药理学-供临床.预防.基础.护理.影像.检验.麻醉.中西医结合.口腔.药学.法医等专业使用 相关资料

插图：一般说来更重视对因治疗，但对诊断不明，或一些重危急症，如休克、心衰、脑水肿、高热、惊厥等，对症治疗对维持重要的生命指标，争取对因治疗的时间更为迫切。因此临床用药应根据病人的具体隋况，急则治标（对症）、缓则治本（对因）、或标本兼治的原则，妥善处理好二者相辅相成的关系。（二）不良反应不良反应（adverse reaction，ADR）是指不符合用药目的并给病人带来不适，甚至有危害的反应。多数不良反应是药物固有作用的延伸，一般可预知，少数较严重的不良反应，给患者造成难以恢复的伤害称药源性疾病（drug-induced disease）如链霉素引起耳聋。常见的药物不良反应有：1.副作用（side dfect）是指药物在治疗量时，出现的与治疗目的无关反应。副作用一般较轻，多数是可逆性功能变化，副作用的原因是药物作用选择性低，作用广泛所致，当某些效应被用作治疗目的时，其他效应就成了副作用，故副作用具有：可预知、不易避免、随用药目的不同可发生转化。2.毒性反应（toxic reaction）是指用药剂量过大或蓄积过多时发生的危害性反应。一般较重，可预知，也是一种可以避免的不良反应。有时由于病理状态，遗传缺陷或合并用药使机体敏感性增加，即使治疗量也可出现毒性反应。短期内用药过量引起的毒性称急性毒性（acute toxicity），以损害呼吸、循环和神经系统为主。长期用药体内蓄积过多而逐渐产生的毒性称慢性毒性（chronic toxicity），常损伤肝、肾、骨髓及内分泌功能。定期检查血液及尿液等有关生化指标，掌握好用药剂量，给药间隔及控制疗程，是预防毒性反应的重要措施。致畸（teratogenesis）、致癌（carcinogenesis）、致突变（mutagenesis）的“三致”反应属慢性毒性范畴，是药物损伤了细胞遗传物质所致的特殊毒性作用。可用来评价药物的安全性。早期妊娠是致畸敏感期，必须避免使用致畸及可能致畸的药物。3.后遗效应（residtlal effect）指停药后血药浓度已降至阈浓度以下时仍残存的药理效应。如服用长效巴比妥类催眠药后，次晨仍感困倦乏力的现象。4.停药反应（withdrawal reaction）指长期用药后突然停药，使原有疾病复发或加剧的反应，又称“反跳”。如久服可乐定降血压，停药次日血压又急剧回升。5.变态反应（allergic.reaction）是机体接受药物刺激后

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