎的评估 224
三、死胎的处理 227
四、胎死宫内的情感问题 229
五、总结 230
第 18 章　产前出血
一、胎盘早剥 232
二、前置胎盘 236
三、胎盘粘连、植入和穿透 237
四、前置血管与脐带帆状附着 239
五、绒毛膜外胎盘 239
第 19 章　产时胎心监护
一、概述 243
二、病理生理 244
三、间断的胎心率监护 244
四、连续的电子胎心率监护 244
五、电子胎心率监护指南的解读 245
六、胎心率模式的不同组成部分的重要性 245
七、胎心率模式的分类和它们的解读与
管理 249
八、Ⅱ类胎心率模式的管理 249
九、胎心率模式在产程中的变化 250
十、胎儿感染和胎心率模式 251
十一、胎儿头皮血取样 253
十二、胎儿头皮刺激 253
十三、特殊情况 253
十四、新技术 ：胎儿心电图 ST 段的分析 255
十五、脐带血酸碱状态 256
十六、持续胎心率监护对分娩结局的影响 256
第 20 章　正常阴道分娩
一、胎头分娩 261
二、胎体娩出 262
三、断脐 262
四、胎盘娩出 263
五、缩宫素的应用 264
六、胎盘滞留的处理 265
七、第四产程的处理 265
八、会阴切开术的应用 266
九、会阴切开技术 266
十、会阴切开的并发症 266
十一、会阴切开的缝合 266
十二、胎头先露异常的分娩 268
十三、胎头旋转不良 268
十四、早产儿的阴道分娩 269
第 21 章　肩难产
一、定义 271
二、发病率 271
三、发病因素 272
四、预测与预防 272
五、处理 273
六、主要手法 274
七、怎样实施主要手法 276
八、培训 ：模拟和演练 276
九、并发症 276
十、记录和报告 277
十一、总结 277
第 22 章　产后出血
一、定义与分类 280
二、危险因素与预防 281
三、诊断 281
四、处理的一般原则 282
五、第三产程的处理 283
六、子宫收缩乏力 284
七、胎盘残留 285
八、手取胎盘 285
九、胎盘粘连、胎盘植入与胎盘穿透性
植入 286
十、其他病因 287
十一、血管造影栓塞术 287
十二、主动脉压迫 288
十三、抗休克裤 288
十四、手术治疗 289
十五、子宫动脉结扎 289
十六、髂内动脉结扎 290
十七、卵巢动脉结扎 292
十八、B-Lynch 缝合 292
十九、围生期子宫切除术 293
二十、子宫破裂 294
二十一、凝血功能障碍性疾病 294
二十二、药物治疗 294
二十三、失血及血液补充 295
二十四、迟发性产后出血 296
第 23 章　产钳助产
一、产钳助产的简要发展史 304
二、产钳的分类 305
三、产钳助产的传统分类 306
四、产钳助产的现代分类 307
五、产钳助产的适应证 308
六、产钳助产需要的辅助条件 308
七、产钳助产的操作过程 308
八、产钳助产的现状和观点 317
第 24 章　胎头吸引器阴道助产
一、历史 321
二、胎头吸引器的组成部分 322
三、胎头吸引器的使用 324
四、胎头吸引器的使用指征，适应证和
禁忌证 324
五、技术和手法 325
六、后置杯头的吸引器使用标准流程 329
七、牵引力和牵引时长 330
八、特殊情况 330
九、超声和器械助产 331
十、硬膜外镇痛和器械助产 331
十一、产妇损伤和发病率 333
十二、新生儿损伤和发病率 334
十三、培训 335
十四、胎头吸引助产须谨记的十条规则 336
第 25 章　胎先露异常
一、臀先露 340
二、处理原则 341
三、臀位分娩 342
四、胎头嵌顿 346
五、完全臀牵引术 346
六、内倒转术 346
七、外倒转术 347
八、总体考虑 348
九、横产式 349
第 26 章　双胎和多胎分娩
一、对所有双胎实施剖宫产 353
二、双胎经阴道分娩 354
三、与多胎分娩相关的特殊情况358
四、结语 362
第 27 章　母体产伤
一、操作 366
二、会阴和外阴损伤 367
三、阴道裂伤 370
四、宫颈裂伤 371
五、子宫破裂 372
六、早期其他损伤 375
第 28 章　产后子宫内翻
一、分类 382
二、发生率 382
三、流行病学 383
四、病因 383
五、病理生理 383
六、死亡率 383
七、预防 383
八、诊断 385
九、治疗 385
十、复发 389
第 29 章　 伤口缝合与引流
一、正常伤口愈合 392
二、不愈合伤口 393
三、伤口愈合的类型 394
四、缝合材料 394
五、打结 397
六、缝针 397
七、引流 398
八、产科手术器械 398
第 30 章　剖宫产
一、剖宫产适应证 403
二、剖宫产后阴道试产的人选 406
三、剖宫产切口的类型 407
四、与剖宫产技术相关的并发症 413

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