适的时间和方法向患者和(或)直系亲属告知病
情。医生应避免因自身心理因素和道义需要而在
告知病情时给患者带来过大的心理压力，以避免
由于患者心理压力太大而出现意外。
    (二)内容
    在介绍治疗方案的同时还要了解患者及家属
对治疗的要求，一方面说明目前鼻咽癌有哪些不
同的治疗技术和治疗模式，如常规外照射整体挡
铅技术、三维适形放疗(three dimensional confor—
mal radiation therapy，3DCRT)、调强适形
(intensity modulated radiation therapy，IMRT)；以
及放疗加药物增敏、同步放化疗、热疗等。另一
方面说明不同的治疗方法所需的费用不同，特别
要说明患者应用不同的治疗方法可能获得的益处
和需要承担的风险。医生回答患者和(或)家属
的问题时应个体化和讲究技巧，既说明利弊关
系，又遵从道义上让患者知情同意的原则。由于
医学尚属未知科学，对每一个肿瘤的发生、发展
和结果难以预料，所以，在谈及预后时不要探讨
个案的治愈机会，可根据循证医学证据、文献和
经验提供一个范围，鼓励患者保持乐观情绪和对
治疗寄予希望。一名优秀的临床医生应该既关心
患者使其感到真诚和信任，又与之保持一定距离
相互尊重。这样才能使医生始终保持冷静的头
脑，使正常的临床思维不受干扰，按照治疗规范
和原则，实施正确、必要和规范的诊疗措施。

鼻咽癌 作者简介

p>主编简介
    高黎，女，1982年
毕业于上海医科大学医
学系，获医学学士学
位。毕业后一直在中国
医学科学院肿瘤医院放
疗科工作。现任中国医
学科学院肿瘤医院放疗
科副主任、主任医师、硕
士研究生导师、《中华放
身寸月中瘤学杂志》编委、中
国抗癌协会临床肿瘤学专业委员会中心鼻咽癌专业
委员会副主任委员。
    高黎主任医师主要致力于头颈部肿瘤放射治
疗的研究，包括头颈部肿瘤的常规放疗、近距离
放射治疗、适形放射治疗和调强适形放射治疗。
在努力推动鼻咽癌的规范化治疗和个体化治疗方
面有独到的见解。致力于研究晚期头颈部肿瘤的
同步放化疗和表皮生长因子的单克隆抗体+放疗
——靶向治疗的临床研究。
    发表第一作者和责任作者论文28篇。负责或
完成国家“863”课题子课题、国家自然科学基金
课题、北京市自然科学基金资助课题、首都医学
发展科研基金课题、吴阶平医学基金资助课题各
一项。曾获北京市科技进步三等奖和美国赛克勒<

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