人的胖瘦不同，补益的方法也不相同。对没有明显疾病而体型较瘦的人，通过进补，增强了脾胃功能，促进营养物质的吸收，以增加体重，这些人应以食补为主。对于形体消瘦，能食善饥，活泼好动，思维敏捷的人，出现舌红苔少，口干咽燥，五心烦热，大便秘结等津液亏耗，阴血不足的症状，应采用滋阴补血的方法。常选用沙参、玉竹、牛奶、鸭肉、龟肉、鳖肉、猪肉等，炖服以滋阴降火，应忌食辛辣燥热之品，以免耗损津液，加重病情。
肥胖之人常出现动则气喘，心跳加快，心慌汗出，容易疲倦等一系列气虚的症状。中医认为肥胖多为气虚，痰湿内蕴所致，因此有“胖人多气虚”之说。肥胖者以补气为主，脾健则水道畅通，水湿运化正常，痰湿不生。依据这一道理，对于肥胖之人，在补气的同时要注意健脾，采用益气健脾的补益方法，可选用党参、白术、薏苡仁、菱角、猪肉、茯苓等以及四君子汤、参苓白术散等方剂。也可用补气利水的药物与粳米等煮粥服用。按摩补益则以按摩关元穴、旋摩全腹等，艾灸补益可以艾灸足三里、气海等穴，以益气健脾助运，起到利水减肥的作用。还要注意节制饮食，避免过食膏粱厚味之品，增加蔬菜等食物的摄人。
因情至虚者，药物、食物补益以及按摩、艾灸补益常常难以奏效，故应当使用精神补益的方法加以治疗。对于情志太过而致虚者，应调息养神；虚损较甚者，因病程较长并出现反复多变，难以治愈，以致思想苦闷，意志消沉，原本体虚，又复忧思疾苦，对于此类患者，在施用药物、饮食补益的同时，要注重精神补益，方能取得好的效果。
脑力劳动者的特点是体力劳动相对较少，脑力劳动较多，作息缺少规律，工作节奏紧张，睡眠较少，造成思虑太过而劳伤心脾，起居失常而致心肾两亏等。其进补要注意补养心、脾、肾三脏，症状较轻者，可选用粥养的形式。在粥内加入养心、补脾、益肾的食物和药物，既可以有利于吸收，又可以起到三脏同补的作用，对于病情较重者，可以服用养血安神丸、归脾汤等。按摩和艾灸对于健脾益肾有较好的作用，脑力劳动者，在工作当中抽时间，进行自我按摩补益，以调节心、脾、肾三脏的功能，也让肢体小劳，使自己情绪放松，精力更旺盛。如能长期坚持，其效果可能比药补和食补更佳。
体力劳动者需要有坚强的筋骨、持久的耐力。中医认为筋的营养来源和筋的活动能力都是由肝主宰的。筋和肝的关系十分密切。肝虚可使筋衰，筋衰可使人无力，正如《素问，上古天真论顺》说：“肝气衰，筋不能动。”肾主骨，“肾气平均”，则“筋骨坚”。“筋骨劲强”；脾主肌肉，耐力持久与否，与脾有很大的关系。所以体力劳动者在日常饮食中应注意多进食健脾、养肝、益肾的食物，以保证机体的需要。
第四节 膏方的妙用
膏方是中医治疗学的一个重要组成部分，其分类主要有外用、内服两类。外用膏方多用于治疗外科疾患或内病外治，内服膏方则分为成药和膏滋方两种。我们日常所指的膏方，多是膏滋方。
（一）膏方的服务对象
膏方是用中药配伍熬成的膏状滋补剂，一般来说，儿童及青少年，当以食补为主。但某些先天不足，禀赋虚弱或患有肺结核、哮喘、支气管扩张、慢性肠胃疾病的儿童，也可以服膏滋药。
中年人工作、家庭的负担较重，机体渐趋疲劳，或已有衰老的迹象，此时通过膏方调整人体的阴阳气血，可使其保持旺盛精力，防止衰老；老年人，身体处于衰老阶段，通过膏方可以改善气血不足、精力减退、头发花白、视力减退、头晕耳鸣、记忆力差、夜寝时短、腰背酸痛、神疲乏力等一系列症状。
由于膏滋药既有补益之力，同时也辅以祛邪，有利于慢性病的调治，所以对患有慢性支气管炎、慢性胃炎、冠心病、贫血、慢性肝炎、慢性肾炎、风湿性关节炎、骨关节病、月经病或病后体弱者，均可服用，达到补益和治疗作用。
具体来说，膏方适合下列人群：（1）无慢性疾病，但身体虚弱，春夏季节经常感冒者。（2）中青年工作量过大，体力消耗透支过多，难以自身恢复者。（3）中老年人体质下降，虽无明显疾病，常感这样那样的不舒服；或中年人工作繁忙操劳，常感疲乏困倦，精力下降和睡眠质量下降者。（4）体内有一些慢性疾病已经恢复或虽未治愈，但相对稳定，服用膏滋药以继续治疗，巩固疗效，改善症状，增强体质。（5）病后、手术后、出血后处于恢复阶段者。包括肿瘤病人手术后、化疗后、放疗后。（6）性功能减退者。
下列人群则不适合服用膏滋药：（1）青少年体质健壮者。（2）急性疾病和有感染者。（3）慢性疾病发作期和活动期。（4）胃痛、腹泻、胆囊炎、胆石症发作者。（5）慢性肝炎、转氨酶很高者。（6）自身免疫球蛋白和抗体很高者。
（二）膏方服用时间及注意事项
冬季人体代谢降低，消耗少，易于把营养储藏在体内。膏滋药一般要求在立冬到次年立春前后，即n月上旬至次年2月上旬，服用约3个月时间。也可以在冬至到立春的一个半月内，或从霜降到次年春分，即10月下旬到次年3月份服用，具体可遵医嘱。
服膏方是我国民间养生的传统习惯，具有悠久的历史。其服用方法十分讲究，服前一般先要用“开路方”，即先服几剂中药汤剂。既为调理脾胃功能，也为观察药效，以便在膏方中调整用药膏方*好“一人一方”，请医师针对各人症状和自身特点拟方，并非“越贵越补”。一开方必用人参、冬虫夏草、鹿茸等贵重药并不可取。膏方还可治疗如心血管、内分泌、呼吸系统等疾病。是否有效，决定于辨证是否精当。立法应消补并用，通补兼施，应本着“胃以喜为补”、“莫与气血为难”的原则，在养护胃气，畅通血气的前提下制订理法方药。如果药不对证，将越补越壅、闭门留寇，还会贻误时机，加重病患。
一副膏方的药味一般在20～30味，煎制前首先浸泡5小时以上，然后火煎1～2小时，煎2～3次，而后去渣浓缩并加入阿胶、糖等辅料不断搅拌收胶、放在容器中而成膏滋药，整个制作过程十多个小时。膏方每日服用2次，每1～2调羹，即30～50毫升，用温开水化开、稀释，再用微波炉加热或煮沸都可以，清晨空腹或晚上就寝前服用。原有胃病者可于饭后服。少数膏质黏稠难化，可盛在小碗中，隔水蒸热烊化后服用。
此外，服膏方期间应少进油腻辛辣之品，戒烟限酒，不吃萝卜等破气之物。如出现胃纳不舒、腹胀腹泻，甚至鼻腔出血等，可采用减半用量，延长服用时间等。必要时还应请开具膏方的医师作补充调整。患急性病期间禁服膏方，如急性感染、发热等，应在治愈或基本缓解后再加以调补。

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