1923年H．J．Hall提出的概念是：作业疗法是在医务监督下从事轻的手工工作，以促进住
院或在家患者的康复。手工艺作业的目的不是为了使患者成为手工艺者，而是为了在勇气和主
动性不足时发展其体力和心理能力。这一概念在Pattison概念的基础上，补充了两项内容：作
业治疗帮助建立或恢复一定的完成任务的技巧，不涉及特定的职业技能及重新就业；改善低落
的情绪和心理状态，注重心理和躯体的问题。
    其后，波士顿作业疗法学会提出了另外一个概念：作业疗法是建立一种科学安排的活动方
式，作用于有疾病或损伤的肌群或相关的躯体以治疗疾病，其运动或操作是一位称职的医师所
希望达到的。这一概念强调要科学地安排运动和训练，方法要准确，注重治疗效果。
    第二次世界大战以后，由于康复医学的兴起和发展，特别是全面康复概念的提出，作业疗法
的重点逐渐转移到功能障碍的康复上来，并着眼于躯体功能的恢复，以及日常生活劳动和职业
能力的恢复。
    1986年美国治疗师协会通过的概念是：作业疗法是采用自我照顾、工作、游戏等活动，以增
加独立活动的能力，促进发育，防止残疾，包括改变任务或环境在内，达到*大限度的独立和提
高生活质量。
    1989年世界作业疗法师联合会制订的概念是：作业治疗是通过特殊的活动，治疗躯体和精
神疾患，目的是帮助人们在日常生活的所有方面的功能和独立均达到其*大水平。
    1994年世界作业疗法师联合会对作业疗法修订后的*新概念是：作业疗法是让人们通过具
有某种目的性的作业和活动，来促进其健康生活的一种保健专业。其目的是恢复、提高、维持日
常生活能力，防治障碍，调动被治疗者积极地参与。这一概念沿用至今。
    总之，作业疗法的内涵包括以躯体和精神障碍者为治疗对象；患者主动参与，获取主体生活
能力；运用有维持和开发作用的活动，以恢复各种功能。
  二、作业疗法的发展简史
  远在人类文明早期的旧石器时代，人们为了果腹采集食物，双手起着十分重要的作用。继
而又发明了工具，制造工具本身就是一项作业。于是，人们在生产实践中采用适当的工作、劳动
和文娱活动等来调节某些患者的身心状况，并获得治疗的效果。例如，公元前2000年的古埃及
人与公元前420年的希腊人描述了娱乐治疗患者的方法。其证据是在埃及、巴比伦的考古中发
现有玩具、绘画、雕刻等用于治疗的遗迹，古埃及人的石刻碑文上有拔河比赛、华丽舞蹈、乐器演
奏、小孩玩玩具等描绘。由此可见，劳动、运动和娱乐早已是古代人生活的一部分，但古人对此
还缺乏规律性的认识和系统的研究。直到18和19世纪，随着人权和人道事业的兴起和发展，
才开始了作业疗法的研究和实践。在美国，通过本杰明·福兰克林等人的呼吁，1752年费城的
宾夕法尼亚医院开设了早期的作业活动，通过有目的地让患者从事一些手工艺活动和劳动来
改善其身心健康。18世纪末，法国巴黎Bicetre医院的内科医师Dr．Philipes Pinel提出，精神
有障碍的患者需有系统的训练计划和职业训练机构的建议，并在1801年出版的著作中说明
了所下处方的身体运动和手工艺方法，他将这种方法用于所有的精神病医院。而*早将作业
疗法命名为occupation therapy的是被誉为“作业疗法之父”的美国医生William Rush Dunton，
之后在1914年被George Edward Barton修改为occupational therapy，这一名称被广泛接受，而
 沿用至今。
    美国1917年3月成立了国家作业疗法促进会，1923年更名为美国作业疗法协会(American
Occupational Therapy Association)。**次世界大战以后，随着精神病患者及战伤伤员的精神
心理异常者增多，促进了作业疗法的应用和发展。这个时期，作业疗法在美国发展较快，波士
顿、费城等地于1919年创办了世界上**批作业疗法学校，培养作业疗法人才。1932年美国作
业疗法协会制定了教育、资格认定和会员注册方法，318名会员在严格考核下登记注册。1930
年英国的**所作业治疗师学校成立，1932年成立了英国作业治疗师协会，1938年组织了**
次作业治疗师公认资格考试，作业疗法开始有组织地进行。其后世界许多国家相继成立了作业
疗法学校，为培养作业治疗师建立了专业机构，而作业疗法协会的出现，使得这一专业更加规范
化，作业治疗更加全球化。
    1954年世界作业疗法师联合会(World Federation of Occupational therapists，WFOT)正
式成立，共有美国、加拿大、丹麦、英国、南非、瑞典、澳大利亚、新西兰、以色列、印度10个创始国
的400名代表参会。以后每4年举行一次会议，第二次会议有32个国家的750名代表参加。
1956年全世界注册了52所作业治疗师培养学校，到1975年达到129所，1988年增加至205所。
    1959年WFOT加人世界卫生组织(WTO)，在WTO的支持和帮助下，作业疗法得以更好
地向世界各地推广。作业疗法逐渐成熟并成为康复治疗技术的一个重要组成部分。作为一门
专业，各国纷纷建立了作业疗法科开展治疗，并积极开展业务交流、职能培训班等，以提高专业
水平。还建立了作业疗法学校，培养专业人才。国家设立注册考试制度，以保证作业疗法师人
员质量。近年来作业疗法发展很快，在基础理论、作业的分析和选择、新技术的开拓、新的治疗
性作业理论研究、作业疗法的纵向分科发展，以及作业疗法在保健和康复中的应用等许多方面
都有了显著的进步。

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