北京协和医院内科大查房-(一) 本书特色

当今医学快速发展，临床医学更是分科不断细化，不仅有内外科等等，根据不同的系统又划分为三级科系，l-l女h：内科的心血管内科、呼吸内科、消化内科等，甚至存有些医院已经细划到专病。这样的划分，有利于专科医生对所从事学科的专业化，研究更深入，能更好地把握国内外进展，对疾病的诊治也更精准?但也随之出现了另外一个问题。一个患者绝不可能都知道自己患了什么样的疾病，一个疾病也可以同时有多种表现或不同表现，一个人也可能同时患几种疾病。那么这个时候由谁来为他们诊治，苒‘诊由谁来进行。特别是首诊医师，无论是否为专科医生都应对病人做出相应的准确诊断，完成*基本的诊疗过程，然后为病人指引一个明确的就医路线，避免让病人延误诊断和治疗，而走很多弯路，浪费很多时间和金钱。 　　试想，在大型综合医院巾，专科发展深人，每个专科医师只关心本专业疾病，遇到与本专业不符的病人就一推了之，或者遇到出现其他系统损伤，哪怕一点小问题也都要请专科会诊，病人看一个病可能要找几个科室，儿个医师才能得到有效的诊治，如果这样我们的医疗体制将是一个什么样的局面。

北京协和医院内科大查房-(一) 目录

感染科间断发热3月余呼吸科间断胸痛伴憋气1年余发热13天，呼吸困难8天间断发热、干咳、活动后气短1年免疫科口腔溃疡4年，视物模糊、皮疹9月，发热、呼吸困难斗间断鼻出血10年，腹痛6月，双下肢水肿1月间断发热、皮疹4年余，再发3月反复腹痛、全身淋巴结肿大1年余口眼干10年，间断发热1年余，腹痛6月间断皮疹伴发热3年余，加重伴头痛1月普内科头晕、头痛4月，双眼视力下降、右下肢肿胀2月余发现胆红素水平升高1年，皮肤黄染、牙龈出血3月皮肤变黑9年，反复腹水7年，右下肢肿胀4月余面部肿胀、发热、张口受限2年，上睑下垂1年肾内科间断发热伴肉眼血尿2月，双下肢水肿1月余间断双下肢水肿15年双下肢水肿1个月，加重伴抽搐1灭上腹部胀痛、上眼睑肿胀10年，双下肢水肿半年水肿、少尿、黄疸3月尿中泡沫增多9月，双下肢水肿5月，加重1月余消化科四肢水肿10余年，双侧胸腔积液2年余，腹围增加8月余发热、咳嗽1年余，皮肤溃疡5月，腹泻1月咳嗽、咳痰、发热2月余，腹胀50天尿色加深3月余，腹痛伴皮肤巩膜黄染2月乏力伴尿色加深5月，皮肤、巩膜黄染2月心内科体检发现心功能不全2周反复～过性意识丧失3月余双下肢水肿1年余，四肢肌无力6月双下肢水肿3年，咳嗽近2年，活动后憋喘1年余发现血压升高、胸闷5月，喘憋2月血液科左下肢疼痛2月余，腹痛1月皮肤变黑5年余，乏力、心悸1o月全身皮肤瘙痒6月余，发现淋巴结肿大1月余口干、多饮、多尿3年余，骨痛3月附录缩略词表

医学 内科学 一般理论

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