神经创伤学新进展-3 节选

《神经创伤学新进展3》内容简介：神经创伤的危害性大，是造成人类伤残及死亡的重要因素。随着社会经济的不断发展，交通与工伤事故所致的神经创伤也有逐年增多的趋势。因此，神经创伤学日益受到全世界的广泛重视。国际上已成立了神经创伤学学会（NIS），多数发达国家和地区也有类似学会，以促进学术交流和发展。我们将近三年多来J Neurotrauma杂志全部文献和国内外部分相关文献以及2008年7月在在美国奥兰多举行的第二十六届美国神经创伤学术会议资料中神经创伤学的新观点、新技术、新方法进行简述和编撰，并就近年来国内外出版的有关颅脑创伤救治方面的一些指南或专家共识进行摘录编撰。这些资料是由不同国家和地区的相关专家学者进行研究和总结而产生，其内容涉及神经创伤的临床和基础研究*新成果、神经再生与修复、干细胞移植、蛋白质组学、基因表达与临床实验研究、临床诊断、神经创伤影像、临床治疗、药物应用以及创伤性脑损伤、颅脑战争伤的院前和现场救治等诸多方面，反映了神经创伤学研究*新进展。为此，我们组织武警医学院附属医院脑系科中心的神经病学专家、教授、年轻医生和研究生将上述资料及时编撰出来，并由我的导师杨树源教授审校后定为《神经创伤学新进展（三）》。这也是我们在编写出版《神经创伤学新进展》系列丛书的总体思路指导下，继编译出版了《神经创伤学新进展（一）》和《神经创伤学新进展（二）》后的第三册。希望能对我国神经创伤科学界的研究工作者、临床医生和研究生有所帮助。同时，我们将继续努力追踪国际神经创伤科学的学术新进展，及时编撰出《神经创伤学新进展》的系列丛书，为同道贡献微薄之力。《神经创伤学新进展3》之内容从蛋白质组学、基因水平的基础研究到临床诊断、神经创伤影像、手术、用药以及受伤现场和院前救治的具体技术问题，涉及面广泛。

神经创伤学新进展-3 相关资料

插图：第一章 神经创伤的临床研究001.注意力和短期记忆任务评定轻型TBl后信息处理后果MalojcicB，etal.JNeurotrauma，2008，25（1）：30为了研究轻型TBI（mTBI）对短期记忆或工作记忆和注意力的影响，将研究对象分为2组：实验组37例，均为mTBl患者，对照组53例，与实验组患者的年龄、性别、受教育程度相匹配。用计算机检测实验组和对照组的持续视觉注意力、短期记忆（STM）、简单反应时间和决定时问。发现mTBl患者持续视觉注意力、短期记忆回顾受影响，而且表现出作出决定比较缓慢的趋势；mTBl患者认知功能缺陷可持续好几个月。推测mTBl患者认知功能改变可能是由于中央信息处理受损。应用注意力和短期记忆任务对于理解mTBl患者认知功能缺陷有一定的实用性。002.成人脑损伤后血清生物标记物的鉴定：颅内压增高的潜在预报因子HergenroederG，etal.JNeurotrauma，2008，25（2）：79脑损伤生物标记物对于区分损伤严重程度和预示不良事件或结局可能有一定的临床价值，同时可以监测治疗干预的有效性。作为生物标记物的来源，血清比脑脊液（CSF）多一些优点，包括血清容易获得和对患者的风险性更低。作者对11例重型TBI（STBI）（GCS评分8分）患者和11例年龄、性别、种族相匹配的志愿者的血清进行检查。脑损伤后（41.5±4.9）h、（66.3±6.6）h两个时间点抽血进行血清生物标记物检查分析。通过免疫反应检测出12种高丰度血清蛋白，通过质量平衡同位素标签进行标定（iTRAQ），然后行液相串联质谱（LC-MS/MS）分析。共鉴定出2455个同位素标记肽段，绘制出160种蛋白质表达谱，其中31种血清蛋白脑损伤后表达量发生了变化。3种血清生物标记物：血清淀粉A（SAA）、C反应蛋白（CRP）、视黄醇结合蛋白4（RBP4）在TBl和健康志愿者中得到证实。ROC曲线分析显示CRP和SAA是强有力的生物标记物，甚至在损伤后的超急性期也是。

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