肝胆胰外科案例分析 本书特色

《肝胆胰外科案例分析》作者从长期从事肝胆外科临床工作积累的大量病例中，精选出典型病例113例加以分析。每例病例皆有发病过程、临床各项检查、诊断、手术过程，预后情况以及点评。手术过程部分图片丰富，点评部分具体分析临床诊疗过程中的得失，并以此总结出外科手术技术要点,引人深思。

肝胆胰外科案例分析 目录

目录
绪论(1)
**章 肝(5)
**节 肝内胆管结石(5)
典型病例(6)
病例1：不规则右半肝切除后，残留肝总管、左肝管口狭窄，再施肝胆管盆式鲁氏Y形吻合术(Roux-en-y术)(6)
病例2：肝胆管结石病程30年，先后做过3次肝胆道手术，右肝管口真性狭窄，施胆管壁瓣修复、胆总管T形管引流(9)
病例3：肝胆管结石行胆总管探查，3个月后再手术，施右半肝切除、肝胆管盆式鲁氏Y形吻合术(12)
病例4：尾叶肝胆管结石，胆肠鲁氏Y形吻合术后15年，做右半肝、全尾叶切除，恢复生理胆道(15)
病例5：残留肝胆管结石，施双口肝胆管盆式鲁氏Y形吻合术(18)
病例6：残留肝内胆管结石，肝十二指肠韧带静脉曲张、肝形态失常，施左肝外叶(部分)、右肝后叶切除(20)
第二节 原发性肝癌(24)
典型病例(26)
病例1：S4，S5，S8肝巨块肝癌、肝硬化、高血压，施S4，S5，S8肝切除(26)
病例2：右肝巨块型肝细胞癌、腔静脉癌栓，施右半肝切除、腔静脉切除置换(30)
病例3：S1肝巨大肝细胞癌根治性切除(34)
病例4：巨块型右肝癌，施右肝三联、S9肝切除，肝胆管盆式鲁氏Y形吻合术(36)
病例5：S2，S4，S8，S1，S9肝细胞癌，施左半肝、S8肝及全尾叶切除，肝中静脉移植(39)
病例6：中肝叶肝癌并肝门静脉右前支、肝中静脉、腔静脉癌栓，做中肝叶切除、腔静脉切开取栓(43)
病例7：发现肝细胞癌2年，多次肝动脉化疗栓塞，左肾上腺区转移癌，施右半肝 S9肝切除、左肾上腺区肿瘤切除(46)
第三节 原发性肝内胆管癌(51)
典型病例(52)
病例1：右肝内胆管黏液腺癌，施胆总管T形管引流术后13个月，再施右半肝、全尾叶切除，胆肠鲁氏Y形吻合术(52)
病例2：右肝胆管癌，多次胆道手术后，施右肝三联及全尾叶切除(55)
第四节 外伤性肝破裂(60)
典型病例(62)
病例1：外伤性肝破裂、一级肝门损伤，3次手术后肝硬化、肝门静脉高压(62)
病例2：胸腹复合伤、肝破裂Ⅴ级5d(65)
病例3：外伤性肝破裂，施解剖性中肝叶切除(69)
病例4：外伤性肝破裂修补术后发热9d(71)
病例5：外伤性肝破裂、休克、纱布填压、高热、呼吸困难4d(73)
病例6：外伤性肝破裂、胆外瘘1年，施肝胆管盆式鲁氏Y形吻合术(77)
病例7：外伤性肝破裂、胆总管损伤，肝修补、肝总管T形管引流术后6个月(81)
第五节 细菌性肝脓肿(83)
典型病例(84)
病例1：肝胆管结石并左肝外叶胆管脓肿穿破、胆囊穿孔、胆汁性腹膜炎，急诊手术(84)
病例2：肝胆管结石、胆总管十二指肠瘘，并肝脓肿破裂8d(87)
病例3：肝胆管结石、肝硬化并急性梗阻性化脓性胆管炎，胆源性肝脓肿(89)
病例4：79岁，残留肝胆管结石、左肝管穿孔、膈下脓肿、AOSC，穿刺置管引流(90)
病例5：肝胆管结石并肝脓肿穿破、左膈下脓肿，肝硬化、左肝肥大，施膈下脓肿清创、胆总管T形管引流(93)
病例6：“肝癌”坏死、液化、感染，伴高热、气促15d，急症施右半肝切除(95)
第六节 肝囊性疾病(98)
典型病例(99)
病例1：尾叶巨大“囊肿”并出血，试图一次整块切除(99)
病例2：多囊肝致呼吸困难11d(102)
第七节 肝门静脉高压症(105)
典型病例(108)
病例1：肝炎后肝硬化、肝门静脉高压症，ChildA级，拟施肝移植(108)
病例2：肝炎后肝硬化、肝门静脉高压症，切脾致脾蒂静脉撕裂、出血(111)
病例3：一例难度极大的全肝结石、肝硬化、肝门静脉高压症的胆管取石(113)
病例4：肝门静脉海绵样变、肝门静脉高压，反复呕血、便血20多年，多种方法“断流”后，施“肠-肾分流术”(116)
病例5：肝门静脉海绵状血管瘤样变、窦前性肝门静脉高压症，施脾-肾分流(119)
病例6：肝胆管结石、肝总管狭窄、胆管壁静脉曲张、肝门静脉异位，施S2，S3肝胆管切开取石(122)
第八节 肝海绵状血管瘤(126)
典型病例(127)
病例1：巨大肝海绵状血管瘤并右肺不张、肺部感染、营养不良，施右肝三联及S1肝切除(127)
病例2：右肝巨大海绵状血管瘤，经前路、肝中静脉、左肝后纵沟途径(FMPW)切除右半肝、全尾叶(130)
第九节 儿童肝肿瘤(134)
典型病例(135)
病例1：11个月婴儿，右肝错构瘤切除术(135)
病例2：巨大肝母细胞瘤，做扩大左肝三联及全尾叶切除、肝右静脉移植重建(139)
第二章 胆(146)
**节 胆囊结石、胆囊炎(146)
典型病例(147)
病例1：巨大胆囊坏死、出血误诊为胆囊癌，急症手术切除胆囊，获救(147)
病例2：结石性胆囊炎，并多器官功能不全，经皮肝胆囊置管后(150)
病例3：胆囊结石并胆囊幽门环瘘、出血，合并冠心病、高血压、糖尿病，二尖瓣置换术后(153)
病例4：82岁，结石性胆囊炎并急性梗阻性化脓性胆管炎，血小板减少，急症施胆囊切除、T形管引流(156)

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