3.医疗机构合理用药体系初步建立101
三、存在的问题 103
(一)医药产业方面103
1.企业规模偏小与产能发挥不足并存103
2.科技创新动力不足104
3.布局分散，未形成集群优势104
4.资源优势未有效转化为产业优势104
5.招商r资力度不够104
6.市场营销方式落后104
7.地产药品和创新药品少 104
(二)基本药物方面105
1.基层医疗卫生机构补偿机制需进一步完善105
2.部分基本药物生产供应不能满足需求105
3.基层医疗机构药品配备使用政策有待完善105
4.民族地区基本药物配送成本居高不下106
5.基本药物配套机制亟待建立健全106
(三)合理用药方面106
1.医疗机构药占比过大，补偿机制不合理106
2.基本药物的可及性、公平使用和管理等方面存在问题107
3.药品使用环节监管措施有待进一步加强107
4.医疗机构合理用药体系建设需进一步加强和完善107
四、政策建议109
(一）医药产业方面109
1.实施“五个一”工程109
2.推动本土医药企业做大做强109
3.大力推进企业自主创新110
4.实施医药产业集聚发展110
5.加大医药产业招商r资力度110
优化医药流通体系111
7.畅通产品销售渠道111
(二)基本药物方面111
1.提高基本药物评价、遴选的科学性、合理性和适用性111
2.提升基本药物制度实施成效111
3.进一步完善基本药物集中釆购机制112
4.完善基层医疗机构药品配备政策112
5.健全长效监管机制113
6.推进药品流通和价格形成机制改革113
7.同步推进综合改革114
8.加强信息系统建设114
9.强化对医疗机构基本药物使用和培训管理114
(三)规范合理用药方面115
1.深化医疗体制改革是促进药物合理应用的根本之路115
2.建立可行的国家基本药物使用政策和制约监督机制115
3.规范临床用药行为，加强使用环节的监管116
4.开展临床药学服务，提升医院合理用药水平117
5.进一步完善不良反应报告工作，促进安全用药118
分报告三：疾病预防控制发展报告
―、背景 120
二、现状121
(一)传染病控制成效显著121
1.发病率死亡率连续下降121
2.新发传染病有效控制122
3.免疫规划成果显著123
4.建立健全监测系统124
5.重大传染病防控取得成效125
6.医院感染得到重视132
(二)地方病防控稳步推进132
(三)慢病防控雏形建立133
1.慢病防控体系建立133
2.慢病防治工作逐步推进134
(四)突发公共卫生事件应急处置能力显著提升139
1.建立一案三制，应急管理科学化139
2.应急机构队伍健全，训练常态化140
3.应急储备更加完善，保障制度化140
4.应急处置规范有力，效益*大化140
(五)健康危害因素监测全面启动141
1.生活饮用水卫生监测141
2.食品安全风险监测142
3.职业病报告与哨点监测145
(六)行为危险因素干预146
1.烟酒控制146
2.不合理膳食与体育锻炼不足146
3.网络成瘾148
(七)疾控机构现状149
1.机构 149
2.人员149
3.经费151
4.房屋152
5.设备153
6.检验项目153
7.公共卫生信息154
三、问题与挑战154
(一)基础条件较差与利用不足并存154
1.人员素质有待提高 154
2.设备装备差与设备利用率低并存155
3.经费保障机制不完善155
4.基层检测检验能力达不到要求155
5.实验室生物安全管理有待加强156
(二)感染性疾病仍然是严重威胁人群健康的公共卫生问题156
1.传染源发现治疗管理难度大156
2.传播途径阻断不完全157
3.针对保护易感人群的免疫措施仍有空白157
4.新发传染病暴发流行原因复杂157
(三)地方病仍然威胁老百姓健康158
(四)慢病防控成为主要卫生问题158
1.慢病防治策略的效果还没有显现158
2.精神卫生策略还没有被大众接受159
3.伤害防治策略的多部门协作仍需强化160
(五)健康危害因素及相关问题161
1.监测体系仍不完善161
2.评估防控体系尚在建立中162
四、政策建议162
(一)强化疾控体系建设是政府的主体责任162
(二)以卫生应急示范县建设提升工作能力163
(三)以健康促进方式提高人群健康水平163
(四)感染性疾病防控目标和策略164
1.防控目标164
2.防控策略166
(五)地方病防控目标和策略167
1.防控目标167
2.防控策略167
(六)慢病防控目标和策略168
1.防控目标168
2.防控策略168
(七)环境、食品、职业与放射卫生工作目标和策略169
1.防控目标169
2.防控策略170
(八)建立完善公共卫生人员工资增长机制171
(九)落实国家行动计划171
1.免规计划171
2.重大传染病预防控制计划172
3.地方病和寄生虫病预防控制计划172
4.突发公共卫生事件卫生应急计划172
5.环境与健康计划173
(.食品安全和国民营养改善计划174
7.医疗安全计划175
8.职业健康计划17(
9.健康教育与健康促进计划177
10.迈向无烟中国计划178
11.加强基层公共卫生服务系统建设计划179
12.建立健全流行病学和实验室综合监测系统及信息平台支持计划179
13.发展公共卫生新型人才计划180
分报告四：妇幼卫生发展报告
一、背景 181
二、现状183
(一)妇幼健康状况明显改善183
1.孕产妇死亡率稳步下降，与全国差距缩小 183
2.儿童死亡率继续降低，主要指标低于全国水平184
3.出生缺陷发生率得到有效控制186
(二)妇幼保健服务能力明显提升187
1.住院分娩率显著提高 187
2 .系统管理率持续增长 190
3.婚前医学检查率逐步回升190
(三)妇幼健康事业快速发展191
1.妇幼卫生体系日趋完善 191
2 .母婴保健技术服务能力不断提高194
3.妇幼重大公共卫生项目取得成效194
4.妇幼卫生信息收集逐步规范196
5.健康指标改善对社会发展做出贡献197
三、存在问题197
(一)妇幼保健机构功能定位争议制约其服务能力197

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