急救医学
急救医学作者:许铁 开 本:16开 书号ISBN:9787564120078 定价:58.0 出版时间:2010-01-01 出版社:东南大学出版社 |
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插图:(2)时间紧急:一有“呼救”必须立即出车,一到现场必须迅速抢救。不管是急危重伤病员还是“一般”急诊患者,都必须充分体现“时间就是生命”的原则,紧急处理、不容迟缓。紧急还表现在不少患者及其亲属心理上的焦急和恐惧,要求迅速送往医院的心情十分迫切,即使对无生命危险的急诊患者也不例外。(3)流动性大:院前急救流动性很大,平时救护车一般在本区域活动,而急救地点可以分散在区域内每个角落,患者的流向一般也不固定,它可以是区域内每一个综合性医院。如遇突发灾害事故等特殊需要时,可能会超越行政医疗区域分管范围,前往的出事地点往返距离常可达数百公里。(4)急救环境条件差:现场急救的环境多较差,如地方狭窄难以操作,光线暗淡不易分辨;有时在马路街头,围观人群拥挤、嘈杂;有时事故现场的险情未排除,极易造成人员再伤害;运送途中,救护车震动和马达声也会影响诊疗工作。(5)病种多样复杂:呼救的患者涉及各科,而且是未经筛选的急症和危重症患者。(6)对症治疗为主:院前急救因无充足的时间和良好条件作鉴别诊断,故要精确治疗非常困难,只能以对症治疗为主。(7)体力强度大:随车救护人员到现场前要经过途中颠簸,到现场时要随身携带急救器材;如现场在高楼且无电梯时,就得辛苦爬梯;如果现场是在救护车无法开进的小巷或农村.田埂,就得弃车步行;到现场后随车人员不能休息,须立即对患者进行抢救,抢救后又要搬运伤病员,运送途中还要不断观察患者的病情。上述每一环节都要消耗一定体力。4.院前急救机构的任务院前急救主要任务有以下5个方面。(1)经常性的任务:平时对呼救患者的院前急救是主要的和经常性的任务。呼救患者一般分两种类型。一类为短时间内有生命危险的患者,称为危重患者或急救患者,如心肌梗死、窒息、休克等;此类患者约占呼救患者的10%~15%,其中要进行就地心肺复苏抢救的特别重危患者的比例不足5%,对此类患者必须进行现场抢救,目的在于挽救患者生命或维持其生命体征。另一类为病情紧急但短时间内尚无生命危险的患者,如骨折、急腹症等患者,称为急诊患者;此类患者约占呼救患者的85%~90%,现场处理的目的在于稳定病情、减轻患者在运送过程中的痛苦和避免并发症的发生。(2)灾害或战争时的医疗救援:对遇害者的院前急救除应做到平时急救要求外,还要注意在现场与其他
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