临床骨科急症学 相关资料

插图：4）牵引的去除如牵引目的已经完成，则可将牵引去除。去除胶布时，不可用力过猛，以免撕脱皮肤。如粘贴紧，可用汽油或乙醚边涂边揭。如去除钢针，应先将牵引去除，可将被拔出侧的钢针咬掉尽可能短一些，消毒后进行拔出。伤口处用纱布敷盖加压包裹，两天后可以去除。5）并发症及处理牵引本身很少有并发症的发生，多数是因为操作不当或护理不当而形成，所以一定要注意防止其发生。①感染：钢针滑动可引起，如果发生，应通过局部进行冲洗，全身适当应用抗菌素。②皮肤损伤及局部压伤坏死：主要是因胶布刺激、粘贴不匀、牵引重量过大、钢针压迫、夹板上螺针压迫等引起。③长期卧床不起、肢体活动量少、大小便污染，可引起褥疮、呼吸系统并发症、肌萎缩、关节强直等。应加强护理，鼓励活动。④牵引过度、方向不适当、肢体位置不当等可引致骨不连或畸形连接。⑤神经损伤：患肢位置不当或夹板不平衡，可以有压迫神经的现象发生。下肢多数发生于腓总神经受压，而引起足下垂，应给予相应的防止措施。七、夹板的应用1.应用夹板的目的（1）及时固定受伤肢体，便于安全迅速转运。（2）可以将伤肢进行保护，防止进一步损伤重要的血管和神经。（3）有一定的防止休克、避免肌肉痉挛及止痛的作用。（4）有防止和纠正畸形的作用。（5）在治疗骨折时，可以支托肢体和牵引，固定并促进骨折的的愈合。2.应用原则（1）选择适当的材料，对皮肤无刺激性，轻便，易松解及取除。（2）能制动，不压迫皮肤或加重损伤。（3）固定位置因患者的伤情、部位、地点等具体情况决定。不强求功能位，固定范围因所采用治疗方法而异。如紧急固定，要求包括上下关节。短夹板固定仅用在局部的固定。（4）夹板不宜直接触及伤口处，伤口须妥善处理。（5）骨的隆起处应给予妥善保护，夹板本身亦应衬垫。以防止出现压疮。（6）指（趾）末端应尽可能给予显露，便于观察血循环情况。3.各种夹板及其临床应用（1）木夹板：以柳木做成，也可用其他树木，其形状、大小、厚度因部位与要求而做成不同的形状。而在急用时可以就地取材，固定要求包括上下关节，防止再受伤，也便于运输。固定上肢常取贴胸位，另加用三角中支托。下肢连同躯干固定股部，足踝部则用直角夹板。

 2/2   首页 上一页 1 2

医学 外科学 骨科

在线阅读