膝关节疾病诊疗学 本书特色

本书以膝关节外科常见疾病和膝关节镜技术为主线，重点介绍了膝关节骨折、脱位、软组织损伤等病变的临床表现、诊断与处理措施，全面系统介绍了人工膝关节置换术、膝关节镜微创外科基础，尤其是膝关节韧带和半月板损伤的修复与重建。本书内容简明扼要，重点突出，符合临床实际需要，适合骨科(关节)低年资医生、实习生、研究生及全科医师阅读。

膝关节疾病诊疗学 内容简介

膝关节承担了身体绝大部分重量，尤其负重时更是增加膝盖负担。在人体的运动中，腿骨是杠杆，膝关节是支点。肌肉带动杠杆，再通过支点完成各种动作。当人们在行走、奔跑或受到外力冲击时，膝关节又起到了至关重要的缓冲作用，以磨损为代价避免更大的损伤。因此，膝关节易收到各种因素导致的损伤。

本书由浅入深，由易向难，系统全面地介绍了膝关节疾病种的评估、诊断、治疗以及相关并发症的防治，以外科手术技巧和经验为重点，涵盖了新的理念与技术，具有较强的临床指导意义。

膝关节疾病诊疗学 目录

**章膝关节的胚胎发生与发育1

一、膝关节的组织发生和演进1

二、膝部的发生与异常4

三、膝部和小腿的发育与异常5



第二章膝关节的应用解剖9

**节概述9

一、膝前面表面解剖9

二、膝后面表面解剖9

第二节构成膝关节的骨骼10

一、股骨下端10

二、胫骨上端10

三、髌骨11

第三节维持膝关节稳定的组织12

一、韧带12

二、关节囊14

三、半月板14

四、肌肉及肌腱15

第四节膝关节的润滑及散热组织16

一、滑膜16

二、滑膜囊17

三、滑膜皱襞19

四、髌下脂肪垫20

第五节膝部的神经支配20

一、膝部皮神经的来源与分布21

二、膝关节支神经的来源与分布21

第六节膝关节的运动力学22

一、股胫关节的运动22

二、髌股关节的运动23

三、作用于膝关节的力24

四、下肢的力线25



第三章膝关节的生物力学26

**节膝关节生物力学基础26

一、膝关节的解剖26

二、膝关节解剖特点29

三、膝关节的生物力学特点29

第二节步态分析34

一、步态分析的目的34

二、适应证和禁忌证35

三、步行周期35

四、步行相关时空参数36

五、正常步态中躯干和下肢关节的运动36

六、正常步行周期中的肌肉活动37

七、步态分析方法38

第三节异常步态44

一、分类44

二、常见异常步态44

三、常见异常步态的原因分析及表现47



第四章膝关节影像学50

**节膝关节X线检查50

一、膝关节X线检查概述50

二、膝关节的正常X线解剖53

三、膝部骨关节病变的基本X线影像学特征56

四、膝关节骨折和骨折愈合过程中的X线影像60

五、膝关节退变的X线影像65

六、膝关节结核的X线表现67

七、膝部骨肿瘤X线特征68

八、膝部造影72

第二节膝关节的CT扫描74

一、CT扫描在膝关节病损中的优势74

二、CT扫描对膝部影像的欠缺75

三、CT扫描技术和图像75

四、膝关节与骨小梁关系77

五、膝部的CT扫描77

第三节膝关节的MRI影像78

一、MRI的基本概念78

二、膝关节MRI的适应证和禁忌证80

三、膝关节MRI的扫描技术81

四、膝关节MRI扫描影像信号表现81

五、MRI膝关节造影82

六、膝关节的MRI解剖影像82

七、膝部疾患的MRI影像84

第四节PET-CT(正电子发射计算机体层显像)88



第五章膝关节临床检查90

一、膝关节力线(站立位)90

二、髌骨相关检查(仰卧位)90

三、膝周压痛点(仰卧位)92

四、膝关节活动度(仰卧位)93

五、内外侧稳定性检查(仰卧位)93

六、轴移试验和反向轴移试验(仰卧位)94

七、半月板检查(仰卧位)95

八、前后抽屉试验(仰卧位)98

九、Lachman试验(仰卧位或坐位)99

十、大腿周径差别(仰卧位)99

十一、绳肌紧张度和伸膝抗阻试验(仰卧位)100

十二、股四头肌紧张度和屈膝抗阻检查(俯卧位)100



第六章膝部手术显露102

一、膝关节前内侧显露102

二、膝关节外侧显露102

三、膝关节后外侧显露103

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