临床医学导论-(供临床.基础.预防.护理.口腔.药学等专业用)(第3版) 节选

br />     ——美国中华医学基金会主席Schwarz博士为本书作序
    年轻的学生踏入医学领域主要是因为他们希望通过救治病人或者预防疾病侵袭而对人类健
康有所作为。没有哪位医生会忘记**次接触临床和治疗病人的情景，那是我们梦萦已久的瞬
间和珍贵的体验。
    《临床医学导论》这部教科书将学生带入医学殿堂的大门。该书直观地介绍了很多内容，如
描述疾病症状、提供采集病史的基本方法和指导学生查体等等。其更深层次的意义还在于满足
了所有未来的医生的渴望，开始了接触病人，向真正的医生角色转化的过程，而不再仅仅是一名
医科学生了。
    孙宝志教授和他的同事们编写的这部成绩斐然的教材为我们的新成员由此踏上献身医学这
一崇高职业的漫漫征程架起了一座桥梁。美国中华医学基金会非常赞赏这个项目(美国CMB一
98—687项目“新课程”)的成果，我们赞扬所有为这本书作出贡献的人。
 第三版修订前言
    《临床医学导论》**版是中国医科大学承担教育部“面向21世纪，教学内容课程体系改革”
项目的成果之一，是1999年9月由高等教育出版社出版发行的“面向21世纪课程教材”。其间，
中国医科大学受教育部高教司委托，举办过全国高校骨干教师培训班，推广早期接触临床，开设
临床医学导论课程的经验。许多医学院校采用此教材开课，受到学生的欢迎。
    2001年，该教材申报获准为普通高等教育“十五”国家级规划教材。在高等教育出版社的指
导下，编委重新审视**版教材内容，广泛征求用户的意见，于2003年完成了《临床医学导论》第
二版修订。
    2006年，这本教材又获准列入普通高等教育“十一五”国家级规划教材计划，于2007年3月
进行了第三版修订。编委会认真研究，在内容方面进行了更新。
    **篇医学篇，增加了“全科医学”章，让学生知道医学专门分科后，认识全科医学的发展与
现实的需要。
    第二篇医生篇，保留“医生角色”，“病人角色”，“医疗中人际关系“，“医患关系的法律属性与
实践”等内容。因为医疗活动的本质主要涉及医生与病人之间的关系。这正如著名医史学家亨
利·西格里斯说过：“每一个医学行为始终涉及两类当事人，医生和病人，或者更广泛地说，医学
团体和社会，医学无非是这两群人之间的多方面的关系”。学习医患关系的理论，是医学生进入
医学院的重要一课，无论在临床见习中，在临床实习中，还是在住院医生培训中，处理好医患关系
是医生工作的永恒的主题。适应时代发展的需要，医生要学法、懂法、依法行医，才能胜任医生这
门职业。增加了“医生与科学研究”章，让学生了解科学研究对医学的重要性，将来要当一个学术
性医生，而不是一个单纯的“手术匠”。增加“医生培养”章，目的是让医学生知道，医学本科教育
只是医生培养的**阶段，还有住院医生和专科阶段，以及继续教育阶段，树立终身教育思想。
    第三篇临床篇中以诊断学中的人体症状学为主线，为学生早期临床实践提供给基本知识，促
进基础与临床学习相结合。本篇增加了“临床决策与循证医学”，意在跟上现代医学科学发展的
步伐，循证临床决策，确保医疗质量。增加了“病人护理”章，让医学生了解基本护理技术，重视临
床护理，处理好医生与护理人员的关系。增加了“疾病预防与控制”章，树立以预防为主的思想。
使全书展示临床医学整体框架，更加全面与系统。
    八年来，学生们社会实践写出的调查报告已经汇编成厚厚的几大本，细细的“品味”每一篇调
查报告，从中了解到许多校园之外鲜活的实例，洞察到学生体会医生角色的心扉与理想。有一名
学生在耳鼻喉科见习一周，写道：医生在门诊工作，是大量的重复性劳动，医生对每一位来诊的病
人都说“张开嘴，啊，啊”，“来，喷点麻药，吸气，吸气”。每天来诊的病人大多症候相似，病人面对
医生可能是一生唯一的一次，而医生面对病人都天天如此，千篇一律，可见做一名大夫真得有耐
心，这种耐心来自于对病人的爱心与责任心。本次修订，特地增加“医学生早期临床实践体验”一
章作为本书的结尾。
     临床医学导论课已经走过了八个年头，成为公认的临床医学专业一门必修课，它既参照全球
医学教育基本要求，又结合中国国情。早期接触临床实践，培养医学生基础与临床相结合的专业
思想，牢固树立以病人为中心的医学理念，造就品德高尚的学术型医师，这就是新世纪高等医学
教育的目的所在。

第二章  疾病病因
    本章主要阐述了病因学概念及其发展；引起疾病的外在因素；疾病发生的内在条件。了解医
源性疾病病因，使医生在诊断、治疗、预防等医疗过程中有的放矢，科学地解决疾病问题。
    关于疾病的发生原因自古以来就是医学工作者关心的重要问题，也是医学界研究的核心问

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