乳腺癌保乳治疗 苏逢锡2017观点-中国基学临床百家 本书特色

保乳手术是早期乳腺癌的标准化外科治疗方案。在欧美地区，保乳率能达50%，而我国就算在沿海的发达城市，保乳率都不足20%。保乳手术开展落后的深层次原因还是我们乳腺外科医师的理念问题。对保乳的不自信，内心深处害怕复发，常常限制了保乳手术的开展。从1998年开始，我们从保乳手术的机械性实施，到现在对保乳治疗有着全画幅的理解，经历了将近20年的时间，在这20年里，我们经历过成功，也尝试过失败。有无数患者的感激，也有局部复发患者的不理解。但这不影响我们的追求。事实上，我们需要明白的是保乳治疗发展到今天，*不仅仅是一个外科手术范围的缩小这么简单。他的背后是对肿瘤生物学的颠覆性的理解（从Halsted的有序过扩理论到Fisher的系统性疾病理论），是日益精准的放射治疗技术对肿瘤局部控制进行保驾护航，是不断强大的系统治疗对全身疾病的立体控制。这些学科的光荣史，成就了保乳手术的今天。保乳治疗，并不仅是保留乳房的手术，我们所提倡的保乳，不仅仅是外科手术的平面发展，而是一个立体空间化的发展，包括乳房保健，外科的乳房保留，身体正常机能的保护（精准，减少不良反应等不必要的伤害），生命的保全还有生活质量的保护。我们希望可以给予患者的是一个多维度的保乳治疗方案，*限度地保留女性的美丽和尊严。 保乳手术是早期乳腺癌的标准化外科治疗方案。在欧美地区，保乳率能达50%，而我国就算在沿海的发达城市，保乳率都不足20%。保乳手术开展落后的深层次原因还是我们乳腺外科医师的理念问题。对保乳的不自信，内心深处害怕复发，常常限制了保乳手术的开展。从1998年开始，我们从保乳手术的机械性实施，到现在对保乳治疗有着全画幅的理解，经历了将近20年的时间，在这20年里，我们经历过成功，也尝试过失败。有无数患者的感激，也有局部复发患者的不理解。但这不影响我们的追求。事实上，我们需要明白的是保乳治疗发展到今天，*不仅仅是一个外科手术范围的缩小这么简单。他的背后是对肿瘤生物学的颠覆性的理解（从Halsted的有序过扩理论到Fisher的系统性疾病理论），是日益精准的放射治疗技术对肿瘤局部控制进行保驾护航，是不断强大的系统治疗对全身疾病的立体控制。这些学科的光荣史，成就了保乳手术的今天。保乳治疗，并不仅是保留乳房的手术，我们所提倡的保乳，不仅仅是外科手术的平面发展，而是一个立体空间化的发展，包括乳房保健，外科的乳房保留，身体正常机能的保护（精准，减少不良反应等不必要的伤害），生命的保全还有生活质量的保护。我们希望可以给予患者的是一个多维度的保乳治疗方案，*限度地保留女性的美丽和尊严。
中山大学孙逸仙纪念医院乳腺肿瘤中心于2014年出版了《乳腺癌保乳治疗》一书，至今已有3年，在这段时间里，我中心的工作全面铺开，业务范围高度拓展。按计划我们开始了《乳腺癌保乳治疗》的第二轮修订与更新，很高兴在此得到中山大学、科学技术文献出版社及相关部门的信任与支持，参与编写《乳腺癌保乳治疗苏逢锡2017观点》。这本书本质上是《乳腺癌保乳治疗》第二版的观点高亮，也是乳腺外科医师临床实践的工具书。我们精简了关于乳腺癌保乳的相关观点，删除了一些纷繁复杂的临床研究数据，清晰地阐述了一些复杂的逻辑关系，使得本书的可读性更强。在这本《乳腺癌保乳治疗苏逢锡2017观点》中，我们希望尽可能的简明扼要，也尽可能的多一点中国实践与本土经验的展示。由于时间仓促，内容上也许会有可以再精进的地方，希望同行积极批评指正。
保乳，是一种行医态度，是一种立体的哲学思想。我们将继续多维度地延伸这一理念，拓展我们的临床实践，保护女性的尊严。
苏逢锡

乳腺癌保乳治疗 苏逢锡2017观点-中国基学临床百家 目录

●保乳手术的历史发展
●1.对肿瘤生物学的深入理解哺育了现代乳腺癌的保乳治疗理念
●2.大型前瞻性随机对照临床试验证实合适条件的乳腺癌患者保乳手术与切乳手术具有相同疗效
●3.现实世界研究提示保乳手术并不劣于切乳手术
●4.保乳手术并非完全清除乳房内的肿瘤负荷
●5.外科医师理念偏差导致我国保乳率相较发达国家低
●保乳手术的外科问题
●6.只要达到阴性切缘和美容外观效果满意，保乳手术可谓"无所不保"
●7.年轻患者保乳是安全的
●8.多灶性/多中心性/双侧乳腺癌也可以保乳
●9.中央区肿物也可以保乳
●10.乳腺导管原位癌保乳是安全的
●11.浸润性小叶癌保乳是安全的
●……
●多科学讨论，专科建设与保乳治疗
●出版者后记

乳腺癌保乳治疗 苏逢锡2017观点-中国基学临床百家 作者简介

苏逢锡，中山大学孙逸仙纪念医院乳腺肿瘤医学部主任，教授，主任医师，博士研究生导师；广东省医师协会乳腺专科医师分会主任委员；广东省医学会乳腺病学分会名誉主委；中国百万妇女乳腺普查工程广东省首席专家；中国医师协会乳腺疾病培训专家委员会常委；中国抗癌协会乳腺癌专业委员会委员；广东省抗癌协会乳腺癌专业委员会常委；广州乳腺癌专业委员会主任委员。苏逢锡，中山大学孙逸仙纪念医院乳腺肿瘤医学部主任，教授，主任医师，博士研究生导师；广东省医师协会乳腺专科医师分会主任委员；广东省医学会乳腺病学分会名誉主委；中国百万妇女乳腺普查工程广东省首席专家；中国医师协会乳腺疾病培训专家委员会常委；中国抗癌协会乳腺癌专业委员会委员；广东省抗癌协会乳腺癌专业委员会常委；广州乳腺癌专业委员会主任委员。

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