经皮腔内肺动脉成形术/球囊肺动脉成形术实践指南

首页 > 图书 > 科技/2020-08-06 / 加入收藏 / 阅读 [打印]
经皮腔内肺动脉成形术/球囊肺动脉成形术实践指南

经皮腔内肺动脉成形术/球囊肺动脉成形术实践指南

作者:(日)佐藤徹,(日)吉野秀朗 著;张刚成

开 本:16开

书号ISBN:9787565916090

定价:109.0

出版时间:2017-10-01

出版社:北京大学医学出版社

经皮腔内肺动脉成形术/球囊肺动脉成形术实践指南 本书特色

  随着肺动脉内膜剥脱术从在美国圣地亚哥实施发展到在法国巴黎、英国剑桥等学术中心开展,外科医师已经能很好地完成内膜剥脱手术,许多患者肺动脉压力下降,心脏缩小,几乎能够痊愈,极大鼓舞了临床医师对CTEPH患者预后的乐观评价。但随着外科治疗例数的增加,发现有接近一半的患者无法通过外科获益。这些患者可分为三类:*类是虽然外科医师也能取出一部分中心肺动脉内膜,但患者肺动脉远端仍有大面积阻塞、舒张压仍很高,对于这些基底段内径小于5mm,特别是3mm的动脉,外科器械和技术无能为力,即便外科取出中心肺动脉内膜,肺阻力仍较高,预后依然不好;第二类是患者仅有远端肺动脉阻塞,经过影像学评估,没有外科手术机会;第三类是解剖上有机会进行外科治疗,但有其他麻醉或者手术禁忌证。因此学术界开始对这三类患者,尤其是前两类患者的管理进行不懈的探索。
  *初,尝试使用经典肺动脉高压药物(如波生坦与安慰剂对照)治疗那些无法手术的远端肺动脉阻塞的CTEPH患者,也就是上述的第二类患者,但基本没有疗效。当然后来Riociguat取得了阳性结果,在欧洲和北美洲开始用于治疗所谓的无法手术的CTEPH患者,但这些药物并没有从根本上触及疾病发生的关键环节,很难改善CTEPH患者的远期结局。

经皮腔内肺动脉成形术/球囊肺动脉成形术实践指南 内容简介

本书主要针对慢性血栓栓塞性肺动脉高压症等肺血管病变诊断、影像学检查、鉴别诊断以及经皮肺动脉成形术的术前评估、操作技巧要点等进行了系统阐述,是靠前靠前本专门针对此专题进行系统性论述的专著,本书图文并茂、形象生动,写作风格细腻,很好适合靠前医师对于本领域进行系统学习。

经皮腔内肺动脉成形术/球囊肺动脉成形术实践指南 目录

第1章 慢性血栓栓塞性肺动脉高压的历史和诊断
1 慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)的诊断和治疗
1.CTEPH的症状和诊断
a.概念
b.流行病学
c.自然病史及预后
d.诊断
2 CTEPH的治疗和经皮腔内肺动脉成形术(PTPA)的历史
1.肺动脉内膜剥脱术
2.药物治疗
3.PTPA的历史
3 CTEPH的右心导管检查和肺动脉造影检查
(包括肺动脉分段编号)
1.CTEPH的诊断和右心导管检查以及肺动脉造影的位置
2.右心导管检查的流程
3.肺动脉造影检查
4.肺动脉造影检查的具体方法
5.肺动脉的解剖学结构
4 易与CTEPH混淆的疾病
1.肺动脉以外的肺组织原因导致的合并肺动脉损害的疾病
2.非肺动脉以外肺组织的原因损害肺动脉的除CTEPH以外的疾病
3.肿瘤性疾病
4.其他疾病

第2章 经皮腔内肺动脉成形术(PTPA)实践
——操作顺序、技巧和紧急情况处理
1 如何把握PTPA的介入治疗时机和适应证
1.介入治疗时机
2.PTPA的适应证
2 术前准备——管理方法和临床实践
1.入院时应检查的项目
a.入院时检查
b.询问既往病史、曾经用药情况
c.入院后的处理
2.关于入院后进行抗凝治疗
3.术后早期管理
a.病房的术后管理
b.回病房后应检查的重点
4.关于临床检查表
3 PTPA的操作技术和操作顺序
1.穿刺路径和血管鞘的插入
1.入路部位的选择
a.股静脉入路
b.颈内静脉入路
2.穿刺
3.PTPA用输送鞘的选择
2.指引导管和指引导丝的选择和操作
1.指引导管的种类
2.指引导管的选择和操作
a.左右肺动脉的进入
b.肺动脉段血管的进入
3.指引导丝的选择和操作
3.病变治疗的选择方法(包括根据造影所见的病变形态分类)
1.闭塞病变部位的造影所见
2.每次治疗时肺动脉高压的严重程度
3.肺灌注扫描检查中的节段性血流缺失
4.肺动脉造影所见:肺血管造影分级
5.各病变的扩张终点——以压力导丝或血管造影为指导的临床实践
1.启用了压力导丝的PTPA技术
6.球囊导管的选择和球囊扩张
1.PTPA中的球囊扩张
2.所用球囊的型号
3.球囊扩张时间
……
第3章 PTPA的图像表现形式
第4章 通过实际案例研究学习PTPA
第5章 PTPA的临床证据
后记——今后的展望
索引 经皮腔内肺动脉成形术/球囊肺动脉成形术实践指南

 1/2    1 2 下一页 尾页

医学 内科学 呼吸内科

在线阅读

  • 最新内容
  • 相关内容
  • 网友推荐
  • 图文推荐