现代创伤骨科学 内容简介

本书介绍了多发伤、复合伤救治进展、原则及技术方法，内容涵盖四肢、躯体、头颈全身创伤骨科。全书附有大量图片，以手术操作图解为主，对读者有较强的实用价值。

现代创伤骨科学 目录

**篇 现代严重多发损伤救治的进展
第二篇 复合伤的处理原则与现场急救
**章 现场急救的处理原则
第二章 颅脑损伤现场急救的处理原则
第三章 胸部创伤现场急救的处理原则
第四章 腹部创伤现场急救的处理原则
第五章 泌尿与生殖系统创伤现场急救的处理原则
第三篇 上肢及上肢带的损伤
**章 肩部损伤
**节 锁骨骨折
第二节 肩胛骨与肩盂骨折
第三节 肩关节脱位
第四节 复发性肩关节脱位
第五节 肩锁关节脱位
第六节 肩袖损伤
第七节 肱骨近端骨折
第八节 肩关节置换术的应用及并发症预防
第九节 肩关节镜下手术
第二章 上臂损伤
**节 肱骨干骨折
第三章 肘部损伤
**节 肱骨髁上骨折
第二节 肱骨髁间骨折
第三节 肱骨内髁骨折
第四节 肱骨外髁骨折
第五节 肱骨小头骨折
第六节 尺骨鹰嘴骨折
第七节 桡骨近端骨折
第八节 肘关节脱位
第九节 桡骨头半脱位
第十节 迟发性尺神经炎
第四章 前臂损伤
**节 前臂的功能解剖
第二节 前臂双骨折
第三节 尺骨干骨折
第四节 Ga]eazzi骨折
第五节 桡骨远端骨折
第四篇 腕及手部损伤
**章 舟骨骨折
第二章 月骨脱位及月骨周围脱位
第三章 Bennett及Rolando骨折
第四章 拇指掌指关节脱位及韧带损伤
第五章 手指掌指关节及手指近、远侧指间关节韧带损伤
第六章 手寸旨掌指关节及，旨间关节脱位
第七章 掌骨骨折
第八章 指骨骨折
第九章 手部损伤的早期处理
第五篇 躯干部分的损伤
**章 脊柱损伤
**节 脊柱解剖、功能与临床的关系
第二节 脊柱损伤与治疗
第三节 脊髓损伤的症状和体征
第四节 脊髓损伤的治疗
第五节 脊髓损伤的护理
第二章 颈椎骨折脱位
**节 颈椎损伤的分类
第二节 颈椎骨折脱位的诊断
第三节 颈椎损伤的治疗
第三章 胸椎骨折脱位
**节 分类
第二节 胸腰椎脊柱骨折脱位
第四章 腰椎骨折
第六篇 下肢骨折
**章 骨盆损伤
第二章 髋部损伤
第三章 股骨干和股骨远端骨折
第四章 膝部损伤
第五章 膝关节内损伤的镜下治疗
第六章 小腿损伤
第七章 踝部损伤
第八章 足部骨折

现代创伤骨科学 节选

**篇 现代严重多发损伤救治的进展
　　由于现代建筑业、交通运输业的蓬勃发展，自然灾害和灾难性事故，包括矿难事故的频发，使严重多发伤的发生率逐年俱增。我国近5年来交通事故的死亡人数以每年10％的速度递增，仅2002年交通事故造成了11.6万人死亡，56万多人受伤。在人口死因构成中列第四位，占全球人口死亡率的7％，在45岁以下人群中占死因的**位。
　　现代严重多发伤的特点是多器官、多系统复合性损伤多，高速与高能量损伤多，常常累及全身各系统，各部位的损伤又相互影响，加重了创伤后病理生理的紊乱，增加了诊断、治疗工作中的复杂性与困难性。由于致伤原因与干预因素的复杂性，导致了生理功能的严重紊乱，免疫功能显著抑制，极易发生多器官功能不全或多器官功能衰竭。如何提高多发伤的救治水平，降低致残率与致死率是急救医学、创伤外科与骨科共同面临的重要课题。
　　一、严重多发伤的概念
　　指严重的多部位、多器官损伤，伤情重、诊治复杂、病死率与致残率很高的严重损伤。损伤具有如下特征：
　　（1）多种创伤系由同一致伤因素引起。
　　（2）人体同时或相继遭受两处或两处以上解剖部位或器官的损伤。
　　（3）至少有一处损伤危及生命或导致严重残疾。
　　二、严重多发伤的特点
　　（1）致伤因素的多样性：交通事故、工业损伤、地震、自然灾害、事故灾难、高处坠落等导致的高能、高速损伤，以及战时的枪炮伤、爆炸伤等均可引起多发伤。
　　（2）发生率高：一般为29.4％～31.5％；天津医院报道为32％。
　　（3）伤情重、病死率高：多器官损伤可致全身性生理功能紊乱；大量失血可导致血容量的巨大变化，微循环障碍可致使休克发生率高达50％；电解质的紊乱和酸碱平衡失调均可加重内环境的紊乱。
　　（4）严重多发创伤处理的复杂性与困难性：治疗创伤常常存在矛盾，治疗顺序的确定需仔细评估，治疗计划在实施过程中应依据伤情变化不断予以调整。

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