功能医学新思维破解心血管病难题
功能医学新思维破解心血管病难题作者:耿世钊 开 本:16开 书号ISBN:9787302466208 定价:98.0 出版时间:2018-02-01 出版社:清华大学 |
功能医学新思维破解心血管病难题 本书特色
本书围绕大多数心脏病的病因展开讨论,根据一般系统论的主要原则阐明了包括冠心病、高血 压病等在内的现代心血管病的逻辑病因,对心脏功能研究提出了符合系统理论和完全性归纳推理的研 究方法,并得出了心血管病的缺血性病因和共同的心理学病因,提出了功能医学的新思维和论证原 则,尝试建立统一的功能医学临床模型,为充分预防心血管病探索了一条新途径。
功能医学新思维破解心血管病难题 内容简介
破解心血管疾病世界性难题的新思路将令广大医生难懂大开!
功能医学新思维破解心血管病难题 目录
**章 绪论..................................................................................................................................................1 **节 结构医学的局限性............................................................................................................1 第二节 功能医学的对策.................................................................................................................4 第三节 建立功能医学理论的可能性..........................................................................................5 第四节 解决“看病难、看病贵”问题的构想.......................................................................6 第二章 心室的收缩与舒张功能不可分割..........................................................................................8 摘要...........................................................................................................................................................8 **节 临床医生的思维误区........................................................................................................8 一、舒张功能基本概念中的逻辑错误...........................................................................................9 二、对舒张功能的孤立性分析..................................................................................................... 11 第二节 针对性的逻辑分析..........................................................................................................12 一、收缩功能与舒张功能之间的容量关系.................................................................................12 二、收缩功能与舒张功能之间的解剖统一性和能量统一性.....................................................15 三、收缩功能与舒张功能之间的力学关系.................................................................................16 四、收缩功能与舒张功能之间的时间关系.................................................................................17 五、不能用正常动物模型讨论异常的心脏舒张功能.................................................................17 六、尝试建立舒张功能的新概念.................................................................................................19 七、舒张功能新概念衍生的医学逻辑.........................................................................................21 第三节 医学理论再认识...............................................................................................................24 一、在临床实践中讨论舒张功能异常.........................................................................................24 二、EF值对心室收缩功能的高估 ................................................................................................27 第四节 系统理论探讨....................................................................................................................29 一、逻辑分析方法(一).............................................................................................................29 二、功能主义原则(一).............................................................................................................33 第三章 冠状动脉受压迫缺血是冠心病形成的基本原因............................................................38 摘要.........................................................................................................................................................38 **节 临床医生的思维误区......................................................................................................38 第二节 逻辑分析.............................................................................................................................41 一、心肌缺血的本质是冠状动脉受压迫.....................................................................................41 二、心肌缺血伴随即刻的功能代偿.............................................................................................44 三、心肌缺血与代偿的共同表现.................................................................................................47 · 第三节 医学理论再认识...............................................................................................................48 一、用超声技术整体评价心功能.................................................................................................49 二、尝试建立心肌缺血的概念.....................................................................................................50 三、从临床症状到超声诊断.........................................................................................................51 第四节 系统理论探讨....................................................................................................................54 一、逻辑分析方法(二).............................................................................................................54 二、功能主义原则(二).............................................................................................................57 第四章 高血压病是慢性心肌缺血的代偿形式..............................................................................61 摘要.........................................................................................................................................................61 **节 临床医生的思维误区......................................................................................................61 一、患者的困惑,医生的无奈.....................................................................................................61 二、从对高血压病诊断标准的质疑开始,寻找高血压病病因.................................................64 第二节 逻辑分析.............................................................................................................................67 一、血压升高是急性心肌缺血的压力代偿形式.........................................................................67 二、高血压病是慢性心肌缺血的代偿形式.................................................................................72 第三节 医学理论再认识...............................................................................................................77 一、对比两大动脉血流速度的临床意义.....................................................................................77 二、心肌代偿功能的消失.............................................................................................................79 三、高血压病和冠心病不可分割.................................................................................................81 四、高血压病和冠心病是各种心脏病的基础疾病.....................................................................83 第四节 系统理论探讨....................................................................................................................85 一、定性研究与量化(一).........................................................................................................85 二、生物的整体观念.....................................................................................................................88 第五章 建立统一的心血管病功能模型............................................................................................93 摘要.........................................................................................................................................................93 **节 临床医生的思维误区......................................................................................................94 一、万变不离其宗的医学逻辑.....................................................................................................94 二、建立科学的理论需占有全面的信息.....................................................................................95 三、用整体观念解决心脏病的局部问题.....................................................................................97 四、根据心脏病的整体病因理解女性心脏病的根源.................................................................98 第二节 逻辑分析...........................................................................................................................100 一、心肌的基础运动特性...........................................................................................................100 二、心脏病的生物学模型将促进各学科知识的融合...............................................................104 第三节 医学理论再认识.............................................................................................................105 一、临床实践中已知的医学模型...............................................................................................105 二、冠心病和高血压病可以预防...............................................................................................108 · 第四节 系统理论探讨..................................................................................................................109 一、心血管病理论必须简化....................................................................................................... 110 二、生物模型可以简化心血管病理论....................................................................................... 111 第六章 心肌病的形成机理是心肌的过度代偿............................................................................ 113 摘要....................................................................................................................................................... 113 **节 临床医生的思维误区.................................................................................................... 113 一、各种亚型心肌病的病因都不是心肌病的共同病因........................................................... 114 二、心肌病面临两种不同的射血困难....................................................................................... 116 第二节 逻辑分析........................................................................................................................... 117 一、心肌收缩基本特性的改变................................................................................................... 