四、膝关节内侧显露104

五、膝关节后侧显露105



第七章膝关节镜技术106

**节关节镜外科概述106

第二节设备与器械107

一、关节镜107

二、光源系统107

三、摄录及监视系统107

四、关节镜手工器械108

五、电动刨削、电切割及激光操作系统108

六、关节镜手术的配套设施109

第三节关节镜手术室环境与操作原则110

一、手术室环境110

二、操作技术与原则110

第四节关节镜下膝关节正常与病理表现111

一、髌上囊111

二、髌股关节112

三、内侧沟113

四、内侧间室114

五、髁间凹115

六、外侧间室116

七、外侧沟117

八、后内侧间室和后外侧间室117

第五节膝关节镜手术麻醉与体位117

一、局部麻醉117

二、区域麻醉118

三、全身麻醉118

第六节膝关节镜检查指征119

一、膝关节损伤119

二、反复发作的关节积液119

三、不明原因的关节痛119

四、关节软骨损伤120

五、膝关节骨关节炎120

六、关节内手术前评估病变和确定手术方案120

第七节膝关节镜检查术120

一、麻醉的选择120

二、体位120

三、充盈和扩张120

四、膝关节镜的入路及检查顺序121

第八节膝关节镜手术适应证121

一、半月板修补的适应证121

二、前交叉韧带重建的适应证122

三、后交叉韧带重建的适应证122

四、滑膜切除的适应证123

第九节膝关节镜手术入路123

一、关节镜入路124

二、器械入路124

第十节膝关节镜手术的并发症125

一、关节软骨损伤125

二、神经损伤125

三、血管损伤125

四、韧带损伤126

五、器械断裂126

六、感染126

七、膝关节血肿126

八、滑膜瘘和滑膜疝126

九、深静脉血栓126

第十一节膝关节镜手术后的康复126

一、康复原则127

二、发展肌力的训练方法127

三、增强关节活动范围的练习(ROM练习)128

四、耐力训练129

五、膝关节持续被动活动129

六、术后的等长、等张收缩锻炼及等动收缩锻炼130

七、几种常见关节镜手术的术后康复130

第十二节半月板镜下修补技术与方法132

一、半月板镜下修补技术132

二、半月板镜下手术的方法133

三、手术并发症135

第十三节前交叉韧带重建操作技术135

一、移植物的切取135

二、移植物的处理136

三、隧道定位136

四、移植物的植入和固定137

第十四节后交叉韧带重建操作技术137

一、移植物的切取137

二、移植物的处理137

三、隧道定位138

四、移植物的植入和固定138



第八章膝关节软组织损伤139

**节膝关节周围损伤139

一、伸膝装置肌腱炎(跳跃者膝)139

二、伸膝装置断裂140

三、肌肉劳损和肌腱炎141

四、髂胫束综合征142

五、腓肠豆综合征143

六、外伤性髌前神经痛143

七、脂肪垫综合征143

第二节膝关节韧带损伤144

一、损伤机制144

二、病史145

三、查体145

四、影像学检查148

五、初步治疗148

六、确定性治疗149

七、并发症150

第三节膝关节半月板损伤150

一、损伤机制151

二、查体151

三、影像学检查152

四、合并损伤154

五、治疗154

第四节剥脱性骨软骨炎154

一、临床表现155

二、影像学检查155

三、治疗155

第五节膝关节软骨损伤155

一、查体156

二、治疗156

第六节髌股关节功能障碍156

一、临床表现156

二、影像学检查157

三、治疗157



第九章膝关节疼痛158

一、膝关节疼痛的病因158

二、膝部疼痛处理160



第十章膝关节疾患的基因治疗162

一、基因治疗概念162

二、膝关节疾病基因治疗的临床应用164

三、展望166



第十一章膝关节手术的麻醉选择和相关问题168

一、麻醉术前评估168

二、麻醉方法选择170

三、麻醉并发症及其防治171



第十二章膝部韧带损伤174

一、膝部韧带损伤概述174

二、韧带损伤分类与诊断175

三、膝关节不稳定分类与诊断176

四、临床体征的检查方式177

五、膝内侧副韧带损伤178



第十三章膝关节脱位180

**节概述180

一、损伤机制180

二、查体181

三、影像学检查181

四、合并损伤181

五、治疗182

六、并发症182

第二节近侧胫腓关节脱位183

一、损伤机制183

二、查体184

三、影像学检查184

四、合并损伤184

五、治疗184

六、并发症184

第三节髌骨脱位184

一、损伤机制185

二、查体185

三、影像学检查185

四、合并损伤186

五、治疗186

六、并发症186



第十四章膝部骨折187

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