医院质量管理-制度与规程 相关资料

插图：质控办不定期地对科室质量自查和职能部门的日常检查的结果进行抽查，以验证检查结果的真实性、检查方法的有效性，以促进科室及职能部门日常检查质量的提升。（3）院领导质量查房院级层面的质量抽查控制，即院领导质量查房。建立以院长质量查房为龙头的质量循环体系，充分发挥质量管理中领导的作用。质控办定期将检查中发现的突出问题直接向院长报告，由质控办组织，院长亲自带队检查体系运行中存在的质量问题。通过现场调查，及时协调，及时处理，及时解决，并在现场进行分析点评。院长质量查房，不在于抽查数量的多少，更主要的意义在于对质量问题的重视性。对问题处理的权威性，对关键问题处置的及时性。通过定期深人科室、深入基层，为院长提高质量进行决策提供了客观依据，充分发挥了院长在质量管理中的宏观与微观的作用。（4）建立行政总值班质量查房制度对于夜间及节假日的环节质量，通过建立行政总值班质量查房制度，采用行政总值班质量查房的方法，实行质量无缝隙管理。由质控办负责根据行政总值班排班表，制订月度行政总值班质量查房安排表，检查的内容与值班者所在职能部门的工作内容相一致，并附上设计印制好的检查表单。每天行政总值班在接班后，根据安排表的内容进行检查，检查结果签字确认后，次日上午交至质控办。每月质控办将检查单进行汇总，并将检查结果中存在的缺陷按问题性质整理后对口下发，要求进行原因分析并拟定出整改措施；同时将检查结果进行公示或通报。另外，质控办负责将行政总值班质量检查完成情况列入行政职能部门考核范畴。（5）建立质量问题报告制度质量问题报告制度是指：临床科室在日常工作中，发现多接口的质量问题而又不能解决的，由质控员、护士长及时填写质量问题报告书，写明问题的事由、性质属性、起始时间、严重程度、解决建议，报告质控办。由质控办通过调查、协调、处理，不断理顺接口，优化流程。医疗质量是医院各项诊疗过程中诸多环节质量连接形成的，任何一个环节点发生问题或者流程设计上的缺陷，都会导致整个医疗流程运行出现偏差。通过质量问题报告制度，每一位员工对自己所处的质量环节点进行监控，发现问题及时上报，让缺陷消灭在萌芽状态。8.开展多形式的质量培训制度建立后，怎样有效落实，这是关键所在。制度建立容易，制度持续有效落实并达到长效管理，这是所有管理者面临的难题。

 2/2   首页 上一页 1 2

医学 医院管理

在线阅读