117 二、不同亚型心肌病的过度代偿...............................................................................................122 三、植物的过度生长和假长.......................................................................................................125 第三节 医学理论再认识.............................................................................................................127 一、心肌病绝不是不治之症.......................................................................................................128 二、对心肌病的病因与机理的综合分析...................................................................................131 三、心肌病与冠心病、高血压病的逻辑关系...........................................................................132 第四节 系统理论探讨..................................................................................................................136 一、科学发现和科学论证遵循两种不同的逻辑规律...............................................................136 二、普遍概念和完全性归纳推理...............................................................................................139 第七章 心源性猝死的功能主义研究...............................................................................................142 摘要.......................................................................................................................................................142 **节 临床医生的思维误区....................................................................................................142 第二节 逻辑分析...........................................................................................................................146 一、猝死发生的条件...................................................................................................................146 二、发生心源性猝死的可能机制...............................................................................................148 第三节 医学理论再认识.............................................................................................................157 一、抢救猝死者应该重视捶击的方式.......................................................................................157 二、采取综合措施,预防猝死...................................................................................................159 第四节 系统理论探讨..................................................................................................................162 一、推广功能主义研究...............................................................................................................162 二、根据功能医学的规律把握疾病的发展...............................................................................163 第八章 功能医学论证的多样性和特殊性......................................................................................165 摘要.......................................................................................................................................................165 **节 临床医生的思维误区....................................................................................................165 一、现实的临床医学论证策略...................................................................................................166 二、还原论思维选择了统计学,统计学掩盖了还原论的不足...............................................167 · 第二节 逻辑分析...........................................................................................................................168 一、医学领域广泛应用统计学的原因.......................................................................................168 二、用统计学方法解决心血管病难题的困境...........................................................................169 三、单纯的统计学研究不能解决复杂的医学难题...................................................................170 第三节 医学理论再认识.............................................................................................................175 一、解决心血管病难题的逻辑医学...........................................................................................175 二、医学内容的复杂性决定了医学论证方式的多样性...........................................................179 第四节 系统理论探讨..................................................................................................................183 一、统一性论证将是功能医学论证的基本形式.......................................................................183 二、确立医学的论证原则...........................................................................................................187 第九章 预防心肌缺血就能预防心力衰竭......................................................................................193 摘要.......................................................................................................................................................193 **节 临床医生的思维误区....................................................................................................193 一、诊断心力衰竭的被动现状...................................................................................................194 二、心脏运动的直接表现和诊断...............................................................................................196 第二节 逻辑分析...........................................................................................................................198 一、预防心肌缺血可以预防心力衰竭.......................................................................................198 二、确定心功能恶化的综合性原因...........................................................................................201 三、心力衰竭是对功能主义心血管病理论有效性的检验.......................................................203 第三节 医学理论再认识.............................................................................................................205 一、心力衰竭是对临床干预的挑战...........................................................................................205 二、心力衰竭是对临床思维方式的挑战...................................................................................207 三、整体理解心力衰竭,中断心功能恶化过程....................................................................... 211 第四节 系统理论探讨..................................................................................................................214 一、定性研究与量化(二).......................................................................................................214 二、生物学研究中的纲领性方法论...........................................................................................216 第十章 特定的心理状态是心血管病的深层次病因...................................................................220 摘要.......................................................................................................................................................220 **节 临床医生的思维误区....................................................................................................220 一、心脏的超负荷使心功能恶化...............................................................................................220 二、脱离心理状态讨论心血管病病因的尴尬...........................................................................222 第二节 逻辑分析...........................................................................................................................225 一、确立心脏病病因的逻辑判断原则.......................................................................................225 二、人类是大自然的产物...........................................................................................................227 三、确定人脑和心脏的进化价值及其关系...............................................................................230 第三节 医学理论再认识.............................................................................................................234 一、心脏的精确供血及血液的再分配.......................................................................................234 · 二、神经、体液系统调控的逻辑特点.......................................................................................235 三、噩梦惊醒后心率变化的意义...............................................................................................237 四、心脏的功能表现是个人意识与潜意识相互作用的结果...................................................241 第四节 系统理论探讨..................................................................................................................243 一、心理活动和应激状态都是生物功能的适应性表现...........................................................243 二、生物医学信息不同于计算机信息.......................................................................................245 第十一章 完善功能医学,建立心身医学新模式........................................................................248 摘要.......................................................................................................................................................248 **节 临床医生的思维误区....................................................................................................248 冠心病和其他心脏病病因的再考察...........................................................................................248 第二节 逻辑分析...........................................................................................................................250 一、信息化的功能医学的概念...................................................................................................250 二、在功能主义研究中引入生物信息的合理性.......................................................................254 第三节 医学理论再认识.............................................................................................................256 一、尝试解决心血管病难题的必要性和紧迫性.......................................................................256 二、尝试解决心血管病难题的可能性和可行性.......................................................................258 三、考虑建立心脏亚健康的诊断标准.......................................................................................260 第四节 系统理论探讨..................................................................................................................261 一、建立心身医学新模式的思考...............................................................................................261 二、展望.......................................................................................................................................262 参考文献.......................................................................................................................................................264
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