心力衰竭规范化防治--从指南到实践 内容简介

　　心力衰竭（简称心衰）是各种心脏病的晚期或严重表现，其发病率高、死亡率高并造成沉重的经济负担，成为21世纪*重要的心血管病症之一。发达国家资料显示，人群中心衰患病率约为1.5%～2.0%，在70岁及以上人群中患病率≥10%。2000年中国流行病学调查显示我国成人心衰患病率为0.9%。随着我国人口老龄化加剧，冠心病、高血压、糖尿病、肥胖等慢性病的发病呈上升趋势，医疗水平的提高使心脏病及心衰患者生存期延长，我国心衰患病率呈明显升高趋势，心衰患者群体不断扩大，相关的医疗支出持续上升，给社会带来沉重的公共卫生经济负担。　　近30年的循证医学研究证实心衰已成为可预防和可治疗的疾病，我国的心内科医生在心衰的诊断、评估、治疗方面已取得了不少成就。对于心衰的诊断及临床评估，由以前单纯依靠病史、体格检查，发展为通过结合各种无创（超声心动图、心肌磁共振成像、心肌核素成像等）及有创辅助检查方式（心室造影、心腔压力测定等）能全面准确地诊断及评估心衰。　　心衰的治疗方面，也由简单的药物治疗，建议患者卧床休息，发展为给予包括指南导向的规范化药物治疗，器械治疗（心脏再同步化治疗、埋藏式心脏复律除颤器）以及个体化的康复运动训练处方的综合心衰管理模式。通过减少心脏负荷，恢复心力储备、优化心脏同步性，*终改善心功能，缓解症状，恢复正常的生活，延长寿命。此外，心室细胞治疗及基因治疗，有望从细胞分子水平，替代功能不全或功能完全丧失的心肌细胞，从而恢复正常的心功能。　　心衰临床治疗策略也发生转变，除了关注治疗本身，延缓心衰进展，有效改善心衰症状方面，我们也应更加重视心衰预防。另外，随着生物心理社会医学模式的确立，整合生理学的观点逐步受到重视，也要求临床医师从整体论的角度看待心衰，进行心衰危险因素干预、多器官综合管理、关注终末期心衰姑息治疗。　　因此，在人类抗击心血管疾病*终的战场——心衰诊治过程中，对临床医生提出了更高的要求。在临床实践中，要求对心衰的病因、发病机制、病理生理、转归、预后等有更为明晰的认识，同时，也要求实时掌握国际国内心衰治疗新进展。《心力衰竭规范化防治：从指南到实践（国家出版基金项目八）》按照规范化、有效性的原则，根据心衰领域的新临床研究证据，以新心衰领域相关指南、专家共识为依托，对心衰预防、治疗、康复、综合管理等内容均作了全面清晰的阐述，旨在搭建新指南与心衰临床实践之间的桥梁，帮助临床医疗工作者在进行心衰诊治决策时能够基于循证医学证据，从而规范我国心衰防治，优化心衰管理。

心力衰竭规范化防治--从指南到实践 目录

**篇 总论
**章 心力衰竭的定义、分类、分期
第二章 心力衰竭的流行病学
第三章 心力衰竭的病因学
第四章 心力衰竭的病理生理机制

第二篇 心力衰竭的诊断与临床评估
第五章 心力衰竭的临床表现
第六章 生物标志物在心力衰竭中的应用
第七章 超声心动图检查在心力衰竭中的应用
第八章 核医学检查在心力衰竭中的应用
第九章 心脏磁共振检查在心力衰竭中的应用
第十章 血流动力学评价在心力衰竭中的应用
**节 引言
第二节 血流动力学评价概述
第三节 血流动力学评价的常用技术
第十一章 心力衰竭的诊断流程和临床评估
第十二章 射血分数保留性心力衰竭的诊断及鉴别诊断

第三篇 心力衰竭的预防与治疗
第十三章 心力衰竭的预防
第十四章 心力衰竭的分期和治疗策略
第十五章 慢性射血分数降低性心力衰竭的药物治疗
第十六章 心力衰竭的非药物治疗
**节 心力衰竭的心脏再同步化治疗
第二节 心脏收缩调节治疗
第三节 通过刺激提高迷走神经张力治疗心力衰竭的器械
第四节 心力衰竭的基因和干细胞移植治疗
第十七章 心力衰竭患者心脏性猝死的防治
第十八章 射血分数保留性心力衰竭的治疗
第十九章 急性心力衰竭
**节 急性心力衰竭的概念及其病因与诱因
第二节 急性心力衰竭的临床评估及监测
第三节 急性心力衰竭的治疗
第四节 急性心力衰竭诊治病例分享
第二十章 右心衰竭
**节 右心衰竭的定义和流行病学
第二节 右心衰竭的病因
第三节 右心衰竭的病理生理学与发病机制
第四节 右心衰竭的临床表现
第五节 右心衰竭的相关检查
第六节 右心衰竭的诊断、鉴别诊断和分期
第七节 右心衰竭的治疗
第二十一章 难治性终末期心力衰竭的治疗
**节 概述
第二节 心脏移植
第三节 机械辅助循环装置
第四节 药物治疗
第二十二章 心力衰竭的外科治疗
**节 缺血性心肌病的冠状动脉再血管化
第二节 心功能不全相关的瓣膜外科和心室几何重建术
第三节 心脏移植
第四节 机械辅助循环
第五节 未来展望
第二十三章 心力衰竭合并其他临床情况的治疗
**节 心力衰竭合并肾功能不全
第二节 心力衰竭合并肝功能异常
第三节 心力衰竭合并贫血
第四节 心力衰竭合并其他疾病
第二十四章 心力衰竭的中医药治疗
第二十五章 心力衰竭合并心律失常的治疗
**节 心力衰竭合并室上性心律失常
第二节 心力衰竭合并室性心律失常
第三节 心力衰竭合并心动过缓或房室传导阻滞
第四节 典型病例
第二十六章 特殊人群中心力衰竭的治疗
**节 老年人心力衰竭的防治
第二节 妊娠合并心力衰竭的防治

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