3.4.7　标准7：资源分配 076
3.5　本章小结 077
参考文献 077
第4章 理解药学监护中“以患者为中心”的内涵 079
4.1　正确理解“以患者为中心”的定义 080
4.2　理解患者对患病的认识 081
4.3　患者的用药体验 084
4.3.1　执业中如何做到充分理解患者的用药体验 085
4.3.2　利用患者的用药体验，优化治疗结局 088
4.4　执业者与患者之间形成一种契约式的治疗关系 088
4.4.1　如何理解治疗关系的定义 088
4.4.2　治疗关系的重要性 090
4.4.3　患者是信息的主要来源 091
4.4.4　患者也是治疗的决策者 091
4.4.5　患者更是执业者的老师 092
4.4.6　患者的权利 092
4.4.7　患者的责任 094
4.5　患者依从性是检验以患者为中心服务的试金石 095
4.5.1　正确理解依从性的定义 096
4.6　药物治疗管理是解决患者依从性差的一种办法 097
4.6.1　依从性的评估在后不在先 097
4.6.2　以患者为中心的依从性 099
4.6.3　鼓励患者参与治疗才能实现良好的依从性 100
4.6.4　如何帮助患者达成良好的依从性 101
4.7　本章小结 103
参考文献 104
第5章 药物治疗问题 107
5.1　药物治疗问题：术语解释 108
5.2　药物治疗问题的构成 109
5.3　药物治疗问题的种类和常见原因 113
5.3.1　患者信息 114
5.3.2　药物治疗问题1：不必要的药物治疗 118
5.3.3　药物治疗问题2：需要增加药物治疗 119
5.3.4　药物治疗问题3：无效药物 122
5.3.5　药物治疗问题4：给药剂量过低 123
5.3.6　药物治疗问题5：药物不良反应 125
5.3.7　药物治疗问题6：给药剂量过高 127
5.3.8　药物治疗问题7：患者依从性（顺应性差） 128
5.3.9　药物相互作用 132
5.4　如何陈述药物治疗问题 133
5.5　排列药物治疗问题优先解决的顺序 135
5.6　如何处理不存在药物治疗问题的患者 135
5.7　如何记录药物治疗问题 136
5.8　本章小结 136
参考文献 137
第6章 患者药物治疗的评估 139
6.1　患者药物治疗评估的目的、具体工作和责任 140
6.1.1　监护标准1：采集个体患者的信息 142
6.2　如何与患者面谈 143
6.2.1　如何向患者做自我介绍 143
6.2.2　设置与患者面谈的工作环境 144
6.2.3　如何记录与患者谈话的内容 144
6.3　如何与患者沟通并引导患者说出实情 144
6.3.1　如何开始与患者沟通 145
6.3.2　患者就诊的原因 146
6.3.3　患者的个人基本信息 147
6.3.4　如何理解患者的用药体验 150
6.3.5　其他临床信息 159
6.4　药物治疗评估工作 163
6.4.1　监护标准2：评估患者用药相关的需求 164
6.4.2　如何管理药物治疗：评估患者药物治疗适应证的适宜性 164
6.4.3　如何管理药物治疗：确定药物治疗方案的有效性 167
6.4.4　如何管理药物治疗：确定药物治疗方案的安全性 168
6.4.5　正确理解患者的依从性（顺应性） 169
6.5　药物治疗问题的确认 174
6.5.1　监护标准3：确认疗效与药物治疗问题 175
6.6　如何记录对患者药物治疗的评估情况 175
6.7　本章小结 177
参考文献 178
第7章 拟订和执行患者监护计划 179
7.1　拟订和执行患者监护计划的目的、具体工作内容和职责 180
7.1.1　监护标准4：拟订监护计划的治疗目标 181
7.2　拟订药物治疗目标 183
7.3　实施药学干预 188
7.3.1　患者资料 188
7.3.2　医疗卫生费用的节省和投资回报 190
7.3.3　监护标准5：执行药学干预活动的内容 192
7.3.4　如何解决药物治疗问题 192
7.3.5　如何达成药物治疗目标 193
7.3.6　如何预防出现新的药物治疗问题 194
7.3.7　药物治疗的其他选择 194
7.3.8　治疗成本的考量 195
7.4　疗效随访与评估的时间表和实施计划 196
7.4.1　监护标准6：建立一份患者疗效随访评估的时间表 196
7.4.2　如何确定疗效随访评估的时间点（时机） 197
7.5　如何记录患者监护计划的实施情况 198
7.6　本章小结 198
参考文献 199
第8章 患者用药疗效的随访评估 201
8.1　随访评估的介绍 202
8.2　随访评估的目的、具体工作内容和责任 202
8.2.1　监护标准7：患者疗效随访评估 203
8.3　如何评估药物治疗有效性 205
8.3.1　临床参数：患者症状和体征的改善 205
8.3.2　化验参数：结果的改善情况 207
8.4　如何评估药物治疗安全性 208
8.4.1　临床参数：患者症状和体征作为药品安全性问题的证据 209
8.4.2　化验参数：异常化验结果作为药品安全性问题的证据 209
8.4.3　患者数据：临床结局 210
8.5　如何确定临床结局状态 212
8.5.1　结局状态的术语解释 213
8.5.2　患者数据：结局状态 218
8.5.3　疗效与执业者的贡献 219
8.6　新出现的药物治疗问题评估 220
8.7　制订持续的疗效随访评估的时间表 220
8.8　如何记录疗效随访评估的内容 221
8.9　本章小结 221
参考文献 222
第9章 药学监护的执业记录 223
9.1　执业记录的介绍 224
9.2　患者的电子药历 224
9.2.1　电子药历的意义 227
9.2.2　患者电子药历的内容 228
9.2.3　如何将患者电子药历与其他医疗人员共享 228
9.3　患者的个体化监护计划 229
9.3.1　患者个体化监护计划的内容 229
9.3.2　药物治疗相关的需求 230
9.3.3　患者所有用药记录的汇总 231
9.3.4　记录每种治疗药物的信息和使用说明 232
9.3.5　患者对用药产生的新的顾虑、疑问和期望 232
9.4　与医师互动的报告 233
9.5　撰写执业管理报告 235
9.5.1　生成执业管理报告要求的内容 236
9.6　药物治疗管理服务文字记录的软件系统 236
9.6.1　如何评估软件在执业中的应用情况 237
9.7　医疗信息技术的有意义应用 238
9.8　药学监护记录的指导说明 241

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