精神病学 节选

《精神病学(第2版)》由江苏省各医学院校专家编写，主要介绍常见精神疾病的病因、症状、诊断及躯体治疗、心理治疗、康复、护理及精神疾病和法律相关问题，书后附有英中文对照。《精神病学(第2版)》可作为高等医学院校精神心理卫生、临床医学、护理、口腔、全科、影像、检验、中医等专业教材，也可供精神科、内科医师参考。

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（4）幻味（gustatory hallucination）：尝到特殊或奇怪的味道。幻嗅、幻味很少单独出现，常与其他幻觉、妄想合并出现。（5）幻触（tactile hallucination）：患者感到皮肤或黏膜表面或底下有接触、针刺、麻木、虫爬、通电感等。有的患者有性器官接触感，称为性幻觉；也可有温度幻觉、潮湿性幻觉。（6）本体幻觉（body-sensory hallucination）：是肌肉、肌腱、关节等本体感受器的幻觉。病人身体未动，却感到被人推动或自己在运动；未讲话，却感到口、舌在活动或在讲话。（7）内脏幻觉（visceral hallucination）：内脏性幻觉产生于某一固定的器官或躯体内部。病人能清楚地描述自己的某一内脏在扭转、断裂、穿孔，或有昆虫在游走。这类幻觉常与疑病妄想、虚无妄想结合在一起。 2.按结构分类 （1）不成形幻觉（要素、原始性）：指简单、无意义的声、色、光等形成的结构缺乏完整性，因只反映个别属性，系感觉性幻觉。（2）成形幻觉：最多见，有完整结构形态的幻觉形象，常具有某种意义，系知觉性幻觉。3.按性质分类（1）真性幻觉（genuine hallucination）：幻觉体验来自于客观空间，被认为是通过感官获得的，形象鲜明、清晰生动，不能随意志转移消长，会向外界“投射”。其主观体验常不易与知觉区别，故而坚信不疑，多支配行动。（2）假性幻觉（pseudo hallucination）：幻觉体验来自于主观空间，而不是通过感官获得的，形象不够鲜明，也不随意志消长，但不向外界“投射”；坚信程度则与真性幻觉一样，很少支配行动。若幻觉来源于感觉领域之外（域外幻觉），亦属假性幻觉。 4.幻觉的特殊形式（1）思维鸣响或思维化声（audible thought）：又称思维回响（thought-echoing），当病人想到什么，就听到（幻听）说话声讲出他所想的东西，幻听的内容就是病人当时所想的事。如病人想喝水，即出现“喝水！喝水！”的声音。（2）机能性幻觉（function hallucination）：幻觉（通常是幻听）和现实刺激同时出现，共同存在而又共同消失，在同一感官，共存共消，但两者并不融合（与错觉不同）。引起幻觉的现实刺激多为中性、无关、单调的声音，引发的幻觉有特定的意义。如打开水龙头，在听到流水声中夹着声音“辩证唯物主义！辩证唯物主义！”主要见于精神分裂症。（3）反射性幻觉（reflex hallucination）：即现实刺激作用于某一感官产生现实体验的同时，引起另一感官的幻觉。如当病人听到关门的响声，便看

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