惜余医案 内容简介

　　柳宝诒（1842—1901），字谷孙，号冠群，江苏江阴周庄人，为晚清著名医家、杰出的温病学家。其为人和厚，医德高尚，学养宏富，医术超卓，勤于临床和著述总结，重视理论与实践结合，且多创见。　　柳氏一生著述颇多，其创编的《柳选四家医案》一书，评选精要实用，思路启迪后人，享誉医林，是不可多得的医案佳作。　　本《惜余医案》反映了柳氏辨证论治，源流清澈，立法处方，中病切要的特点。柳氏是集伏温学说之大成者，其提出了伏温的发病观、病理观、辨证法和泄热透邪、养阴补托两大治疗法。在本书众多的伏温医案中印证了这些独特的辨证创见和方法。　　本书将会是中医临床医师和中医院校学生学有所得的参考书。

惜余医案 目录

内伤杂病门（肝气肝火脾胃病）
内风门（肝风眩晕痉厥）
类中门（中风类中）
痿痹门（痹痛麻木痿躄）
神志门（怔忡不寐惊悸健忘）
痰火门（痰核）
痰饮门（饮证痰闭）
咳喘门（咳嗽喘肺痈）
失血门（咳血衄血）
瘀血门
虚损门
汗证门
遣精门
温热门（伏温湿温伏暑）
外感门（风温冒寒杂感）
暑病门（署湿）
湿病门（湿热）
痧疫门（霍乱）
疟疾门
黄疸门
痢疾门
痹气门（胸痹肺痹肠痹）
呕哕门（呕吐噎膈反胃呃逆嗳噫嘈杂）
脘腹痛门（胃脘痛、腹痛、少腹痛）
疝气门
瘕癖门（癥瘕积聚）
肿胀门（臌胀痞满浮肿）
肢体诸痛门
诸窍门（七窍咽喉）
小便门（淋浊溲血）
大便门（便血）
内痈门
妇人门（胎前产后经带杂病）
小儿门
附：
《桂林轩临证心悟录》／邓养初
柳宝诒《温热逢源》伏气温病学说述要／陈正平

惜余医案 节选

　　《惜余医案》：　　陈风邪走入营络，肢节痛痹，两年不愈。血枯邪滞，难求速效。当养血疏风，取血行风息之意。　　当归 生地 赤白芍（各） 秦艽 川断 刺蒺藜 防己 杜仲 五加皮 丹皮 丝瓜络 首乌藤 桑枝 桂枝 砂仁　　钱左手肢节麻木而痛，渐及左足，此营血不足，将作偏枯之象。病在老年，当滋养肝营，佐以舒筋通络法。　　全当归 赤芍 生地秦艽首乌藤橘络木瓜　　陈痰气中阻，肺不能降则喘促，筋络不通则麻木，痰壅风动则耳鸣晕眩。当化痰肃肺，疏木清风。　　羚羊角 瓦楞子 杏仁 川贝 前胡 桑白皮郁金 黑山栀 牛膝炭 橘络 枳实 菊花 首乌藤 竹茹　　二诊 痰涎壅甚，肺气不肃，更兼木火上凌，咳逆晕眩。仍宜化痰肃肺，稍佐清肝。　　南北沙参（各） 杏仁 盐半夏 白芥子 茯苓 橘红 旋覆花 丹皮海浮石 黑山栀 菊花 郁金 枇杷叶 沉香（磨冲）　　某 老年气血两衰，风邪乘扰，筋脉枯窒，肢指肿胀，牵掣不舒，左半为甚，脉象弦中带数。血少引动内风，有愈引愈深之势。兹仿历节痛风，治以养阴滋肝，通筋息风。　　全当归 桂枝 秦艽 生地橘络 丹皮 木瓜 首乌藤 刺蒺藜 石决明 赤白芍（各） 桑枝 竹茹　　方久患痒风，皮肤紫块流血，筋节麻木，复增晕眩心搅，口目牵掣，风毒之在营者，不特外走经络，抑且内攻脏腑。病候深重。先予凉营养血，疏泄风毒。　　羚羊角 全当归 赤白芍（各） 地肤子 丹皮 秦艽 忍冬藤 生地 首乌藤 五加皮 刺蒺藜 松节 僵蚕 桑枝　　某 湿痰阻滞，络气窒而不通，形体转丰，右半肢节麻痹无力，头晕纳少，脉象浮弦滑数。中气不化，痰蕴风生，病历一年，调痊不易。　　于术 桂枝 刺蒺藜 天麻 白芥子 菊花炭 竹沥 钩藤 半夏 陈皮 当归身 石决明 首乌藤 姜汁 刺蒺藜 防风 桂枝姜黄五加皮桑枝丝瓜络　　另：指迷茯苓丸（附方）每服三钱，开水送。　　卜 两足痹软不能行，跗冷膝强而股麻。前人谓：“身半以下湿主之。”此与偏废不同，与痿证之纯乎虚者亦异。脉细带数，下焦气虚而窒，湿邪郁久化热，燥湿亦难骤进。拟方滋养营血，疏通络气。　　生地（酒炒） 当归（酒炒） 牛膝（酒炒） 桂枝尖 虎胫胶（酒炖烊冲） 独活木瓜（酒炒） 苡仁 五加皮 桑枝（酒炒） 丝瓜络（酒炙）　　另：圣济活络丹（见附方），黄酒送下。　　朱 呕恶得平，渐能安谷。胃气有来复之机，则筋得所养，痿痹可冀痊愈。刻诊左脉虚数，右关未和。当养阴以清内热，培土以固肾气，而病由呕利而起，仍当佐以和中。　　生地（砂仁拌炒） 白芍 白薇于术山药川怀牛膝（各） 木瓜（酒炒） 苡仁谷麦芽（炒，各） 陈皮 台参须（另煎冲）　　炒扁豆　　戴营阴不足，肝血素亏，近因泻痢，脾胃两困，肝木横克，中土受戕，脉象虚软弱数。好在虚能受补，可用培补肝肾，健脾泄木，清养胃阴之法以膏代煎，缓缓调之。　　党参 西洋参 生熟地黄（各） 天冬 甘杞子（酒炒） 于术（蒸熟炒） 山药 白芍 金石斛 木瓜 川怀牛膝（各） 砂仁 潼刺蒺藜（各） 蜜麦冬 菟丝子（酒炒） 当归身（蒸熟炒） 陈皮　　……

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